Для неотложной пом ощи вливают в вену ДАНТРОЛЕН, препятствующий освобождению ионо в

кальция в скелетных мышцах. Необходимо такж е проводить гипервентиля цию 100%-м кисл ородо м,

Купировать аритмию (лидокаин), лик видировать ацидоз (натрия гид рокарбонат), гиперкалиемию (в

вену 20 — 40 ЕД инсулина в 40 — 60мл 40% раствора глюкозы), увеличивать диурез (маннит,

Фуросемид).

Для охлаждения больного используют пузыри со льдом, лаваж желудка, мочевого пузыря и даже

Перитонеального пространства (если вскрыта брюшная полость) ледяным физиологическим раствор ом,

вводят в вену н есколько л итров охлажденног о физиологического раство ра (4°С). Охлажден ие

прекращают при температуре тела 38 °С.

БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН

Ботулинический токсин (ботулотоксин) является своеобразным миорелаксантом, так как при введен ии

В мышцы вызывает локальны й вялый паралич. Возможно подобрать дозу ботулиническ ого токсина, в

Которой он приводит к расслаблению скелет ных мышц, уменьшению или полному регрессу

Патологической мышечной активности, но существенно не влияет на выполнение активных движений.

Анаэробная бактерия Clostridium botulinum вырабатывает семь иммунологически различающихся

Нейротоксинов (А, В, С, D, E, F, G). С 1989 г. ботулинический токсин типа А применяется в

Медицинской практике С ША. Он представляет соб ой одиночную полипептидную цепь с молекулярн ой

Массой 150 кДа. Под влиянием трипсина разры вается на тяжелую и легкую цепи с молекулярн ой

Массой соответственно 100 и 50 кДа.

Механизм миорелаксирующего дейст вия ботулиническог о токсина обусл овлен нарушение м

Выделения ацетилхолина в нервно -мышечных синапсах. Его тяжелая цепь связывается с

Пресинаптической мембраной. Лег кая цепь, проявляя свойства цинкзависимой протеазы

(эндопеп тидаза), вызывает лизис белков, осуществляющих контакт синаптическ их везикул с