Эпидемиологический анамнез

Жалобы больного

На момент поступления в клинику пациентка предъявляла следующие жалобы:

§ боль в мышцах левой нижней конечности колющего характера, особенно при ходьбе, чувство жжения

§ общая слабость

§ повышение температуры до 39,5°С

§ болезненность паховых лимфатических узлов

§ бессонница

На момент курации пациентка активно жалоб не предъявляет, слегка беспокоит зуд в области голеностопного сустава.

Анамнез развития настоящего заболевания

Мерзлякова Ирина Владимировна считает себя больной с 1985г, когда впервые был поставлен диагноз рожа (со слов больной, не помнит, на какой именно конечности локализовался воспалительный процесс), лечилась стационарно в инфекционном отделении клиник им. А.Г. Савинных СибГМУ. 13.09.2010 на фоне повышения температуры до 39,5°С появилась слабость, недомогание, ночью беспокоила бессонница. Температура держалась 2 дня. 14.09.10 появился отёк и покраснение левой стопы, переходящее на нижнюю треть голени. Также больную беспокоила боль в мышцах нижней левой конечности при ходьбе и чувство жжения, переходящее со стопы на голень, пациентка отмечала болезненность паховых л/у. Самостоятельно ни чем не лечилась. Больная обратилась в поликлинику, где ей было дано направление на госпитализацию в инфекционное отделение клиники им. А.Г. Савинных СибГМУ, где и находится по настоящий момент.

Эпидемиологический анамнез

Со слов пациентки, с инфекционными больными в последнее время не контактировала. Живет в благоустроенной квартире, наличие домашних животных и грызунов отрицает.

Накануне текущего заболевания инфекционными заболевания не болела, в том числе ангинами. Ротовая полость санирована. Больная отмечает, что быстро стирает ноги, и накануне ухудшения самочувствия и появления жалоб наблюдала повреждение кожи между I и II пальцами левой ноги.

Сырую воду не употребляет, продукты всегда моет. Бани, маникюрные не посещает. Парикмахерские посещает по мере необходимости. В течение жизни за пределы Томска периодически выезжала несколько раз в Новосибирскую область на несколько дней.

Проживает с мужем, дочерью и сыном. Инъекции, гемотрансфузии отрицает. Травмы, укусы животных отрицает. Профессиональный анамнез: входит в декритическую группу. Кроме ОРВИ, гриппа другие инфекционные болезни отрицает. Профилактические прививки: по календарю. Речную рыбу употребляет нечасто. Клещи не присасывались.

Наследственность не отягощена.

Заключение:

§ Источник инфекции: не известен, но вероятнее всего больной стрептококковой инфекцией, а так же носители b-гемолитического стрептококка

§ Механизм передачи: вероятнее всего перкутанный (наличие входных ворот)

§ Путь передачи: вероятнее всего контактный