Подготовка рук хирурга

Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет особо большое значение. Обработка рук хирурга заключается в повседневном уходе за кожей рук и их обработке непосредственно перед операцией. Врач-хирург должен постоянно заботиться о чистоте своих рук в быту и в процессе работы. Для сохранения эластичности кожи и, следовательно, меньшей её восприимчивости к инфекции, применяют жидкость Тушнова (глицерин 20,0, касторовое масло 5,0, спирт-ректификат 96%-ный 75,0) или Гирго-лава (глицерин, спирт-ректификат, нашатырный спирт, вода дистиллированная поровну по 50,0). Заусеницы лечат 2%-ной салицилово-ланолиновой мазью.

Непосредственно перед операцией руки обрабатывают одним из следующих способов.

Способ Фюрбрингера. Кисти и предплечья 10 мин моют с мылом при помощи стерильной щётки в тазике или под струёй горячей кипячёной воды. Воду в тазике меняют 2-3 раза. Применяют так называемое раздельное мытьё рук: вначале моют кисти, обращая особое внимание на ногтевые валики и подногтевые пространства, а также на межпальцевые промежутки и ребро кисти, затем моют предплечья, включая область локтевого сустава, и, наконец, вторично моют кисти. Руки прополаскивают в кипячёной воде и тщательно вытирают грубым стерильным полотенцем для удаления разрыхлённого поверхностного ороговевшего наиболее загрязнённого слоя эпидермиса. Протирают кисти и предплечья марлевым компрессом, обильно смоченным 70%-ным спиртом, 3мин, затем ещё 3 мин раствором сулемы1:2000. Подногтевые пространства и ногтевые валики смазывают 5%-ным раствором йода.

Способ Фюрбрингера предупреждает перенос микроорганизмов с рук в операционную рану в течение 1ч. Этот способ применяют при продолжительных операциях, но он требует продолжительного времени и иногда вызывает раздражение кожи.

Способ Альфельда. Кисти и предплечья 5мин моют в горячей воде с мылом и щёткой. Протирают кожу рук и предплечий 3мин 70%-ным спиртом, а затем 2мин 96%-ным спиртом. Ногти обрабатывают 5%-ным раствором йода.

Этот способ беспечивает надёжность не более 30мин.

Способ Оливкова. Руки моют 5мин при помощи щётки горячей водой с мылом и вытирают насухо грубым стерильным полотенцем. Обрабатывают кисти и предплечья 3мин раствором йода в денатурированном формалином спирте 1:2000. Cмазывают подногтевые валики 5%-ным раствором йода.

Для подготовки рук хирурга мы использовали способ Спасокукоцкого-Кочергина: руки мыли 5мин при помощи марлевой салфетки 0,5%-ным раствором нашатырного спирта и вытерли насухо полотенцем (раствор в тазике меняли 2 раза),обрабатывали 3мин 70%-ным спиртом, а затем 2 мин 96%-ным спиртом. Смазали концы пальцев 5%-ным раствором йода:

Rp.: Pulv. Ammonii chloridi 5,0

Aquae distillatae 1000 ml

M.f. Solutio

D.S.: Наружно, для обработки рук.

Rp.: Spiriti aethylici 96% - 100 ml

D.S.: Наружно, для обработки рук.

Rp.: Spiriti aethylici 96% - 100 ml

Aquae distillatae 27 ml

D.S.: Приготовить раствор — 73 мл спирта и 27 мл воды. Наружно, для обработки рук.