Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Кормление новорожденного ребенка через зонд
Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
Оснащение:
— резиновые перчатки;
— косынка, маска;
— отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до температуры 37-38°С;
— стерильный желудочный катетер;
— зажим;
— стерильный шприц 20 мл;
— лоток для оснащения;
— электроотсос или резиновая груша.
Обязательные условия: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка: масса менее 1000 г — № 4 носовой или № 6 ротовой; масса 1000-2500 г — № 6 носовой и ротовой; масса более 2500 г — № 6 носовой или № 10 ротовой
Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| •Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры | •Обеспечение права родителей на информацию |
| • Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| •Надеть косынку, маску • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | •Обеспечение инфекционной безопасности |
| •Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика | •Предупреждение аспирации |
| Выполнение процедуры | |
| • Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку. Примечание: можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины | •Обеспечение введения катетера в желудок |
| •Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой | • Обеспечение эффективности проведения процедуры |
| •Удалить поршень из шприца • Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх | • Предупреждение истечения молока из катетера при дальнейшем его заполнении |
| • Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком | |
| • Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда) | • Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание воздуха в желудок малыша |
| • Вернуть зонд в левую руку в исходное положение Примечание:во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх | |
| • Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца • Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки • Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца • Смочить его в молоке | • Исключение вытекания из катетера молока • Предупреждение соскальзывания катетера со шприца • Влажный зонд легче ввести • Предупреждение травмирования слизистых оболочек |
| • Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.п.) | • Исключение попадания зонда в дыхательные пути |
| • Добавить в шприц молоко • Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца | • Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка и появление рвоты |
| • При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер Примечание:если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, - вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку | • Предупреждение попадания воздуха в желудок |
| •Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку | •Профилактика рвоты |
| Завершение процедуры | |
| • Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом | •Уменьшается вероятность аспирации •Облегчается опорожнение желудка |
| •Снять перчатки, вымыть и осушить руки • Использованный инструментарий поместить в дезраствор | •Обеспечение инфекционной безопасности |
Date: 2015-07-02; view: 658; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |