Бронхиальды тыныс фонында крепитациялық сырылдар 3 page. * плазмаферез курсы + цефтриаксон

* плазмаферез курсы + цефтриаксон

* + ошақты санациялау + қуысқа моксофлоксацин енгізу

* өкпе бөлігінің резекциясы + цефтриаксон

* левофлоксацин

! Ошақты пнемониясы бар 12-жасар бала ауруының 9-шы тәулігінде қан аралас іріңді қақырығы бар жөтел пайда болды, сол жағында жауырын бұрышынан төмен ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, температурасы - 39-40С. Рентгенологиялық: деструкция аймақтарымен қараюлар. Науқаста қандай асқынулар дамуы мүмкін:

* құрғақ плеврит

* плевраның эмпиемасы

* бронхоэктаздар

* ошақты туберкулез

* +абсцестелуі

! 10-жастағы науқаста ошақты пневмониямен 9-е тәулікте қан аралас іріңді қақырық пайда болды, сол жағынан жауырын ұшынан ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі,дене қызуы 39-40С. Рентгенологиялық деструкция учаскелерімен көлеңке. Қандай емдік тактика сәйкес келеді:

Науқаста қандай асқынулар дамыды:

* құрғақ плеврит

* плевраның эмпиемасы

* бронхоэктаздар

* ошақты туберкулез

* +абсцестелуі

! 10 жастағы қыз бала пневмониямен ем қабылдап жатыр, өте қатты қалтыраумен бірге дене қызуы 39ºС дейін жоғарылауы байқалады. ТЖ 52/мин., ЖСЖ –115/мин. Қанда: лейк.– 18 х10⁹/л, п/я – 14%, с/я – 52%, лимф. – 34%, СОЭ – 48 мм/час. Қанда алтын стафилокок анықталды. Эхокардиографиялық зерттеуде клапандары интактты. Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін:

*+ошақты пневмония, сепсис

*ошақты пневмония, инфекциялық эндокардитпен асқынған

*ошақты пневмония, инфекциялық-токсикалық шокпен асқынған

*ошақты пневмония, абсцесстеуші

* ошақты пневмония, жедел респираторлық дистресс-синдром

! Бала 6 жаста, іріңді қақырықпен 100 мл дейін, жағымсыз иіспен жөтелге шағымданады. Дене қызуы 40°С, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік. Рентгенологиялық қандай өзгеріс күтесіз:

* +қуыс дөңгелек пішіндді горизонтальды сұйықтықтың деңгейімен

* қуыс тегіс емес ішкі контурмен

* қабырғасы нәзік қуыс горизонтальдық деңгеймен

* қабырғасы нәзік қуыс горизонтальдық сұйық деңгей фонында

* дөңгелек пішінді гомогендік емес көлеңке орақ тәрізді жарықтануымен

! Бала 6 жаста, ауырсынып жөтелуге, бүйірінің ауыруына, ентігуге шағымданады. Дене қызуы 40°С дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік. Рентгеноскопияда: оң жақ көкеттің экскурсиясының шектелуі, көкеттің жазықталуы. Қандай диагноз сәйкес келеді:

* жедел пневмония

* пневмоторакс

* +плеврит

* бронхоэктазды ауру

* туберкулез

!! Бала 6 жаста, ауырсынып жөтелуге, бүйірінің ауыруына, ентігуге шағымданады. Дене қызуы 40°С дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік. Рентгеноскопияда: оң жақ көкеттің экскурсиясының шектелуі, көкеттің жазықталуы. Бірінші кезекте қандай ем жүргізген дұрыс:

* +антибактериальды терапия

* гипосенсибилизациялық

* витаминотерапия

* салицилаттар

* аналгетиктер

!Өкпе тінінің деструкциясын нақтылайды:

* Шарко-Лейден кристалдары

* лейкоциттер

* +эластикалық тармақтар

* Куршман спиралдары

* эритроциттер

! Науқаста бронхоэктазды аурумен қатты жөтелден кейін кенеттен кеуде клеткасының оң жағында ауыру сезімі және ентігу пайда болды. Қарап тексергенде кеуде клеткасының оңжақ бөлігі тыныс алудан қалуы және қабырғааралықтың ісінуі байқалады; перкуссияда - тимпанит. Науқаста дамыған асқыну түрін көрсетіңіз:

өкпе ателектазы

* +пневмоторакс

* өкпе инфаркты

*өкпе эмфиземасы

* экссудативтік плеврит

! 12 жастағы науқаста бронхоэктазды аурумен қатты жөтелден кейін кенеттен кеуде клеткасының оң жағында ауыру сезімі және ентігу пайда болды. Қарап тексергенде кеуде клеткасының оңжақ бөлігі тыныс алудан қалуы және қабырғааралықтың ісінуі байқалады; перкуссияда - тимпанит. Науқаста қандай емдік жүргізу тактикасы дұрысырақ болады:

* +белсенді аспирация аппаратын қосу

* бронхография жүргізу

* өкпенің компьютерлік томографиясын жүргізу

* өкпе МРТ жүргізу

* сыртқы тыныс функциясын зерттеу

! 9 жастағы балада – оң жақты жедел ошақты-жайылған пневмония. Тері жабындысының күрт бозарған мәрмер тәрізді, шырышты қабатының цианозы, акроцианоз, пульсы әлсіз толымды, АҚ 80/60 мм рт.ст., теріде петехиальды бөртпе, инъекция орындары қанталау байқалады. Науқас тежелген, олигурия. Қандай асқыну түріне сәйкес келеді:

* +инфекциялық-токсикалық шок

* ересектердегі респираторлық дистресс синдром

* өкпенің абсцестелуі

* плеврит

* перикардит

! 9 жастағы балада – оң жақты жедел ошақты-жайылған пневмония. Тері жабындысының күрт бозарған мәрмер тәрізді, шырышты қабатының цианозы, акроцианоз, пульсы әлсіз толымды, АҚ 80/60 мм рт.ст., теріде петехиальды бөртпе, инъекция орындары қанталау байқалады. Науқас тежелген, олигурия. Антибактериальды препаратты таңдау немен анықталады:

* + қоздырғыштың түрімен

* жағдайының ауырлығымен

* клиникалық көріністерімен

* лабораторлық өзгерістерімен

* науқастың жасымен

! Науқас 13 жаста, жоғарғы бөліктік пневмониямен госпитализацияланды. Қақырығында алтын стафилококк табылды. 2 аптадан кейін науқас қызба фонында 100 мл дейін жағымсыз иіспен, қақырықпен жөтеле бастады. Рентгенологиялық оң жақ өкпенің барлық жоғарғы бөлігін қамтыған деструктивтік үрдіс анықталды. Оң жақ өкпенің зақымдалған бөлігі резекция жасалды. Отадан кейінгі кезеңде тағайындау қажет:

* эритромицин

* пенициллин

* метронидазол

* +левофлоксацин

* амоксициллин

! Өкпе тінінің қабырғасы нәзік сұйықтықсыз қуыстар түзіп, іріңді-деструктивтік ыдырауы көп жағдайда қандай қоздырғышпен шақырылған пневмонияларға тән:

* микоплазмамен

* клебсиелламен

* аденовируспен

* пневмококкпен

* +стафилококкпен

! 12 жастағы науқаста, ауыр бөліктік пневмониямен жоғары дене қызуының критикалық төмен түсуі, кенеттен әлсіздік, бас айналуы, құлақ шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозғылт, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің тұйықталуы, АҚ төмен. Науқастың күрт жағдайының төмендеуі немен байланысты:

* сепсис

* кардиогендік шок

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* +инфекциялық – токсикалық шок

* жедел респираторлық дистресс-синдром

! 12 жастағы науқаста, ауыр бөліктік пневмониямен жоғары дене қызуының критикалық төмен түсуі, кенеттен әлсіздік, бас айналуы, құлақ шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозғылт, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің тұйықталуы, АҚ төмен. ТШҚҰ синдромы дамуының алдын алу мақсатында тағайындау қажет: Қандай ем тағайындау қажет:

* гипосенсибилизациялық

* +дезинтоксикациялық

* витаминдер

* ферменттер

* физиоем

! Науқас 9 жаста, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы 37,5 С дейін, кеуде клеткасының оң жағында сыздап ауыру сезіміне, көп мөлшерде жағымсыз иіспен іріңді қақырықпен жөтелге шағымданады. ТЖ 36 мин, оң өкпе жоғарғы бөлік тұсында тынысы амфорикалық. Рентгенограммада оң өкпе жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Науқасты емдік жүргізу тактикасын таңдаңыз:

*ампициллин + гентамицин

* плазмаферез курсы + цефтриаксон

* +ошақ санациясы +қуысқа моксофлоксацин енгізу

* өкпе бөлігінің резекциясы + цефтриаксон

* левофлоксацин + инфузиялық терапия

! 13 жастағы науқаста 4 ай бұрын субфебрильді қызба, аз өнімді жөтел, жай күшейетін ентігу, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: жағдайы орта ауырлықта. Өкпеде әлсіреген тыныс, базальды бөліктерде – крепитация. Рентгенограммада: өкпе суретінің күшеюі. Қанда: лейк.-10,5х10⁹/л, ЭТЖ-23 мм/сағ. Пенициллинмен емдеу жағдайының нашарлауына алып келді, ентігу күшейді. ФВД зерттеуі: рестриктивті таиптегі тыныс жетіспеушілігі. Этиологиялық факторы қандай болуы мүмкін:

*вирустық

* +саңырауқұлақтық

*токсикалық

*паразиттық

*бактериальдық

! Бала 1,5 жаста, бірінші рет ауырды: дене қызуы 39^◦ С қа дейін, тамақтанудан бас тарту, ентігу, тынысы ауырсынумен, тері жабындысы бозғылт айқын мәрмерлік суретпен, жөтелі құрғақ, ауырсынумен, танауының керілуі, ТЖ 52/мин. Перкуссияда: дыбысы тимпаникалық реңмен. Аускультацияда: қатаң тыныс, оң жақта әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: оң жақ төменгі бөлігінде пневматизациясы төмендеген, S₈-S₁₀ аймағында плевраны қамтыған гомогенді инфильтраттық қөлеңке. Жіктелуге сәйкес диагноз құрастырыңыз:

* +жедел төменгі бөліктік плевропневмония ТЖ II, токсикоз II

* жедел ұсақошақты пневмония ТЖ II

* оңжақты төменгі бөліктік жайылған пневмония

* өкпенің абсцессі

* бронхоэктазды ауру

! Бала 1,5 жаста, бірінші рет ауырды: дене қызуы 39^◦ С қа дейін, тамақтанудан бас тарту, ентігу, тынысы ауырсынумен, тері жабындысы бозғылт айқын мәрмерлік суретпен, жөтелі құрғақ, ауырсынумен, танауының керілуі, ТЖ 52/мин. Перкуссияда: дыбысы тимпаникалық реңмен. Аускультацияда: қатаң тыныс, оң жақта әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Инфузиялық ем қандай есеппен тағайындалады:

* 200-150 мл/кг дене салмағына

* 150-100 мл/кг дене салмағына

* 80-60 мл/кг дене салмағына

* 70-50 мл/кг дене салмағына

* +30-20 мл/кг дене салмағына

! Бала 9 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 39^◦ С дейін, енжар, тамақтанудан бас тартады, екі рет құсу болды. Тынысы жиі, қабырғааралықтың тартылуымен, ТЖ 62/мин. Перкуссияда өкпеде оң жағында жауырын астында тұйықталу байқалады. Аускультацияда: қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар, жөтелден кейін жоғалмайды. Жүрек үндері тұйықталған, ЖСЖ 142/мин. Қандай диагноз сәйкес келеді:

*+екіжақты ошақты пневмония, оң жағында жайылған, пневмониялық токсикоз I, ТЖ II

* жедел төменгібөліктік плевропневмония ТЖ II, токсикоз II

* оңжақты төменгібөліктік жайылған пневмония

* бронхоэктазды ауру

* өкпе абсцессі

! Бала 9 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 39^◦ С дейін, енжар, тамақтанудан бас тартады, екі рет құсу болды. Тынысы жиі, қабырғааралықтың тартылуымен, ТЖ 62/мин. Перкуссияда өкпеде оң жағында жауырын астында тұйықталу байқалады. Аускультацияда: қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар, жөтелден кейін жоғалмайды. Жүрек үндері тұйықталған, ЖСЖ 142/мин. Қандай этиотропты ем тағайындау дұрысырақ:

* +парентеральды пенициллин, цефалоспориндер 1-2 тармақтағы

* пероральды азитромицин, цефалоспориндер 1 тармақтағы

* парентеральды гентамицин, амоксициллин

* пероральды ципрофлоксацин

* пероральды ровамицин

! Қыз бала 8 айлық жансақтау бөлімінде жатыр. Дене қызуы 39^◦ С, қысқа мерзімді тырысулар, есі кіресілі-шығасылы, тері жабындысы бозғылт, мәрмер суретімен, аяқ қолдарының салқындауы. Ентігу аралас сипатта, жөтелі жиі, азөнімді. Периоральды цианоз, акроцианоз. Өкпеде перкуссияда тимпаникалық дыбыс,екі жағынан да ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар массасы естіледі. Бауыры + 4 см, зәр шығаруы сирек. ЖҚА: лейк.- 14х10⁹/л, эр. – 5,0 х10¹²/л, Нв 140 г/л, п/я 16%, ЭТЖ 12 мм/сағ. Қандай диагноз сәйкес келеді:

* бронхоэктазды ауру

* жедел ұсақошақты пневмония ТЖ II

* оңжақты төменгі бөліктік жайылған пневмония

* жедел төменгі бөліктік плевропневмония ТЖ II, токсикоз II

* + жедел екіжақты ошақты пневмония, токсикоз II, нейротоксикоз (тырысу

синдромы), ТЖ II

! Қыз бала 8 айлық жансақтау бөлімінде жатыр. Дене қызуы 39^◦ С, қысқа мерзімді тырысулар, есі кіресілі-шығасылы, тері жабындысы бозғылт, мәрмер суретімен, аяқ қолдарының салқындауы. Ентігу аралас сипатта, жөтелі жиі, азөнімді. Периоральды цианоз, акроцианоз. Өкпеде перкуссияда тимпаникалық дыбыс,екі жағынан да ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар массасы естіледі. Бауыры + 4 см, зәр шығаруы сирек. ЖҚА: лейк.- 14х10⁹/л, эр. – 5,0 х10¹²/л, Нв 140 г/л, п/я 16%, ЭТЖ 12 мм/сағ. Қандай препаратты тағайындау дұрысырақ болады:

* +седуксен

* эуфиллин

* компламин

* дибазол

* гепадиф

! Орталық генездегі ТЖ дамуының этиологиялық факторы болып табылады:

*+ барбитураттармен улану

* кеуде қуысының жарақаты

* гематоракс

* пневмоторакс

* гидроторакс

! Орталық генездегі ТЖ дамуының этиологиялық факторы болып табылады:

*+барбитураттармен улану

* кеуде клеткасының жарақаты

* гематоракс

* пневмоторакс

* гидроторакс

! Кеуде клеткасының эксурсиясының шектелуі салдарынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

*барбитураттармен улану

* +кеуде клеткасының жарақаты

* наркоз

* морфинмен улану

* ми гипоксиясы

! Нервтік-бұлшықеттік өткізгіштігінің бұзылысы салдарынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

*барбитураттармен улану

* кеуде клеткасының жарақаты

* гематоракс

* +полиомиелит

* крупозды пневмония

! Тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылысынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

*+бронх демікпесі

* кеуде клеткасының жарақаты

* столбняк

* пневмоторакс

* ботулизм

! Токсикалық аурулардың салдарынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

*+ уремия

* ботулизм

* сіреспе

* кифосколиоз

* транквилизаторлармен улану

! Бала 10 жаста, диагнозы: жедел пневмония. Ауа жетіспеуіне шағымданады. Есі дұрыс, терісінің боздығы және гипергидрозы байқалады, аздап цианоз, ТЖ- 25 мин, ЖСЖ100 мин. Бұл клиникалық көрініс жедел тыныс жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді:

* декомпенсация сатысы

* толық емес компенсация сатысы

* +компенсирленген тыныс сатысы

* құрылымдық өзгерістер сатысы

* рецидив сатысы

! Бала 12 жаста, диагнозы: жедел пневмония, сандырақтау жағдайы байқалады, галлюцинациялар, профузды терлеу, тері жабындысы цианозы, ТЖ 40/мин көмекші мускулатураның қатысуымен, АҚ- 115/80 мм сын. бағ., ЖСЖ -120/ мин.
Бұл клиникалық көрініс жедел тыныс жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді:

* декомпенсация сатысы

* +толық емес компенсация сатысы

* компенсирленген тыныс сатысы

* құрылымдық өзгерістер сатысы

* рецидив сатысы

! Бала 14 жаста, диагнозы: жедел пневмония, тері жабындысының боздығы және гипергидрозы байқалады. Акроцианоз, диффузды цианоз, ТЖ - 18/мин, ЖСЖ- 140/мин. Пульсы жіп тәрізді, аритмиялық. АҚ- 80/50 мм сын. бағ, есін жоғалтқан, тырысулар. Көз қарашығы кеңейген. Бұл клиникалық көрініс жедел тыныс жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді:

* +декомпенсация сатысы

* толық емес компенсация сатысы

* компенсирленген тыныс сатысы

* құрылымдық өзгерістер сатысы

* рецидив сатысы

! Бала 10 жаста, пневмониямен амбулаторлық емделді, антибиотиктер қабылдады, бірақ халі жақсармады, дене қызуы 39°С, ЖСЖ -120/мин, жүрек шекарасы солға қарай кеңейген, жүрек үндері тұйықталған. ЖҚТ: лейк.- 25х10⁹/л, нейтр.- 70%, ЭТЖ -40 мм/сағ. Рентгенограммада: анық горизонтальды көлеңке және жарықтануы. Науқаста қандай асқыну дамығанын анықтаңыз:

* нейротоксикоз

* кардиоваскулярлық синдром

* пневмониялық токсикоз

* +пиопневмоторакс

* респираторлық дистресс-синдром

! Сыртқы тыныстың жетіспеушілігі көбіне бірге жүреді:

* қандағы оттегі парциальды қысымының (рО₂) және қандағы көмірқышқыл газының (рСО₂) жоғарылауы

* артерия канында рО₂ және рСО₂ төмендеуі

* көктамырда рО₂ және рСО₂ төмендеуі

* қандағы рО₂ жоғарылап және рСО₂ төмендеуі

*+ артерия қанында рО₂ төмендеуі және рСО₂ жоғарылауы

! Альвеолярлық гиповентиляция алып келуі мүмкін:

* гипоксемия, гипокапния, ацидоз

* гипоксемия, гипокапния, алкалоз

* +гипоксемия, гиперкапния, ацидоз

* гипоксемия, гиперкапния, алкалоз

* газды емес алкалоз

! Бала 10 жаста, пневмониямен амбулаторлық емделді, антибиотиктер қабылдады, бірақ халі жақсармады, дене қызуы 39°С, ЖСЖ 120/мин, жүрек шекарасы солға қарай кеңейген, жүрек үндері тұйықталған. ЖҚТ: лейк.- 25х10⁹/л, нейтр.- 70%, ЭТЖ 40 мм/сағ. Рентгенограммада: анық горизонтальды көлеңке және жарықтануы. Науқасқа келесі ем жургізу тактикасын анықтаңыз:

* +санациялық бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер

* антибактериалдық терапияны жалғастыру

* иммуностимуляторды тағайындау

* бронходилататорлар, антибиотиктер, муколитиктер

* саңырауқұлақтарға қарсы ем, массаж тағайындау

! Өкпенің гиповентиляциясы обструкциялық типі пайда болуы мүмкін:

* +тыныс алу жолдары өткізгіштігі бұзылысынан

* тыныс алуға қатысатын бұлшықеттер функциясының бұзылысынан

* өкпе ателектазы

* өкпенің тыныс алу беткейінің азаюы

* тыныс алу орталығының функциясының тежелуі

! Гиповентиляцияның рестриктивті түрі сипатталады:

* алғашқы секундта дем шығарудың форсирленген көлемі (ОФВ₁) азайған

* + ОФВ₁ өзгермеген

* дем шығарудың максимальдық көлемдік жылдамдығы

* Тиффно коэффициенті төмен

* ӨӨС(ЖЕЛ)жөғарылаған

! РДС-синдромының көрінісі болып табылады:

* +гиперпноэ

* ӨӨС(ЖЕЛ) жоғарылаған

* гипоксемия, оксигенотерапия әсері жоқ

* гипероксемия, гиперкапния

* Тиффно индексінің жоғарылауы

! Нәрестелердің РДС патогенезінде басты звеносы болып табылады:

* альвеола қабырғасында гиалин жиналуы

* сурфактант жеткіліксіздігі

* +өкпе тінінің созылуының төмендеуі

* жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы

* ұсақ бронхтар спазмы

! Ішкі қабырғааралық бұлшықеттер тыныс алудың қандай актісінде қатысады:

* жай дем алғанда

* форсирленген дем алуда

* +форсирленген дем шығаруда

* жай демшығаруда

* физикалық жүктеме кезінде

! Альвеолалардың мембранасы өткізгіштігі газдар үшін көрсеткішті сипаттайды:

*+өкпенің диффузиялық қабілетін

* өкпенің эластикалық қарсыласуын

* өлі кеңістік көлемі

* өкпенің өмірлік сыйымдылығы

* қабырғааралық бұлшықеттердің жағдайы

!Өкпеге ауаның максимальды көлемі толуын көрсететін дұрыс жауап берілген:

* өкпенің өмірлік сыйымдылығы

* функциональды қалдық азот

* +өкпенің жалпы сыйымдылығы

* өкпенің резервті сыйымдылығы

* өкпенің кіші көлемі

! Тыныс алудың сатыларының реттілігін дұрыс көрсетіңіз:

* өкпе вентиляциясы,өкпеде газалмасу, қанда газдың транспорты, биологиялық тотығу,тіндерде газалмасу

* өкпеде газалмасу, өкпе вентиляциясы, қанда газ транспорты, тіндердегі газалмасу, биологиялық тотығу

* +өкпе вентиляциясы, өкпенің газ алмасуы, қанмен газдың транспортталуы, тіндермен және қан арасында газалмасу, биологиялық тотығу

* газдың қанмен транспортталуы, өкпе вентиляциясы, өкпеде газалмасу, биологиялық тотығу, тіндерде газалмасу

* биологиялық тотығу, өкпе вентиляциясы, өкпедегі газалмасу, газдың қанмен транспортталуы, тіндерде газалмасу

!Дем алу кезінде тыныс жолдарының қуысы қалай өзгереді:

* кішірейеді

* +ұлғаяды

* басында ұлғаяды, кейін кішірейеді

* өзгермейді

* басында кішірейеді, кейін ұлғаяды

! Спирография жүргізуге көрсеткіш болып табылады:

* + өкпелік жетіспеушіліктің дәрежесін және типін анықтау

* дем шығарудың тек резервтік көлемін анықтау

* дем алудың тек резервтік көлемін анықтау

* дем алудың сыйымдылығын анықтау

* өкпенің қалдық сыйымдылығын анықтау

! Спирография жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылады:

* ЖРВИ

*жедел ринит

*атопиялық дерматит

*цистит

* + қанайналымының жетіспеушілігінің III дәрежесі

! Жедел тыныс тапшылығы кезінде ауруханаға дейінгі сатыда бірінші кезекте орындалатын шара болып табылады:

*+бөгде заттарды алу үшін ауыз қуысын қарау

* тілінің тартылуының алдын алу

* өкпені жасанды желдендіру

* коникотомия

*трахеотомия

! Трахеотомия жүргізу керек:

*+көмейдің ісінуі кезінде

* жалған крупта

* шынайы крупта

* өкпенің ісінуінде

* мидың ісінуінде

! Балаларда жедел пневмонияның өкпеден тыс асқынуына жатады:

* +ТШҚҰ синдромы

* конъюнктивит

* жедел бүйрек жеткіліксіздігі

* афтоздық стоматит

* жедел бауыр жеткіліксіздігі

! Пневмония кезінде токсикоз синдромына жатады:

* конъюнктивит

* отит

* +тырысу

* цианоз

* ентігу

! Пневмония кезінде токсикоз синдромына жатады:

* кряхтящее тыныс

* +қозғыштығы жоғары

* ылғалды сырылдар

* ауырсынған тыныс

* ентігу

! Балаларда жедел пневмонияның өкпелік асқынуына жатады:

* ересектегі респираторлық дистресс – синдром

* нейротоксикоз

* +өкпе абсцессі

* кардиоваскулярлық синдром

* жедел бүйрек жеткіліксіздігі

! Балаларда жедел тыныс тапшылығының клиникалық белгілеріне жатады:

* + жалпы, периоралды цианоз

* мұрынмен дем алудың бұзылысы

* тахикардия

* жөтел

* құсу

! Ерте жастағы балаларда берілген қоздырғыштардың қайсысы деструктивтік пневмония дамуына алып келеді:

* пневмококк

* +стафилококк

* стрептококк

* хламидия

* ішек таяқшасы

! Балаларда жедел тыныс жетіспеушілігі кезіндегі емдік шаралардың кешеніне кіреді:

*+ тыныс жолдарының өткізгіштігін қолдау

* озонотерапия

* вибрациялық массаж