Особенности изоляции и госпитализации

Обычно все большинство больные изолируются на дому. При лечении на дому, больного изолируют в отдельную комнату или изолируют его постель ширмой.

Госпитализируют больных в инфекционное отделение по эпидемиологическим и клиническим показаниям, что оставляет около 1-2% всех больных.

Клинические показания для госпитализации (симптомы тревоги):

· наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;

· острая дыхательная недостаточность и одышка любого типа;

· острая сердечно-сосудистая недостаточность любого типа;

· не купирующаяся в течение 1-2 часов высокая гипертермия;

· нарушение сознания и поведения;

· судорожный синдром;

· тошнота и рвота;

· менингиальный синдром;

· геморрагический синдром;

· сильные, не купирующиеся боли, в любом участке тела;

· наличие на шее отеков;

· появление на теле не исчезающей при надавливании сыпи;

· увеличение температуры тела на фоне нарастания бледности кожи и озноба;

· сохранение высокой температуры дольше 5 дней;

· отсутствие улучшений на 4-ый день болезни;

· повторное ухудшение состояния после наступления улучшения;

По эпидемиологическим показаниям госпитализируют больных из организованных коллективов, пассажиров с транспорта дальнего следования, и больных, которым нет возможности оказать качественное лечение и уход на дому.

Лабораторная диагностика

ОАК

В самом начале ОРВИ, особенно в тяжелых случаях гриппа, имеют место лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево до палочкоядерных лейкоцитов, лимфопения, токсигенная зернистость нейтрофилов, моноцитов. На 3-4 день лейкоцитоз сменяется лейкопенией, а лимфопения — лимфоцитозом, СОЭ может быть и в пределах нормы или несколько ускорятся.

Лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, свидетельствует, о бактериальной природе ОРИ, или о наличии бактериального осложнения.

В настоящее время для специальной диагностики наиболее оптимальными считаются три группы методов лабораторной диагностики.