Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз рожа левой нижней конечности, повторная, эритематозная, буллёзно-геморрагическая форма

Предварительный диагноз рожа левой нижней конечности, повторная, эритематозная, буллёзно-геморрагическая форма, распространённая, тяжёлой степени на основании:

1. Жалоб пациентки на момент поступления: повышение температуры

2. до 39,5 градусов, слабость, боль в мышцах левой нижней конечности колющего характера, особенно при ходьбе, чувство жжения, болезненность паховых лимфоузлов, бессонница.

3. Данных анамнеза развития заболевания: наличие в анамнезе данного заболевания 25 лет назад, начало болезни острое

4. Данных эпиданамнеза: больная накануне отмечала повреждение кожных покровов на стопе, не исключено контактирование с больным стрептококковой инфекцией, а так же носителями b-гемолитического стрептококка

5. Объективных данных на момент поступления: болезненность левой нижней конечности при пальпации и при ходьбе, температуры 39,5 градусов, характерной картине рожистого воспаления

На момент курации объективный статус сохраняет клинику рожистого воспаления.

Диагноз рожистого воспаления ставится на основании острого начала заболевания с явлениями интоксикации, яркой отграниченной гиперемии, отёка и других типичных изменений в области поражённого участка кожи. Характерная локализация местных воспалительных явлений – нижние конечности. Отсутствие выраженных болей в покое. Эритематозная, эритематозно-буллёзная форма, поскольку у пациентки имело место гиперемия с краями, напоминающими географическую карту, отёк, сопровождающиеся кровоизлияниями в полость пузырей и окружающую ткань, с окрашиванием пузырей в сине-багровый или коричневый цвет. Региональные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

План обследования

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

2. Общий анализ мочи

3. Биохимический анализ крови (глюкоза – исключить сахарный диабет)

4. Коагулограмма

5. Кал на я/г

6. РМП и ИФА на сифилис

7. ЭКГ

8. УЗИ

9. Гормоны гипофиза и щитовидной железы