Вяжущие средства, классификация, принцип действия, показания к применению.

Вяжущие средства -средство которое при контакте с поврежденными участками кожи и слизистых оболочек подвергаются коагуляции (сворачиванию) на их поверхности белка. В результате образуется плотная защитная плёнка предохраняющая чувствительные нервные окончания от раздражения.

Принцип действия: оказывают противовоспалительное действие, способны уменьшать чувство боли.

Показание к применению: воспалительное заболевание кожи, слизистых оболочек, носоглотки, лечение ожогов, заболевания ж. к. т. (внутрь).

Классификация: 1. Средства органического происхождения танин, отвар коры дуба 2. Средства неорганического происхождения препараты висмута ксероформ, дерматол

Л.С.: Танин(Tanniniпорошок), Ксероформ(Xeroformiiпорошок).

3)(10/40)*100=40

4) Rp.: Dermatolum10.0

Zinci oxydum20.0

Talcum30.0

D. S: наружно в виде присыпки

Билет.

1. Антибиотиками называют химиотерапевтические вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и более высокоорганизованных растительных и животных организмов. Источником получения большинства антибиотиков являются микроорганизмы и низшие грибы. Препараты антибиотиков микробного происхождения и из низших грибов обычно получают из культуральных жидкостей (питательных сред), на которых предварительно выращиваются соответствующие микроорганизмы или грибы. Некоторые препараты антибиотиков получают синтетическим или полусинтетическим путем.

При классификации антибиотиков используют разные принципы. Прежде всего антибиотики делят на группы, в которые включают препараты, сходные по химическому строению и свойствам: 1) пенициллины; 2) цефалоспорины; 3) препараты группы эритромицина; 4) тетрациклины; 5) препараты левомицетина; 6) аминогликозиды; 7) полимиксины. Перечисленные выше группы антибиотиков имеют наиболее важное практическое значение. Кроме них, в медицине используются и некоторые другие антибиотики.

По спектру противомикробного действия среди антибиотиков различают:

I. Антибиотики, действующие преимущественно на грамположительную микрофлору: бензилпенициллины, препараты группы эритромицина.

II. Антибиотики широкого спектра действия (действующие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору): цефалоспорины, тетрациклины, препараты левомицетина, аминогликозиды.

III. Антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательную микрофлору: полимиксины.

IV. Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, гризеофульвин. Антибиотики отличаются друг от друга также по характеру (типу) противомикробного действия. По этому признаку антибиотики можно разделить на бактерицидные (вызывающие лизис микробов) и бактериостатические (задерживающие рост и размножение микроорганизмов)

Бактерицидный или бактериостатический характер влияния антибиотиков на микрофлору во многом определяется особенностями механизма их действия. Установлено, что противомикробное действие антибиотиков развивается в основном как следствие: 1) нарушения синтеза оболочки микроорганизмов; 2) изменения проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки; 3) нарушения внутриклеточного синтеза белков в микроорганизмах

Аминогликозиды.

Выделяют 3 поколения аминогликозилов:

1.стрептомицин,канамицин,неомицин.

2. гентамицин,тобрамицин.

3.амикацин,нетилмецин.

Аминогликозида- антибиотики широкого спектра действия. Не действуют на аэробные бактерии.

Аминогликозиды нарушают начальные этапы синтеза белка на рибосомах бактерий, а также изменяют проницаемость цитоплазматической мембраны. Действие аминогликозидов бактерицидно.

Стрептомицин применяют при чуме,туляремии,туберкулезе. Вводят внутримышечно.

Канамицин применяют при устойчивости микробактерий туберкулеза к стрептомицину.

Неомицин более токсичен,применяют только местно. Препарат не всасывается при энтеральном введении и может назначаться внутрь при энтеритах. А также для подавления микробной флоры кишечника перед хирургическими операциями.

Аминогликозиды 2 поколения эффективны в отношении стафилококков, кишечной палочки,клебсиел,протея,бруцелл и др. В отличии от препаратов 1 поколения действуют на синегнойную палочку. Вводят внутримышечно,внутривенно.

Аминогликозиды 3 поколения отличаются эффективностью в отношении бактерий,устойчивых к другим аминогликозидам. Вводят внутримышечно,внутривенно.

Применяются аминогликозиды в основном при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными к аминогликозидам м/о(сепсис, инфекции моч-вывод. Путей,пневмонии идр.)

Побочные эффекты аминогликозидов: ототоксическое действие(сниж слуха,вестибул.нарушения),нефротоксичность, аллерг.реакции. В больших дозах аминогликозиды могут ухудшать нервно-мышечную передачу и усиливать действие курареподобных средств.

Макролиды и близкие к ним антибиотики.

Макролиды нарушают конечный этап синтеза белка на рибосмах бактерий. На большую часть чувствительных м/о действуют бактериостатически. Хорошо проникают в клетки организма, зараженные бактериями. Эффективны в отношении ряда внутрикллеточных возбудителей инфекций(хламидии,микоплазмы и др.) Действуют на стафилококки,стрептококки,гемофильную палочку.

Рокситромицин и кларитромицин назначают внутрь 2 раза в сутки,азитромицин -1 раз,а эритромицин 4 раза в сутки. Побочные эффекты макролидов: тошнота, нарушение слуха, функций печени, аллерг.реакции.

2. Повелительное наклонение в лат.яз. Как и в рус.яз. употребляется во 2 лице ед.числа и во 2 лице мн.ч. Повелительное наклонение- это просьба.либо приказ. Ед.ч. поветил.накл. образуется путем отбрсывания во всех 4 спряжениях окончания re. Dare-da-выдай. Мн.ч. юбразуется путеи прибавления к ед.ч. частички te. Date-выдайте.

3.

4. Rp: Tab. Nystatinum -100000 ЕД

D.S.: ПО 1 таблетке 2 раза в день.

Билет.

1.Антибиотиками называют химиотерапевтические вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и более высокоорганизованных растительных и животных организмов. Источником получения большинства антибиотиков являются микроорганизмы и низшие грибы. Препараты антибиотиков микробного происхождения и из низших грибов обычно получают из культуральных жидкостей (питательных сред), на которых предварительно выращиваются соответствующие микроорганизмы или грибы. Некоторые препараты антибиотиков получают синтетическим или полусинтетическим путем.

При классификации антибиотиков используют разные принципы. Прежде всего антибиотики делят на группы, в которые включают препараты, сходные по химическому строению и свойствам: 1) пенициллины; 2) цефалоспорины; 3) препараты группы эритромицина; 4) тетрациклины; 5) препараты левомицетина; 6) аминогликозиды; 7) полимиксины. Перечисленные выше группы антибиотиков имеют наиболее важное практическое значение. Кроме них, в медицине используются и некоторые другие антибиотики.

По спектру противомикробного действия среди антибиотиков различают:

I. Антибиотики, действующие преимущественно на грамположительную микрофлору: бензилпенициллины, препараты группы эритромицина.

II. Антибиотики широкого спектра действия (действующие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору): цефалоспорины, тетрациклины, препараты левомицетина, аминогликозиды.

III. Антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательную микрофлору: полимиксины.

IV. Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, гризеофульвин. Антибиотики отличаются друг от друга также по характеру (типу) противомикробного действия. По этому признаку антибиотики можно разделить на бактерицидные (вызывающие лизис микробов) и бактериостатические (задерживающие рост и размножение микроорганизмов)

Бактерицидный или бактериостатический характер влияния антибиотиков на микрофлору во многом определяется особенностями механизма их действия. Установлено, что противомикробное действие антибиотиков развивается в основном как следствие: 1) нарушения синтеза оболочки микроорганизмов; 2) изменения проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки; 3) нарушения внутриклеточного синтеза белков в микроорганизмах

Препараты группы линкомицина сходны по антибактериальному действию с антибиотиками группы макролидов, в терапевтических дозах оказывают бактериостатический эффект. Применяют при лечении септических состояний, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, рожистом воспалении, отитах, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей.

Антибиотики группы левомицетина обладают широким спектром действия. Применяют для лечения дизентерии, брюшного тифа, паратифа, генерализованной формы сальмонеллеза, бруцеллеза, туляремии, риккетсиозов, хламидиазов, менингита, пневмонии, ангины, отита, коклюша. Ряд препаратов применяют местно для лечения трахомы, гнойничковых поражений кожи, ожогов, трещин, кератитов, блефаритов (левомицетин), для лечения поверхностных и ограниченных глубоких ожогов, пролежней, периферических язв (левовинизоль); при варикозных язвах, о„жогах, отморожениях, длительно не заживающих язвах (ируксол); при фурункулезе, корбункулах, гнойных ранах, трещинах сосков у родильниц, длительно не заживающих ожогах II и III степени, трахоме, сикозе (синтомицин).

Тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белков на рибосомах бактерий. Действуют бактериостатически.

Доксициклин назначают внутрь. В кишечнике всасывается почти полностью. Длительность действия составляет 12 часов.

Тетрациклин всасывается в кишечнике не полностью. Длительность действия составляет 6 часов.

Применяют тетрациклины при риккетсиозах,холере,чуме,бруцеллезе.

Побочные эффекты: тошнота,рвота,кандидоз кишечника, нарушения функций печени.

2. b

3.

4. Rp: Sol. Naphthyzinum 0,1%-10ml

D.S. по 3 капли в нос 3 раза в день

Билет 22. 1)Хинолоны. 1 поколение – Нефторированные. Производные 8-оксинолина:Интетрикс,Нитроксолин. ЛС обладают широким спектром противомикробного действия, а также противогрибковой и противопротозойной активностью.Механизм антибактериального действия состоит в нарушении синтеза белка микробных клеток. Применяют ЛС оксихинолинов при кишечных инфекциях, инфекциях мочеполовой системы и др.Различают ЛС производные 8-оксихинолина плохо всасывающиеся и хорошо всасывающиеся из ЖКТ.Интетрикс плохо всасывается из пищеварительного канала. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных кишечных бактерий, грибов рода Candida. Принимают при острой диарее, кишечном амебиазе. Малотоксичен.Нитроксолин (5-НОК, 5-нитрокс) быстро всасывается из ЖКТ и выделяется почками в неизмененном виде. Применяют при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных различными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Активен в отношении некоторых дрожжеподобных грибов. Назначают внутрь. Из побочных эффектов возможны диспепсические явления, невриты. При приеме нитроксолина моча приобретает ярко-желтый цвет.Противопоказаны производные 8-оксихинолина при повышенной чувствительности к ним, нарушениях функции почек, печени, поражениях периферической нервной системы.

2 поколение – фторированные (фторхинолоны)

1-е поколение 2-е поколение

Ципрофлоксацин Левофлоксацин

Норфлоксацин Моксифлоксацин

Пефлоксацин

Ломефлоксацин

Офлоксацин

Моксифлоксацин

Эти ЛС являются производными хинолона, содержащими в структуре атомы фтора. Являются высокоактивными антибактериальными средствами широкого спектра действия. Влияют на метаболизм ДНК бактерий. Оказывают бактерицидное действие на аэробные грамотрицательные бактерии, несколько слабее действуют на грамположительных возбудителей. Активны в отношении микобактерий туберкулеза, хламидий. Фторхинолоны хорошо всасываются и эффективны при приеме внутрь, выделяются почками чаще в неизмененном виде. Проникают в различные органы и ткани, проходят через гематоэнцефалический барьер.Применяются при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, почек, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-инфекциях, менингите, туберкулезе, сифилисе и других заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фторхинолонам. Привыкание микроорганизмов к фторхинолонам развивается относительно медленно. Могут вызвать нежелательные побочные явления: головокружение, бессонницу, фотосенсибилизацию, лейкопению, изменение хрящей, дисбактериоз.Противопоказаны при беременности, лактации, до 18 лет. 1- е поколение – системного действия: Ципрофлоксацин (ципробай, цифран, ципринол), Пефлоксацин (абактал), Норфлоксацин (норбактин, нолицин), Офлоксацин (таривид, офломакс), Ломефлоксацин (максаквин, ломитас) имеют широкое применение в урологии, пульмонологии, офтальмологии, отоларингологии, дерматологии для лечения инфекционных заболеваний различного течения. Применяются внутрь, инъекционно, местно.2 – поколение – респираторные фторхинолоны: Они избирательно накапливаются в дыхательных путях. Левофлоксацин (таваник), Моксифлоксацин (авелокс) применяются при инфекциях дыхательных путей, туберкулезе легких, кожи и мягких тканей 1 раз в день. Эффективны при инфекциях, резистентных к β-лактамным антибиотикам, макролидам и другим химиотерапевтическим средствам. Реже вызывают нежелательные эффекты.

2) у существительных 2 склонения в латинском языке у родительного падежа окончание ае (b.gutta, ae, f)

3) W%=m(в-ва)*100%/m(р-ра); m(р-ра)=m(в-ва) + m(H2O);

m(р-ра)=0,5+10=10,5;) W%= 10*100%/10,5=95%

4) Rp. Tetracyclini 100000 ЕД

D.t. d. N. 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Билет 23. 1) Свертывание крови – это сложный ферментативный процесс, в котором участвует множество факторов свертывания, находящихся в плазме крови, тромбоцитах и тканях: фибриноген (I фактор), протромбин (II фактор), тромбопластин (III фактор), кальций (IV фактор) и др.

Средства, тормозящие свертывание крови(антитромбические средства). Антикоагулянты: прямые(Гепарин, Надропарин, Далтепарин, Эноксапарин, Натрия цитрат) и непрямые(Неодикумарин, Фениндион, Аценокумарол, Варфарин). Антикоагулянты прямого действия. Эти вещества оказывают быстрое действие, обусловленное инактивацией факторов свертывания крови.Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Он оказывает противосвертывающее действие, как в организме, так и вне его (в пробирке). Получают из легких крупного рогатого скота. Относительная молекулярная масса 16000. Для медицинских целей выпускается в виде натриевой или кальциевой соли.Его противосвертывающее действие заключается в блокаде биосинтеза тромбина и тромбопластина, он тормозит переход протромбина в тромбин, уменьшает агрегацию тромбоцитов.Гепарин эффективен лишь при парентеральном введении. Его применяют внутривенно, внутримышечно или подкожно. Гепарин действует быстро, но относительно кратковременно. При введении в вену угнетение свертывания крови наступает почти сразу и продолжается 4-5 часов. В связи с этим необходимо вводить ЛС через каждые 4-5 часов. При внутримышечном введении эффект продолжается 6-8 часов, а при подкожном – 8-12 часов.Применяют гепарин для профилактики и терапии тромбоэмболий, в остром периоде инфаркта миокарда, для предупреждения свертывания крови при ее переливании, для консервирования донорской крови.

Гепарин применяется также в виде мазей и гелей при поверхностных гематомах, тромбофлебитах.Нежелательные побочные эффекты: гепарин может вызывать аллергические реакции (затруднение дыхания, лихорадку, риниты), кровотечения, геморрагии, выпадение волос, остеопороз, гепариновая тромбоцитопения. При передозировке гепарина в качестве его антагониста внутривенно вводят 1% раствор протамина сульфата. Его получают из спермы рыб. В своем составе содержит фибриноген.Низкомолекулярные гепарины (м.в. около 8тыс.) содержат активный фрагмент классического гепарина. В отличие от гепарина его низкомолекулярные аналоги не оказывают ингибирующего влияния на тромбин.

Далтепарин (фрагмин), Надропарин (фраксипарин), Эноксапарин (клексан) действуют более длительно и реже вызывают местные гематомы. Выпускают их в готовых к употреблению шприц-тюбиках, ампулах и флаконах для подкожного введения 1-2 раза в сутки.

Натрия цитрат связывает ионы кальция и тормозит процесс свертывания крови в первой и второй фазах. В качестве антикоагулянта его в организм не вводят, т.к. резкое падение концентрации ионов кальция в крови вызывает нарушение функции сердца и ЦНС. Используют цитрат натрия только для консервирования донорской крови в виде 4-5% растворов.

Антикоагулянты непрямого действия. Они являются антагонистами витамина К, который необходим для синтеза протромбина в печени. Эффективны лишь при введении в организм. Терапевтический эффект достигает максимума через 15-30 часов и продолжается несколько суток. Они действуют медленно и продолжительно, обладают кумулятивными свойствами.Применяют непрямые коагулянты внутрь для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболий, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда.

Неодикумарин быстро всасывается при приеме внутрь. Эффект начинается через 2-3 часа и достигает максимума через 12-30 часов.

Фениндион (фенилин). Противосвертывающий эффект наступает через 8-10 часов и достигает максимума через 24-30 часов. Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем у неодикумарина. Аналогично действует Аценокумарол (синкумар).Варфарин (варфарекс). Начало действия наступает через 12 часов – на 3-й день, пик эффекта – на 3-6 день, продолжительность эффекта – максимально 5 дней.Нежелательные побочные эффекты этих ЛС связаны с изменением свертываемости крови и с повышением проницаемости капилляров: кровотечение, гематурия, кровоизлияния в мышцы, а также могут быть аллергические реакции, выпадение волос, дисфункция печени, «синдром отмены». Антагонистом антикоагулянтов непрямого действия является витамин К (викасол).

Противосвертывающие вещества противопоказаны при гематуриях, гемофилии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени, почек, беременности.

Средства, стимулирующие процессы свертывания крови(гемостатические или антигеморрагические средства).Прокоагулянты: местные(Тромбин, Гемостатическая губка, Статизоль, Тахокомб) и общие (Кальция хлорид, Кальция глюконат, Фитоменадион, Викасол)

Прокоагулянты прямого (местного) действия. Используют их местно для остановки кровотечения. Это ЛС естественных факторов свертывающей системы.Тромбин – естественный компонент системы свертывания крови, превращающей фибриноген в фибрин. Обладает быстрым и мощным ферментативным действием. Для применения в медицинской практике получают из плазмы крови доноров. Применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов. Раствор тромбина готовят ex tempore на изотоническом растворе хлорида натрия. Им пропитывают стерильный марлевый тампон или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую рану. Введение в вену и в мышцу не допускается.

Для местной остановки кровотечения применяют гемостатические губки, кровоостанавливающие пластыри, гемостатические повязки, аэрозоль «Статизоль».Фибриноген – естественная составная часть крови. В организме под влиянием тромбина он превращается в фибрин и образуется тромб. ЛС получают из плазмы крови человека. Применяют при кровотечениях, связанных с пониженным содержанием фибриногена в крови в травматологической, хирургической, гинекологической практике, гемофилии. Вводят раствор фибриногена в вену через систему с фильтром капельно. Противопоказан при тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда.

Прокоагулянты общего действия. ЛС повышают синтез естественных факторов свертывания крови, и принимается для остановки внутренних кровотечений. Менадион (викасол) – синтетический аналог витамина К3, который принимает участие в синтезе протромбина в печени. Применяется внутрь и внутримышечно. Показаниями для применения викасола являются гипотромбинемия и кровоточивость при различных состояниях, передозировка антикоагулянтов непрямого действия. С этой целью применяются также синтетический аналог витамина К1 – Фитоменадион. Кальций – обязательный участник процесса свертывания крови. Он активирует фермент тромбопластин и способствует образованию тромба. Под влиянием ионов кальция повышается агрегация тромбоцитов. Соли кальция – кальция хлорид и кальция глюконат – применяются при легочных, желудочных, носовых, маточных кровотечениях, связанных с пониженным содержанием ионов кальция в крови. Вводятся в вену. Можно применять внутрь, местно. При кровотечениях различного происхождения используют растительные кровоостанавливающие средства, содержащие витамин К: лист крапивы, трава пастушьей сумки, трава тысячелистника, трава перца водяного, цветки арники, кора калины и др.

2)с.

3) в 1 мл 1%-ного раствора содержится 10 мг вещества (ответ 1 мл)

4) Rp. Infusi Radix Althaeае ех 6,0 – 200 ml

D.S. внутрь по 1 десертной ложке 4 раза в день

Билет № 24.

№1. Каждое существительное в латинском языке относится к одному из трех родов:Мужской (genus masculinum)

Женский (genus femininum)

Средний (genus neutrum)

Одушевленные существительные распределяются по роду в соответствии с биологическим полом.К мужскому роду относятся названия месяцев, гор, ветров, больших рек, народов, профессий.К женскому роду относятся названия стран, городов, островов, драгоценных камней, деревьев.К среднему роду традиционно относятся названия металлов, элементов, плодов, а также несклоняемые слова.Род существительного указывается в словаре, он обозначается одной из трех букв: "m" (мужской), "f" (женский), "n" (средний).

В латинском языке имена существительные могут употребляться в единственном или множественном числе.

Единственное число (numerus singularis) – для обозначения одного предмета,

Множественное число (numerus pluralis) – для обозначения многих предметов.В словарных и справочных статьях число существительного обозначается двумя буквами: Sg (единственное) или Pl (множественное).

Существительное может стоять в одном из шести падежей:Именительный падеж (casus nominativus) — отвечает на вопросы: «Кто?» «Что?», в предложении в именительном падеже стоит подлежащее или именная часть сказуемого. Обозначается буквой "N" или сочетанием "Nom".

Родительный падеж (casus genetivus) – отвечает на вопросы: «Кого?» «Чего?», в предложении в родительном падеже стоит несогласованное определение к другому существительному. Обознается буквой "G" или "Gen".

Дательный падеж (casus dativus) – отвечает на вопросы: «Кому?» «Чему?», в предложении в дательном падеже стоит косвенное дополнение, сопутствующее действию. Обозначается заглавной буквой "D" или сочетанием "Dat".

Винительный падеж (casus accusativus) – отвечает на вопросы: «Кого?» «Что?», в предложении в винительном падеже стоит прямое дополнение, на которое направлено действие. Обозначается "Ac" или "Acc".

Творительный падеж (casus ablativus) – отвечает на вопросы: «Кем?» «Чем?», в предложении в отложительном падеже стоит обстоятельство. Обозначается буквами "Ab" или "Abl".

Склонения.

1 склонение:относятся существителтьные женского рода с окончанием -aе, в родительном падеже, и в именительном падеже окончание -а.

Singularis Pluralis

nom. -a nom. -ae

Gen. -ae Gen. -arum

dat. -ae dat. -is

Acc. -am Acc. -as

Abl. -a Abl. -is

2 склонение: относятся существительные мужского рода,среднего рода, имеющие общее окончание в родительном падеже -i. Существительные муж.рода в им.падеже -Us, - er. В ср.роду окончание - Um.

Singularis м.р/ср.р Pluralis м.р/ср.р

nom. -us, er,-ir / -um nom. -i /-a

Gen. -i / - i Gen. -orum / - orum

dat. -o / - o dat. -is /- is

Acc. -um / - um Acc. -os / -o

Abl. -o /- o Abl. -is / is

3 склонение: относятся существительные мр.р, ж.р, ср.р имеющие общее окончание - is в род.пад. а в им.падеже,ед.ч, разные окончания.

Singularis Pluralis м.р/ср.р/ж.р

м.р,ж.р,ср.р N -es/-ia

N -e, -al, -ar G -um/-ium

G -is/is D -ibus/-ibus

D -i/-i Acc -es/-ia

Acc -em/-em Abl -ibus/ibus

Abl -e/-e

4 склонение:относятся существительные м.р,ср.р с окончанием в род.пад. - Us. В им.пад. мн.ч сущ-е м.р -Us. ср.р на - uum/

Singularis Pluralis

м.р,ср.р м.р,ср.р

N -us /-u N -us / -ua

G -us /-us G -uum/-uum

D -ui /-u D -ibus/-ibus

acc - um /-u Acc -us/-ua

Abl -u /-u Abl -ibus/-ibus

5 склонение: относятся сущиствительные ж.р с окончанием в р.пад. на -ei в им.пад на -es

Singularis Pluralis

N -es -es

G -ei -erum

D -ei -ebus

Acc -em -es

Abl -e -ebus

№2 Аналептики («оживляющие» средства)

Эти ЛС в терапевтических дозах возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. В более высоких дозах они стимулируют и другие отделы ЦНС. Возбуждение дыхания и улучшение работоспособность, проявляет противовоспалительное и противоаллергическое кровообращения особенно выражены, если эти центры находятся в угнетенном состоянии.

В больших дозах аналептики вызывают судороги.

Их назначают при отравлениях снотворными, наркотиками, спиртом, угнетении дыхания после наркоза, асфиксии новорожденных, остановке дыхания во время операции и др.

Кофеин – алкалоид, содержащийся в листьях чая, семенах кофе. Чаще применяются в виде кофеина-бензоата натрия. ЛС обладает аналептическими и психостимулирующими свойствами. Оказывает прямое действие на кору головного мозга, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость и усталость. Стимулирует дыхание и кровообращение, возбуждает дыхательный центр. Оказывает прямое стимулирующее влияние на сердце и увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Расширяет сосуды скелетных мышц, мозга, сердца, почек, суживает сосуды органов брюшной полости, усиливает диурез, понижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует секрецию желез желудка.

Применяется при переутомлении, для стимуляции психической деятельности, при гипотензии, угнетении дыхания и нарушении кровообращения, при шоке, коллапсе, отравлениях, мигрени, энурезе у детей. Входит в состав таблеток «Аскофен», «Параскофен», «Цитрамон», «Кофицил» и др.

Нежелательные побочные эффекты проявляются в виде бессонницы, возбуждения, гипертензии, судорог. Противопоказано ЛС при повышенной возбудимости, бессоннице, глаукоме, органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте.

Камфора – кристаллический порошок с характерным запахом и горьким охлаждающим вкусом. Получают из камфорного дерева, пихтового масла и синтетическим путем. Оказывает местное раздражающее и антисептическое действие в виде камфорного масла, камфорного спирта, камфорной мази при воспалительных процессах, ревматизме, радикулитах и т.д. При введении под кожу масляного раствора камфоры проявляются аналептические свойства, стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет сосуды головного мозга, оказывает кардиотоническое действие, обладает противовоспалительным, потогонным, отхаркивающим эффектами (выделяется через дыхательные пути). Применяется при сердечной недостаточности, коллапсе, угнетении дыхания. После введения ЛС под кожу возможно образование инфильтрата, аллергические реакции. Противопоказано ЛС при эпилепсии и склонности к судорогам.

Сульфокамфокаин – комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина, растворимое в воде. По действию близок к камфоре, но в связи с растворимостью быстро всасывается при подкожном и внутримышечном введении, не вызывает инфильтратов и может вводиться внутривенно.

Этимизол – синтетическое вещество, мало растворимое в воде. Оказывает прямое стимулирующее влияние на дыхательный и в меньшей степени на сосудодвигательный центры. Обладает ноотропными свойствами, снижает потребность мозга в кислороде, улучшает краткосрочную память и умственную действие. Применяют при отравлениях наркотиками, анальгетиками (особенно морфином), при асфиксии новорожденных, после наркоза, а также при заболеваниях воспалительного характера (артрит, полиартрит и др.), бронхиальной астме. ЛС не следует назначать больным с двигательным и психическим возбуждением.

Никетамид (кордиамин) – 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Стимулирует ЦНС, но отличается меньшей аналептической активностью. Применяют при расстройствах кровообращения, коллапсе, асфиксии новорожденных, шоковых состояниях. Применяют внутрь и парентерально.

№4

Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5

D.t.d. № 10 Signa. По 1 порошку утром и вечером.

3. 1 мл 1% раствора=20 капель=10 мг

5 мг=0,1% раствор

концентрация водного раствора, содержащего в 20 каплях 5 мг препарата =0,5 %

Билет 25

1 Средства, влияющие на свертываемость крови. Фармакологическая характеристика антикоагулянтов.

.В организме функционируют тесно связанные между собой системы – система свертывания крови и система фибринолиза. Они находятся в динамическом равновесии.

Свертывание крови – это сложный ферментативный процесс, в котором участвует множество факторов свертывания, находящихся в плазме крови, тромбоцитах и тканях: фибриноген (I фактор), протромбин (II фактор), тромбопластин (III фактор), кальций (IV фактор) и др.

В процессе свертывания крови различают три фазы. В первой фазе в момент кровотечения образуется активный тканевой тромбопластин. Во второй фазе из протромбина при участии тромбопластина и ионов кальция образуется тромбин. Для образования протромбина необходимо наличие витамина К. В третьей фазе под влиянием тромбина растворимый белок крови фибриноген превращается в фибрин (стадия образования сгустка).

Наряду с системой свертывания крови имеется противосвертывающая система. Основными ее факторами являются гепарин и фибринолизин. Благодаря наличию в организме фибринолитической системы возможен переход фибрина в растворимое состояние и растворение сгустка. Этот процесс носит название фибринолиза (тромболизиса).

ЛС этой группы препятствуют образованию тромба или способствуют его растворению.

Для предупреждения тромбообразования используют антиагреганты, антикоагулянты, а для растворения имеющихся тромбов – тромболитические средства.