Изолированного ацидоза цереброспинальной жидкости.

При сбалансированном метаболизме рН цереброспинальной жидкости соответствует реакции внеклеточной жидкости. Развитие дыхательного ацидоза приводит к быстрому повышению напряжения СО₂ в крови и цереброспинальной жидкости, так как углекислый газ легко проникает через гематоэнцефалический барьер. При нормализации ацидотической реакции внеклеточной жидкости бикарбонатом натрия в ликворе сохраняется изолированный ацидоз, так как бикарбонат натрия относительно медленно проходит через гематоэнцефалический барьер. Вследствие этого ионы водорода и СО₂, присутствующие в избытке в цереброспинальной жидкости, омывающей дыхательный центр, будут оказывать на него стимулирующее действие при нормализации рН внеклеточной жидкости. Гипервентиляция приводит к снижению напряжения углекислого газа в крови. Компенсаторная реакция стабилизации рН заключается в обмене Н⁺ клеток на иона К⁺ внеклеточной жидкости. Почечная экскреция бикарбоната - относительно медленный процесс, развивающийся в течение длительного времени. При остром респираторном алкалозе клеточные буферы обеспечивают продукцию ионов водорода в количестве 1 моль/л на каждые 10 мм.рт.ст. снижения напряжения рСО₂. Таким образом, гипокапния (снижение напряжения рСО₂ в крови) при гипервентиляции приводит к увеличению соотношения НСО₃^-/Н₂СО₃. Новое, больше 20:1 соотношение будет соответствовать более высокому значению рН. При падении рСО₂ на 10 мм.рт.ст. рН увеличивается до 7,51, а при падении рСО₂ на 20 мм.рт.ст. - до 7,66.

С течением времени почечные механизмы стабилизации рН позволяют значительно скомпенсировать величину алкалоза за счет сниженной почечной экскреции ионов водорода, приводящей к потере бикарбоната.

Почечные механизмы стабилизации рН в сочетании с действием клеточных буферов позволяют нейтрализовать избыток бикарбоната в количестве 5 ммоль/л на каждые 10 мм.рт.ст. уменьшения рСО₂.Сочетанное действие почечных и клеточных механизмов стабилизации рН при снижении напряжения рСО₂ до 20 мм.рт.ст. приведет к увеличению рН только до 7,47. Это значительно эффективнее, чем действие лишь одних клеточных механизмов.