Техника выполнения внутрикожной инъекции

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Внутрикожная инъекция выполняется при проведении туберкулинодиагностики, проб на переносимость антибиотиков и других ЛС.

Место введения – средняя треть внутренней поверхности предплечья.

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

2.1. Смотри Инструкцию № 1.

2.2. Дополнительно:

ЛС по назначению врача-специалиста;

спирт этиловый 70 %;

шприц объемом 1 мл¹ с инъекционной иглой 0,33-0,4 х 12-15 мм одноразового применения в упаковке;

инъекционная игла (далее – игла) размером 0,8 х 40 мм одноразового применения в упаковке для набора ЛС при необходимости использования.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ²

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о процедуре, получить устное согласие на ее выполнение, предложить пациенту занять необходимое положение для выполнения процедуры.

3.2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.3. Набрать в шприц ЛС в количестве 0,2 мл согласно Инструкции № 3, отдозировать 0,1 мл.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции³.

3.5. Взять два шарика, смочить их спиртом этиловым 70 %.

3.6. Обработать место инъекции: первым шариком «большое поле» (размером 10 х 10 см), вторым – «малое поле» (размером 5 х 5 см) 2-3 раза в одном направлении.

3.7. Поместить использованные шарики в контейнер (емкость) № 3.

___________________

¹Шприцы объемом 1 мл выпускаются с интегрированной (впаянной) и съемной иглой и предназначены для введения туберкулина, инсулина и постановки аллергологических проб.

²Указанные в Инструкции действия, выполняемые правой рукой лицами с доминирующей правой рукой, левшами выполняются левой рукой.

³В месте инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных явлений, уплотнений, узлов.

3.8. Подождать до полного испарения спирта этилового 70 % с поверхности кожи.

3.9. Взять шприц в правую руку, придерживая иглу за канюлю указательным пальцем, снять колпачок с иглы, поместить колпачок в контейнер (емкость) «Пластмасса».

3.10. Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье левой рукой снизу.

3.11. Ввести иглу срезом вверх, на длину среза параллельно коже.

3.12. Зафиксировать положение иглы, удерживая канюлю большим пальцем левой руки.

3.13. Ввести ЛС в объеме 0,1 мл, надавливая на поршень большим пальцем правой руки⁴.

3.14. Извлечь иглу со шприцем.

3.15. При появлении капельки крови в месте инъекции, взять стерильный сухой шарик, промокнуть ее, не надавливая на папулу⁵.

3.16. Поместить использованные: шприц с интегрированной иглой в контейнер (емкость) «Острые МИ», шарик в контейнер (емкость) № 3

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.17. Провести дезинфекционные мероприятия после выполненной процедуры согласно Инструкции № 2.

3.18. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут, уточняя его самочувствие, с целью своевременного выявления возможных аллергических реакций⁶.

3.19. Зарегистрировать выполненную процедуру в медицинской документации установленной формы.

__________________

⁴При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки».

⁵Место инъекции не массировать.

⁶В стационарных условиях пациент должен находиться в палате, в амбулаторных условиях – в помещении, примыкающем к процедурному кабинету.