Побочные действия противоопухолевого лечения

Побочные действия свойственным всем видам противоопухолевого лечения, даже если оно проводится по современным стандартам.

1. Операция:

1) нарушение глотания;

2) потеря или изменение голоса;

3) аспирация слюны и пищи;

4) слабость мышц плечевого пояса и руки;

5) местное нарушение кожной чувствительности;

6) косметический дефект.

2. Лучевая терапия:

1) общие лучевые реакции (проявляются повышением температуры, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, кроветворной, эндокринной и нервной систем);

2) местные лучевые реакции (мукозиты, лучевые эпителииты);

3) поздние лучевые повреждения:

-ксеростомия приводит к кариесу, нарушению глотания, похуданию,

- изменение вкусовой чувствительности,

- лучевые повреждения костей, которые нередко заканчиваются лучевым остеомиелитом и патологическими переломами, при этом более частое развитие некрозов нижней челюсти обусловлено присоединением инфекции из кариозных зубов, особенно после их удаления,

- изъязвления кожи,

- выпадение волос.

3. Химиотерапия и химиолучевое лечение:

- подавление функции костного мозга, иммуносупрессия.

Химиотерапия сильно компрометирует фагоцитарную активность, снижает выработку В-лимфоцитов, снижает повышенную чувствительность Т-лимфоцитов, и тормозит мононуклеарную стадию воспалительной реакции. У пациента могут обнаружиться бактериальные, грибковые, вирусные и смешанные инфекции. Риск инфицирования возрастает пропорционально степени и продолжительности лейкопении, обусловленной действием лекарственных средств. Химиотерапевтические средства, которые подавляют деятельность костного мозга, в лечебных дозах, являются причинами тромбоцитопении и лейкопении и разрушают иммунный механизм. Хроническое заболевание периодонта и хронический пульпит обостряются. Серьёзное подавление функции костного мозга также может форсировать самопроизвольное кровотечение, особенно у пациентов с болезнью периодонт. Нормальное число тромбоцитов у взрослых колеблется от 150000/мм³ до 300000/мм³, а пациент с осложнением подавления функции костного мозга может иметь число тромбоцитов ниже 5000/мм³.

В большинстве случаев заболевание периодонта – это воспалительная реакция на метаболит микроорганизмов в поддесенных бляшках и зубном камне, таким образом, скапливающиеся поддесенные отложения должны быть удалены. Зубодесневые карманы, глубже 4-5 мм трудно уберечь от образования бляшек, и часто, они становятся очагом острых инфекций и сепсиса, у пациентов с нарушенным иммунитетом. При заболевании периодонта простой процесс жевания может вводить тысячи возможно патогенных микроорганизмов в кровоток.