Бронхиальды тыныс фонында крепитациялық сырылдар 5 page

* оң жақты ошақты-жайылған пневмония

*+ оң жақты сегментарлық пневмония

* оң жақтты төменгі бөліктік пневмония

*экссудативті плевритпен асқынған пневмония

* оң жақтыинтерстициальды пневмония

!Бала 5 жасар. Шағымдары: аурудың жедел басталуы, дене қызуының 38-39.0 дейін жоғарылауы.Объективті: интоксикация, перкуторлық дыбыстың қысқаруы және өкпенің аускультациясында аздаған аускультативті көріністер байқалады, қанында айқын қабыну өзгерістері анықталды (лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы). Берілген клиникалық белгілер қандай пневмония үшін тән:

*бөліктікпневмония

*микоплазмалықпневмония

*+ сегментарлықпневмония

*ошақтыпневмония

* ошақты-жайылғанпневмония

! Пневмония кезіндегі ауруханаға жатқызудың көрсеткіші болып табылады:

* жасы 2 жасар болуы

* дене қызуы 38С

*тыныс жетіспеушілігі1 дәр.

*+асқынған пневмония

*тахикардия

!Ауруханадан тыс пневмониякезіндегі эмпириялық антибактериальды терапияның құрамына кіреді:

*ванкоген

*+ амоксиклав

* гентамицин

* фортум

*меропенем

! Пневмония ауырлығының көрсеткіші болып табылады:

*+токсикоз дәрежесі

* эксикоз дәрежесі

*көп мөлшердегі ылғалды және құрғақ сырылдар

* жиі жөтел

*алмасу бұзылыстары

!Пневмония диагнозын алдын ала қою үшін міндетті түрде болуы қажет клиникалық белгісі болып табылады:

* дене қызуы 38,5ºжоғары +диарея

*+ интоксикация+тыныс жетіспеушілігі

* жүрек-тамырлық жетіспеушілік+ температура

* ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар+ гипотермия

* қораптық реңкпен перкуторлық дыбыс + өкпенің ісінуі

! Пневмония кезіндегі қоздырғыштың ең жиі енетін жолы:

*+бронхогенді

* лимфогенді

* гематогенді

* метастатикалық

* криптогенді

! Жедел пневмония жіктелуінде келесі клиникалық-морфологиялық нұсқа қарастырылған:

* +ошақты

* ұсақ ошақты

*деструктивті

*плевропневмония

*абсцедирлеуші

! Қыз бала, 8 айлық. Ауруханада емделіп жатыр. Келесі симптомдар кешені бар: дене қызуы 38 С және одан жоғары, интоксикация, ентігу, ылғалды жөтел, периоральды цианоз, әлсірегентыныс, перкуторлық дыбыстың қысқаруы тән:

* бронхиолит үшін

* аденовирусты инфекция үшін

* интерстициальдыпневмония үшін

*+ошақты пневмония үшін

*плевропневмония үшін

! Балалардағы пневмония кезіндегі преднизолонды тағайындауға көрсеткіштер болып табылады:

* пневмоторакстың даму қаупі

*абсцедирлеуші пневмония

*+ ми ісігі дамуының қаупі

*өкпенің деструкциясы

*экссудативті плеврит

! Балалардағы өмірінің алғашқы 6 айына дейін ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғышы болып табылады:

*клебсиелла

*алтын стафилококк

*+ пневмококк

* протей

* көкіріңді таяқшасы

! 6 жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*+ пневмококк

* стрептококк

* клебсиелла

* стафилококк

* көкіріңді таяқша

! Пневмония мен бронхиолитті салыстыруға көмектесетін ең ақпаратты дифференциальды диагностикалық рентгенологиялық белгісіне жатады:

* өкпе алаңы ауалануының жоғарылауы

* + инфильтративные тени в легких

* өкпе суретінің күшеюі

* көкеттің жоғары тұруы

* өкпе түбірі құрылымының бұзылысы

! 2 айлық балада байқалады: конъюнктивит, жөтелімазалайтын ұстама тәрізді, көкжөтел тәрізді, аз өнімді, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістері аз. Осы аталған симптомдар кешені қандай пневмония үшін тән болып келеді:

*пневмококкты пневмония

* стафилококкты пневмония

* микоплазмалық пневмония

*+ хламидиялық пневмония

*гемофильдітаяқшамен шақырылғанпневмония

! Бала 3 айлық. Қарап тексеру кезіндегі симптомдар кешені: субфебрильді температура, интоксикацияның болмауы, конъюнктивит, жөтелімазалайтын ұстама тәрізді, көкжөтел тәрізді, аз өнімді, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аздаған. Балаға хламидиямен шақырылғанпневмония диагнозы қойылды. Хламидиялық инфекциямен шақырылған пневмонияны емдеуде тиімді емі қандай:

* амоксиклав

* гентамицин

* линкомицин

*+ ровамицин

*фортум

!! Бала 3 айлық. Қарап тексеру кезіндегі симптомдар кешені: субфебрильді температура, интоксикацияның болмауы, конъюнктивит, жөтелімазалайтын ұстама тәрізді, көкжөтел тәрізді, аз өнімді, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аздаған. Балаға хламидиямен шақырылған пневмония диагнозы қойылды. Пневмония этиологиясын нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізілуі қажет:

* қақырықтың цитологиясы

* кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* листериозды антигенменИФА

*+хламидиялық антигенменИФА

*пневмоцисталы антигенменИФА

! Грамм теріс флорамен шақырылған пневмонияны емдеу кезіндегі таңдамалы препарат болып табылады:

*пенициллин

*ровамицин

*амоксиклав

*+амикацин

*рокситромицин

! II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі үшін қандай ентігу тән:

*+ тұрақты ентігу

*жүктеме кезіндегі ентігу

* Чейн-Стокстипіндегі тыныс

* брадипноэ

*жалпы цианоз

!Қыз бала 7 жаста. Ауруханада жатыр. Болжам диагнозы-пневмококкты пневмония. Пневмококты пневмония кезінде қандай антибиотик тағайындалуы қажет:

* фортум

* гентамицин