Локализация боли

Важным методом диагностики является соотнесение мест боли с местами прохождения каналов. В диагностике в первую очередь следует четко установить локализацию боли, что позволит определить ее связь с каналом, внутренним органом и далее выяснить причину возникновения болезни. Например, боль в бедре с наружной стороны относится к ножному шао-ян каналу желчного пузыря, с передней стороны — к ножному ян-мин каналу желудка, с задней стороны — к ножному тай-ян каналу мочевого пузыря.

Головная боль. Является очень распространенным симптомом в клинике. Ее можно наблюдать при многих острых и хронических заболеваниях. Основными причинами возникновения головной боли являются:

- восприятие внешних патогенных факторов (ветер-холод, ветер-жар);

- активация Ян печени;

- недостаток Инь почек;

- недостаток Ци и крови;

- внутреннее скопление флегмы.

По области головы проходят различные каналы, поэтому выделяются следующие типы головной боли:

- боль в затылочной области типа тай-ян, связанная с нарушениями в канале мочевого пузыря;

- боль в лобной области типа ян-мин, связанная с нарушениями в канале желудка;

- боль в височной области типа шао-ян, связанная с нарушениями в канале желчного пузыря.

Боль в грудной клетке. Грудная клетка — место расположения сердца и легких. Боль в грудной клетке обычно является отражением болезней сердца и легких.

Боль в подреберье. Подреберье — место прохождения каналов печени и желчного пузыря. Основной причиной возникновения боли в подреберье является застой Ци печени и желчного пузыря.

Боль в эпигастральной области. Эпигастральная область (надчревье) — место расположения желудка. Основными причинами этой разновидности боли являются:

«нападение» на желудок Ци печени;

- холод типа недостатка в селезенке и желудке;

- повреждение пищей;

- застой Ци, застой и сгущение крови.

Боль в животе. Живот делится на 3 части:

- верхнюю — выше пупка, относится к селезенке;

- нижнюю (подчревье) — ниже пупка, относится к почкам, мочевому пузырю, толстому и тонкому кишечнику, матке;

- паховую — с двух сторон от нижней части живота, является местом прохождения ножного цзюэ-инь канала печени.

Боли в животе классифицируются по их локализации.

Могут быть вызваны сгущением холода, скоплением жара, застоем Ци, застоем крови, застоем пищи, скоплением паразитов. В этом случае относятся к синдромам избытка.

Если боль вызвана недостатком Ци, недостатком крови, холодом типа недостатка, она относится к недостатку.

Боль в пояснице. Поясница — «дворец почек». Основной причиной возникновения боли в пояснице является недостаток Ци почек. Кроме того, боль может быть вызвана восприятием холода-сырости, а также застоем крови при травмах.

Боль в конечностях. Боль в конечностях (как в суставах, так и в мышцах) обычно возникает при восприятии внешней патогенной Ци, когда нарушается свободная циркуляция канальной Ци и крови.

Кроме того, следует иметь ввиду продолжительность боли и ее реакцию на надавливание.

К синдромам избытка относятся:

- острые длительные боли;

- боли, усиливающиеся при надавливании.

К синдромам недостатка относятся:

- хронические, временами стихающие или прекращающиеся боли;

- боли, стихающие при надавливании.

Сон

Бессонницей считается трудное засыпание или неглубокий сон с легким пробуждением и невозможность заснуть вновь. Основной причиной бессонницы является беспокойство жизненного духа Шэнь, возникающее при недостатке крови, активации огня сердца, нарушении гармонии желудка, недостатке Ци сердца и т. д.

Причинами беспокойного сна с многочисленными сновидениями могут быть:

- недостаток крови сердца, сопровождается бледностью лица и губ, головокружением, шумом в ушах, светлым языком, тонким слабым пульсом;

- недостаток Инь сердца, сопровождается беспокойством, сухостью во рту, жаром в ступнях и ладонях, покраснением щек, приливами жара, ночными потами, красным языком, тонким частым пульсом;

- недостаток Ци сердца и селезенки, сопровождается изможденным внешним видом, утомляемостью, слабостью, сердцебиением, снижением памяти, снижением аппетита, вздутием живота, светлым языком с тонким белым налетом, тонким слабым пульсом;

- беспокойство сердца флегмой-огнем, сопровождается агрессивностью, покраснением лица, грубым дыханием, запорами, темной мочой, желтым жирным налетом на языке, скользким частым сильным пульсом;

- гиперактивность Ян печени, сопровождается распирающей головной болью, головокружением, шумом в ушах, покраснением лица и глаз, раздражительностью, приступами гнева, сердцебиением, снижением памяти, красным языком, струнным тонким частым пульсом.

Бессонница также может возникнуть при переедании, вызывающем нарушение функций желудка и беспокойство жизненного духа Шэнь. В данном случае она сопровождается чувством переполнения в грудной клетке и диафрагме, отрыжкой, нарушениями дефекации, вздутием и болью в животе, толстым жирным налетом на языке, свободным пульсом.

Сонливость, то есть частое непреодолимое желание спать, обычно указывает на следующие состояния:

- внутреннее скопление флегмы-сырости, сопровождается головокружением, отечностью конечностей и тела, тяжестью в теле, иногда жидким стулом, медленным пульсом;

- недостаток Ци селезенки, сопровождается слабостью конечностей, вялостью, слабым пульсом, после приема пищи может возникнуть ощущение, напоминающее опьянение;

- жар в желчном пузыре, сопровождается горечью во рту, головокружением, затуманиванием зрения, депрессией.

Когда пациент постоянно ощущает себя невыспавшимся, а также утомляемость, снижение активности, заторможенность часто свидетельствуют о недостатке Ян сердца и почек, нехватке Ян-Ци.

Менструации и бели

При проведении диагностики у женщин следует обязательно расспросить о менструациях и белях.

Основными видами нарушения интервалов между менструациями являются:

Частые менструации (интервал между менструациями менее 21 дня). Чаще всего связаны с жаром в крови. В этом случае наблюдаются обильные вязкие выделения темно-красного цвета со сгустками крови, беспокойство, сухость во рту, красный язык с желтым налетом.

Редкие менструации (интервал между менструациями более 35 дней). Обычно возникают при холоде типа недостатка. Сопровождаются скудными жидкими выделениями светлого цвета, холодной болью внизу живота, постоянными обильными белями, светлым языком с белым налетом.

Беспорядочные менструации. Чаще всего возникают при недостатке Ци почек. Наблюдаются скудные светлые и прозрачные выделения, боль в пояснице, слабость и похудание. Кроме того, беспорядочность менструального цикла может возникнуть вследствие частых родов, чрезмерной половой активности, а также при потере крови и длительных болезнях.

Болезненные менструации (альгоменорея) возникают из-за нарушений свободной циркуляции Ци и крови.

Существует несколько причин возникновения этого состояния:

- застой Ци и крови — боль в сосках груди и в нижней части живота до или во время менструации, усиливающаяся при надавливании, скудные выделения темного цвета со сгустками, после выделения сгустков боль снижается, чувство распирания в грудной клетке, подреберье и сосках, темно-красный язык, по бокам языка застойные пятна;

- застой и сгущение холода-сырости — холодная боль в нижней части живота до или во время менструации, стихающая при прогревании, скудные темные выделения, иногда со сгустками, непереносимость холода, белый жирный налет на языке;

- недостаток Ци и крови — тупые боли в нижней части живота в ходе и после менструации, стихающие при надавливании, светлые и жидкие выделения, бледность, светлый язык с тонким налетом;

- недостаток Ци печени и почек — тупые боли в нижней части живота после менструации, светлые скудные выделения, головокружение и шум в ушах, светло-красный язык с тонким налетом.

Следует обратить внимание на цвет, количество, свойства и запах белей. В общем, обильные водянистые светлые бели сопутствуют синдромам холода и недостатка, а скудные вязкие желтые или красные бели с резким запахом — синдромам избытка и жара.

Основными причинами появления белей являются:

- недостаток Ян селезенки — бели белого цвета без запаха, напоминающие слезы, слюну, выделяющиеся непрерывно, бледность, похолодание конечностей, утомляемость, снижение потребления пищи и воды, жидкий стул, отечность стоп, тонкий белый налет на языке;

- недостаток Ян почек — прозрачные и холодные обильные бели, выделяющиеся непрерывно, темное лицо, жидкий стул, прозрачная обильная моча, ломота в пояснице, ощущение холода в нижней части живота, светлый язык с белым налетом;

- сырость-токсичность (несоблюдение правил личной гигиены) — бели напоминают воду после промывки риса, или желто-зеленые как гной, или кровянистые, с резким запахом, зуд в области влагалища, мочеиспускание небольшими порциями темной мочи, горечь во рту, сухость в горле, красный язык с желтым налетом.

Кроме того, бели могут появиться из-за пристрастия к жирной пище и алкоголю, чрезмерной половой активности.