На 3 — 4 дня или при длительной терапии принимают 2 — 3 раза в неделю

Показания к применению гидрохлортиазида следующие:

· застойная сердечная недостаточность (снижает преднагрузку);

· артериальная гипертензия (самостоятельно и в комбинации с антигипертензивными средствами);

· цирроз печени с портальной гипертензией и асцитом;

· нефроз и нефрит за исключением тяжелых форм с нарушением клубочковой фильтрации;

· предменструальные состояния и токсикоз беременных;

· нефрогенный несахарный диабет;

· отеки, вызванные терапией АКТГ и глюкокортикоидами;

· гипокальциемия, остеопороз, гипервитаминоз D;

· субкомпенсированная глаукома;

· бромизм (препятствует связыванию Вr — с симпортером Na+ — Сl-).

Побочные эффекты гидрохлортиазида частично совпадают с нежелательным влиянием

сильнодействующих диуретиков. У ряда больных при терапии появляются:

· гипокалиемия, гипомагниемия (опасность желудочковой тахикардии типа «пируэт» и

Фибрилляции желудочков, некроза и фиброза миокарда, рост риска внезапной сердечной смерти);

· гиперкальциемия;

· гипохлоремический алкалоз (чаще при бессолевой диете, потере хлоридов в связи с рвотой или

Диареей);

· гиперурикемия;

· ортостатическая гипотензия;

· повышение _______в крови содержания холестерина в атерогенных липопротеинах низкой плотности,

Ухудшение течения ишемической болезни сердца;

· гипергликемия, при сахарном диабете — образование гликозилированного гемоглобина;

· головокружение, головная боль, ксантопсия, слабость;

· анорексия, диспепсические расстройства, обострение панкреатита и холецистита;

· снижение либидо, импотенция;

· кожная сыпь, фотосенсибилизация, тромбоцитопения.

Гидрохлортиазид незначительно повышает риск развития карциномы почек, хотя известно, что на

Один случай карциномы приходится предотвращение 20 — 40 инсультов, 3 — 28 приступов