Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Нарушение менструальной функцииВ течение первых 3—4 мес после введения ВМС примерно у одной трети пациенток отмечаются кровотечение в межменструальном периоде и мажущие кровянистые выделения. Эти нарушения в дальнейшем постепенно исчезают. У 30% пациенток через несколько месяцев развивается аменорея. Иногда наблюдаются также побочные эффекты, характерные для гестагенных препаратов (Andersson et al., 1994). Особенности применения у девушек Риск воспалительных заболеваний органов таза В целом, как было сказано выше, риск ВЗОТ определяется в основном особенностями поведения молодых людей и техникой введения ВМС. Введение ВМС Mirena® обычно представляет некоторые трудности, так как спираль имеет относительно большой диаметр и приходится расширять шеечный канал. В какой степени это может повлиять на частоту ВЗОТ, пока не ясно. Протективное действие гестагенов теоретически вполне обосновано, однако остается пока не доказанным. Пока можно считать, что при моногамных отношениях и осторожном введении противопоказаний к контрацепции с помощью ВМС Mirena® у нерожавших молодых женщин нет. Побочные эффекты, обусловленные гестагенами Девушки тяжело переносят длительные кровотечения. К побочным эффектам гестагенов можно отнести также появление у них угревой сыпи и подавленного настроения, что также может стать причиной отказа от применения ВМС, начиненных этими препаратами. Особые показания • Недостаточная приверженность рекомендациям врача при применении ПК или нежелание применять ПК. • Риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (состояние после тромбоза глубоких вен). • Тяжелые побочные эффекты, связанные с применением эстрогенов. • Ювенильные кровотечения. Контрацепция с помощью гестагенных препаратов Для контрацепции гестагенами используют так называемые мини-пили и пролонгированные ге-стагенные контрацептивы. • Мини-пили содержат левоноргестрел, линест-ренол или дезогестрел. • К пролонгированным гестагенным контрацептивам относятся гестагенные препараты длительного действия (медроксипрогестерона ацетат), подкожные имплантаты (Implanon®), внутри-
маточная спираль Mirena®, содержащая лево-норгестрел (см. выше). Для гестагенной контрацепции характерны следующие особенности: • Уменьшение риска и частоты побочных эффектов, связанных с применением эстроген-ных препаратов. • Изменения менструального цикла. • Возможность побочных эффектов (нарушение менструаций, появление угревой сыпи, мас-талгия, головная боль, прибавка в массе тела, подавленное настроение). • Возможность влияния на плотность и другие свойства костной ткани. Мини-пили Эффективность мини-пилей зависит от возраста пациенток, у разных препаратов эта зависимость выражена в различной степени. Для пациенток в возрасте 25—34 лет индекс Перла равен 2—3 и снижается в более старшем возрасте до 1— 0,3 (Rinehart, 1975). Для пациенток всех возрастных групп в целом индекс Перла близок к 1.
|