Отличия некроза от апоптоза

Апоптоз захватывает всегда только отдельные клетки или их группы.

В отличие от некроза разрушение клетки происходит не активированными гидролитическими ферментами, с участием специальных кальций-магнийзависимых эндонуклеаз, которые разрезают ядро на множество фрагментов.

Образующиеся фрагменты клеток апоптозные тела - фагоцитируются близлежащими клетками -- паренхиматозными и стромальными. Апоптоз не сопровождается развитием воспаления.

Атрофия

Это уменьшение объема органа и снижение его функций, происходящие в течение нормальной жизни человека или в результате заболеваний.

Признаки атрофии. При атрофии органы уменьшены в объеме главным образом за счет уменьшения объема клеток и паренхимы. В атрофирующихся клетках могут появляться включения в виде гранул липофусцина, придающие органу бурый цвет. В таких случаях говорят о бурой атрофии органа.

Как правило, атрофированный орган выглядит уменьшенным в объеме, нередко имеет бурую окраску, уплотнен за счет разрастания стромы, поэтому его поверхность становится мелкозернистой.

Атрофия может быть физиологической и патологической. Физиологическая атрофия сопровождает нормальную жизнь человека, патологическая связана с заболеваниями. Патологическая атрофия может касаться всего организма (общая атрофия) или его отдельных частей (местная атрофия).

Общая атрофия, или истощение, может развиться при голодании (алиментарная дистрофия), при злокачественных опухолях (раковая кахексия). Кахексией называют крайнюю степень истощения организма с атрофией многих органов.

Местная атрофия (атрофия отдельных органов или частей тела) может быть вызвана разными причинами, но в основе большинства из них лежат нарушения кровоснабжения или иннервации органов. Наиболее часто наблюдаются:

· Атрофия от бездействия. Она возникает в органе в результате снижения его функции, например, при переломе кости конечности возникает атрофия её мышц.

· Атрофия от давления развивается в том случае, если орган подвергается давлению опухолью, рубцовой спайкой, аневризмой сосуда..

· Атрофия от недостаточности кровоснабжения возникает в органах, к которым притекает мало крови.

· Нейрогенная атрофия связана с нарушением иннервации, главным образом скелетной мускулатуры.

В тех случаях, когда атрофия органов и тканей выражена умеренно, при устранении причины, вызвавшей атрофию, нередко восстанавливается структура и функция органа.

Врожденное недоразвитие органа и снижение его функции называется гипоплазией, а полное врожденное отсутствие органа – аплазией, или агенезией. При гипоплазии органы не только уменьшены в размерах, но сохраняют эмбриональное строение.

Контрольные вопросы для закрепления:

1. Дайте определение понятия «дистрофия».

2. Укажите сущность механизмов дистрофии.

3. Чем характеризуются паренхиматозные и мезенхимальные белковые дистрофии?

4. Проявления паренхиматозной жировой дистрофии.

5. Характеризуйте смешанные дистрофии.

6. Дайте характеристику нарушению обмена билирубина.

7. Основные нарушения обмена минералов.

8. Причины и проявления некроза.

9. Причины возникновения атрофий, проявления.

Рекомендуемая литература

Основная литература

• Пауков, В. С. Патологическая анатомия и патологическая физиология: учеб.для мед. училищ и колледжей / В. С. Пауков, П. Ф. Литвицкий. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 256 с.

• Пауков, В. С. Патологическая анатомия и патологическая физиология [Электронный ресурс]: учеб.для мед. училищ и колледжей / В. С. Пауков, П. Ф. Литвицкий. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 256 с. - – Режим доступа: http://www.medcollegelib.ru/cgi-bin/mb4.

Дополнительная литература

• Митрофаненко, В. П. Основы патологии: учеб.для мед. училищ и колледжей / В. П. Митрофаненко, И. В. Алабин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 272 с.

Электронные ресурсы

• ЭБС КрасГМУColibris

• ЭБС Консультант студента

• ЭБС ibooks

• ЭНБ elibrary