Теоретические положения

История того, как у этих двух врачей возникла идея данного исследования, свидетельствует, что пристальное внимание к мельчайшим деталям может привести к грандиозному научно­му прорыву. Доктор Фридман ожидал, пока в его офисе переде­лают обивку офисной мебели. Мастер отметил, что обивка на диванах и креслах была изношена немного необычно. Передняя часть подушек износилась больше всего. Оказалось, что паци­енты доктора Фридмана, как правило, сидели на краю сиде­ний. Это наблюдение дало ему повод заинтересоваться, чем по­ведение его пациентов (людей с сердечной недостаточностью) отличалось от поведения здоровых людей. Опросив руководи­телей и врачей, Фридман и Розенман обнаружили распростра­ненное убеждение, что вероятность приобрести сердечную не­достаточность выше у людей, долгое время находящихся в состоянии стресса от напряженной работы, от гнета «поджи­мающих сроков», часто участвующих в различного рода сорев­нованиях и сталкивающихся с экономическими трудностями. Они решили подвергнуть эту мысль научной проверке.

МЕТОД

Используя результаты ранних исследований и наблюдений, Два кардиолога разработали модель или набор характеристик для определения явной (наблюдаемой) модели поведения, ко­торая, по их мнению, была связана с повышенным уровнем хо­лестерина и, следовательно, с коронарной недостаточностью (КН). Эта модель, названная моделью А, включала следующие характеристики: 1) постоянное интенсивное стремление к до­стижению поставленных целей; 2) сильнейшее стремление и го­товность соревноваться в любой ситуации; 3) постоянное же­лание быть признанным и успешным; 4) постоянное участие

в различных мероприятиях, в которых существует «лимит вре­мени»; 5) привычное стремление делать рывок, чтобы закон­чить какое-то дело; 6) исключительная умственная и физиче­ская готовность действовать.

Затем был разработан второй набор наблюдаемых призна­ков, названный моделью Б. Модель Б противопоставлялась мо­дели А и характеризовалась относительным отсутствием следу­ющего: напряжения, амбиций, чувства нехватки времени, же­лания соревноваться и денежных затруднений.

Затем Фридману и Розенману понадобилось найти испыту­емых, которые подходили бы под описания моделей Аи Б. Для того чтобы это сделать, они обратились к менеджерам и дирек­торам больших компаний и корпораций. Они разъяснили все касательно моделей поведения и попросили менеджеров вы­брать из своих коллег тех, кто в большей степени соответствует данным моделям. Отобранные группы состояли из работников и руководителей различного уровня; все были мужчинами. В каждой группе было 83 человека, со средним возрастом в груп­пе А 45 лет, а в группе Б — 43 года. Всем испытуемым предло­жили несколько тестов в соответствии с целями исследования.

Во-первых, были разработаны вопросы для интервью с це­лью определить наличие-отсутствие КН у родителей испытуе­мых; историю нарушений сердечной деятельности у самих испытуемых; определить количество рабочих часов; время, за­трачиваемое на сон и на занятия за неделю; а также их привыч­ки в отношении курения, употребления спиртного и питания. Во время проведения интервью исследователи определяли, пол­ностью или частично представлена у данного испытуемого мо­дель поведения, характерная для его группы (А или Б). Иссле­дователи опирались на особенности движений, интонации, же­стикуляции, на стискивание зубов, на общую атмосферу раздражительности, нетерпения, а также на оценку самим испытуемым присущего ему духа конкуренции, уровня напря­женности его труда и ощущения нехватки времени. Результаты были таковы: 69 из 83 человек в группе А в полной мере демон­стрировали соответствующую модель поведения, в группе Б этот показатель составил 58 из 83 человек.

Во-вторых, всех испытуемых попросили записывать в тече­ние недели в дневник все, что они ели и пили. Каждому испы­туемому был присвоен кодовый номер, так что они могли не

бояться и честно рассказывать о том, сколько алкоголя они при­нимали. Привычки испытуемых в отношении питания были ка-тегоризированы и проанализированы диетологами, которые не знали ни их личностных характеристик, ни их принадлежно­сти к конкретной группе.

В-третьих, у каждого был взят анализ крови для измерения уровня холестерина и времени свертывания. Случаи возникно­вения проблем в сердечно-сосудистой системе выявлялись в процессе подробных расспросов, а также с помощью стандарт­ной электрокардиограммы. Электрокардиограммы расшифро­вывались Розенманом и независимым кардиологом, не участво­вавшим в исследовании. С одним небольшим исключением их выводы сошлись.

И наконец, была проведена проверка состояния глаз, и оп­ределено число испытуемых с arcus senilis. Arcus senilis — это об­разование мутного кольца вокруг роговой оболочки глаза, вы­званное распадом жировых отложений в кровотоке.

Итак, давайте попытаемся резюмировать данные, предо­ставленные Фридманом и Розенманом, и посмотрим, что они выяснили.