Диагностические алгоритмы с учетом ведущего синдрома

Ведущий синдром – мелкоточечная сыпь:

- при псевдотуберкулезе сыпь полиморфная, локализация вокруг суставов создает сплошной эритематозный фон + диарея, абдоминальные боли, гепатоспленомегалия,

- при кори сыпь пятнисто-папулезная, появляется на 4-5день, поэтапно с последующей её пигментацией, пятна Бельского-Филатова-Коплика, катаральный с-м – кашель, насморк, конъюнктивит со светобоязнью и блефароспазмом,

- инф.мононуклеоз – системное увеличение л/у, гепатоспленомегалия, а полиморфная сыпь спровоцирована назначением препаратов пенициллинового ряда,

- энтеровирусная инф – экзантема полиморфна, без излюбленной локализации, отсутствует гнойная ангина, сопровождается полиорганным поражением.

Лабораторная диагностика: ОАК, ОАМ, биохимия, бак.исслед. слизи из ротоглотки, ИФА,

Лечение: госпитализация в боксы, постельный режим, диета щадящая молочно-растительная, дезинтоксикация, АБ (макролиды, пенициллины), местно – орошение или полоскание ротоглотки р-ром фурацилина, Люголя, ротокана, гексорал, противовоспалительные и иммунотропные (иммудон, лизобакт), десенсибилизирующие ср-ва, симптоматическая терапия (жаропонижающие), физиолечение (кварц, УВЧ).

Диспансеризация: наблюдение врачом-педиатром 1мес после легкой и среднетяжелой и 3мес после тяжелой формы, контроль ОАК, ОАМ, по показаниям ЭКГ и УЗИ сердца, план лечения – витаминотерапия, общеукрепляющие средства.

Профилактика: специфической нет. Реконвалесценты посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы после клинического выздоровления подвергаются дополнительной 12ти дневной изоляции. Дети до 10лет контактировавшие с больным отстраняются от посещения детского учреждения на 7 дней.

Корь. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника. Особенности течения кори у детей раннего возраста Корь у привитых.