Механизмы реализации действия факторов патогенности

Для преодоления защитных структур макроорганизма (кожи, слизистых оболочек) бактерии выделяют ферменты. Они способствуют диффузии (лат. diffusio — распространение, рассеивание) микробов во внутреннюю среду организма за счет специфического расщепления субстратов, покрывающих барьерные ткани. К этим ферментам инвазивности относят бактериальные гиалуронидазу, нейраминидазу, коллагеназу, фибринолизин, лецитиназу С, протеазы и др. Важным фактором инвазивности являются жгутики, которые обеспечивают микроорганизмам подвижность и быстрое проникновение в ткани.

Адгезия и колонизация являются пусковыми механизмами инфекционного процесса. Адгезия происходит в результате специфического взаимодействия особых молекулярных структур (адгезинов), расположенных на поверхности микробов, с рецепторами клеток макроорганизма. У грамотрицательных бактерий функцию адгезинов выполняют пили и основные белки наружной мембраны, у грамположительных — белки клеточной стенки и липотейхоевые кислоты. Прикрепившись к субстрату, бактерии колонизируют поверхности участков кожи или слизистых оболочек. Адгезия обусловливает и органотропностъ микробов, т. е. способность к размножению и заселению только определенных тканей и органов. Например, возбудители гонореи размножаются на цилиндрическом эпителии урогенитального тракта. При отсутствии адгезии инфекционный процесс не развивается.

Некоторые микроорганизмы способы пенетрировать (penetrate — проникать внутрь) в эукариотическую клетку (эпителиальную, эндотелиальную, лейкоцит, макрофаг и др.), размножаться в ней, вызывая разрушение и распространение патологического процесса. Например, шигеллы способны пенетрировать в эпителиоциты, риккетсии — в эндотелиоциты.