Михаил Бушма. «Источник тысячи лесов – один желудь»

«Источник тысячи лесов – один желудь»

(Эмерсон)

Система крови это: 1) органы кроветворения (костный мозг, тимус, селезенка, лимфоузлы, пейеровы бляшки и другие лимфоидные образования); 2) кровь в сосудах (клетки, факторы свертывания и др.); 3) нейрогуморальные механизмы, контролирующие образование, поступление и разрушение компонентов системы крови (например, эритропоэтин).

Нарушения системы крови. Это нарушения: 1) эритропоэза, 2) лейкопоэза. 3) гемостаза (свертывания крови).

Лекарственные средства, влияющие на систему крови

Классификация. Это лекарственные средства, влияющие на: 1) эритропоэз, 2) лейкопоэз, 3) гемостаз.

Лекарственные средства, влияющие на эритропоэз:
1) стимуляторы, 2) ингибиторы.

Стимуляторы

Определение. Это лекарственные средства, стимулирующие эритропоэз и применяемые при анемиях.

Классификация (рис. 23.1)

Рисунок 23.1. Стимуляторы эритропоэза

Препараты железа

Механизм действия. Fe ↑ содержание гемоглобина.

Применение. Железодефицитные анемии.

Правила назначения железосодержащих лекарственных средств

1. Избегать контакта с полостью рта [Примечание. Железо с сероводородом кариозных зубов образует FeS. Окрашивает зубы в черный цвет. Поэтому их выпускают с покрытием (капсулы, драже). Не разжевывают].

2. Применять с осторожностью у детей. Ребенок может погибнуть от 1 г железа сульфата. [Примечание. Антидот – дефероксамин. Связывает железо, ускоряет его выведение].

3. В начале лечения назначают бóльшую дозу железа (200-400 мг/сутки), постепенно снижая.

4. Железа сорбитол вводят глубоко в мышцу для профилактики окрашивания кожи.

5. При гипо- и анацидных гастритах с энтеральными препаратами железа обязателен прием сока желудочного натурального или кислоты хлористоводородной разведенной. [Примечание. Улучшается всасывание железа].

Препараты витаминов

Препараты витамина В₁₂

Механизм действия. При дефиците витамина В₁₂ тормозится деметилирование 5-метилтетрагидрофолата. ↓ Содержание метильных групп. Не происходит метилирование пуриновых и пиримидиновых оснований. Блокируется синтез ДНК. Препараты витамина В₁₂ нормализуют сниженный синтез ДНК в клетках костного мозга.