Инъекцией в мышцы растворяют в изотоническо м растворе натрия хлорида. При бле фароспазм е и

Гемифациальном спазме допустимовведения ботулотоксина под кожу. Дозу преп арато в выбирают в

Зависимости от объ ема и массы повр ежденны х м ышц и желаемой степени их расслабления. Точно сть

Введения ботулиничес кого токс ина в глубоки е или мелкие мышцы контролируют методом

Электромиографии. Ботокс в 3 — 5 раз активнее, чем диспорт.

Ботулинический токсин А применяют при следующ их спастиче ских состояниях поп еречно -полосато й

мускулатуры:

· блефароспазме (насиль ственные сокращения пери окулярной лицевой муск улатуры);

· оромандибулярной дистон ии (дистонические за крывание или открыван ие рта с нарушение м

Жевания и речи);

· спастической дисфонии при дистонии гортани;

· гемифациальном спазме (сокращени е мускулатуры половины лица);

· спастической кри вошее;

· спастичности при детском церебральном параличе, рассеянном склерозе, инсульте, травмах

Головного и спинного мозга, нейродегенеративных заболеваниях;

· писчем спазме;

· треморе;

· дисфагии, обусло вленной изоли рованным повышением тонуса сфинктера пище вода;

· первичном локальном гип ергидрозе (потовые железы получают холинергическую иннервацию).

Улучшение после терапии ботулиническ им токси ном наступает у 70 — 90% пациентов. У них

Уменьшается боль, предупреждается формирова ние контракту р, подвывихо в суставо в, уко рочен ия

Конечностей. Поданным электромиографии, тонус мышц начинает снижаться через 24 — 72 ч, но

Субъективное улучшение разв ивается только спус тя 7 — 10 дней после инъекции. Лечебны й эффект

Можно усилить с помощью электростимуляции ск елетных мышц. Действие ботулиническог о токси на

Сохраняется на протяжении 2 — 6 мес, пока не сформируются новые нервно-мышечные синапсы.

Отсутствие терапевтичес кого действия ботулиническог о токсина типа А обусло влено ег о