Техника выполнения внутримышечной инъекции

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Внутримышечная инъекция выполняется для введения растворов ЛС (водных, масляных) и суспензий объемом до 10 мл.

Место введения – верхний наружный квадрант ягодицы¹, верхняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть переднебоковой поверхности бедра.

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

2.1. Смотри Инструкцию № 1.

2.2. Дополнительно:

ЛС по назначению врача-специалиста;

шприц объемом 2 мл; 5 мл; 10 мл с инъекционной иглой размером 0,8 х 40 мм, 0,8 х 60 мм (0,6 х 25-30 мм) ²одноразового применения в упаковке;

инъекционная игла (далее – игла) размером 0,8 х 40 мм одноразового применения в упаковке для набора ЛС.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ³

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о процедуре, получить устное согласие на ее выполнение, предложить пациенту занять необходимое положение для выполнения процедуры.

3.2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.3. Набрать ЛС в шприц согласно Инструкции № 3.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции⁴.

3.5. Взять два шарика, смочить их спиртовым антисептиком.

___________________

¹Для определения верхнего наружного квадранта необходимо мысленно разделить ягодицу на 4 квадранта вертикальной линией, проходящий через седалищный бугор, и горизонтальной линией, проходящей через большой вертел бедренной кости.

²Данный размер иглы используется у пациентов со слабым развитием мышечного слоя и подкожно-жировой клетчатки.

³Указанные в Инструкции действия, выполняемые правой рукой лицами с доминирующей правой рукой, выполняются левшами левой рукой.

⁴В месте инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных явлений, уплотнений. При назначении инъекций длительным курсом необходимо чередовать места введения ЛС, что позволит уменьшить болезненность процедуры и послужит профилактикой постинъекционных инфильтратов.

3.6. Обработать место инъекции: первым шариком «большое поле» (размером 10 х 10 см), вторым – «малое поле» (размером 5 х 5 см) 2-3 раза в одном направлении.

3.7. Поместить использованные шарики в контейнер (емкость) № 3.

3.8. Смочить третий шарик спиртовым антисептиком.

3.9. Взять в правую руку шприц, придерживая иглу за канюлю, снять колпачок с иглы, поместить колпачок в контейнер (емкость) «Пластмасса».

3.10. Расположить пальцы правой руки, удерживающей шприц, следующим образом: мизинец - на канюле, остальные - охватывают цилиндр.

3.11. Растянуть кожу в инъекционной области большим и указательным пальцами левой руки (у пациентов со слабовыраженным мышечным слоем, захватить кожу и мышцу в складку).

3.12. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно коже (под прямым углом 90^о) на 3/4 стержня иглы в мышечную ткань.

3.13. Перенести левую руку, которая натягивала кожу, на поршень.

3.14. Потянуть поршень «на себя» при введении суспензии и масляного раствора, убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. При появлении крови в шприце, необходимо изменить положение иглы, не извлекая ее.

3.15. Медленно ввести ЛС, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

3.16. Извлечь иглу быстрым движением, приложив к месту инъекции шарик, смоченный спиртовым антисептиком на 2-3 минуты.

3.17. Поместить использованные: иглу в контейнер (емкость) «Острые МИ», шприц в контейнер (емкость) № 1, шарик в контейнер (емкость) № 3.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.18. Провести дезинфекционные мероприятия после выполненной процедуры согласно Инструкции № 2.

3.19. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут, уточняя его самочувствие, с целью своевременного выявления возможных аллергических реакций⁵.

3.20. Зарегистрировать выполненную процедуру в медицинской документации установленной формы.

___________________

⁵В стационарных условиях пациент должен находиться в палате, в амбулаторных условиях – в помещении, примыкающем к процедурному кабинету.