Эпидемиологических исследован ий у больных, регулярно принимающих НПВС, рак толстого кишечника

встречается на 40 — 50% реже, чем в общей популяции.

Образуемые под влиянием ЦОГ-2 ПГ принимают участие в развитии и прогрессировании острого

И хронического воспаления. ПГЕ2, расширяя артериолы, увеличивает приток крови в зону

Воспаления. Напротив, ПГF2a суживает вены и затрудняет отток крови. В итоге капилляры очага

Воспаления расширяются, возрастает их проницаемость, развивается экссудация. Кроме того, ПГ

Потенцируют действие других медиаторов воспаления — гистамина, серотонина, брадикинина,

Увеличивают выход ферментов лизосом, активируют ферменты резорбции костной ткани —

Коллагеназу и металлопротеиназы. В пораженных суставах больных ревматоидным артритом

Экспрессия ЦОГ-2 возрастает в капиллярах синовиальной оболочки, синовиоцитах, хондроцитах и

Инфильтрирующих лейкоцитах.

Таблица 43. Эффекты простагландинов и тромбоксана

Эйкозаноиды Рецептор Эффекты

ЕР1 Сокращение мышц бронхов и желудочно-кишечного тракта

ЕР2 Расслабление мышц бронхов, сосудов и желудочно-кишечного тракта

ПГЕ2

ЕР3 Сокращение мышц бронхов, матки, угнетение секреции желудочного сока,

Повышение секреции нейтральной слизи, торможение липолиза, снижение

Выделения медиаторов в ЦНС

ПГF2 FP Сокращение матки

ПГD2 DP Расширение сосудов, антиагрегантный эффект, расслабление матки и мышц

Желудочно-кишечного тракта

ПГI2 (простациклин) IP Расширение сосудов, антиагрегантный эффект

ТХА2 (тромбоксан А2) ТР Сужение сосудов, стимуляция агрегации тромбоцитов

Активный центр ЦОГ локализован в узкой части гидрофобного канала, сформированного a-

Спиралью в пределах клеточной мембраны. Это облегчает взаимодействие арахидоновой кислоты с

Ферментом. Участок связывания арахидоновой кислоты содержит тирозин в положении 385, который