Особенности примененияу девушек

Особым преимуществом подкожных имплан­татов является то, что они не ограничивают об-

раз жизни пациенток. Кроме того, пока не опи­саны серьезные осложнения при их применении.

Менструальная функция

Непредсказуемое влияние на менструальную функцию обусловливает сдержанное отношение пациенток к подкожным имплантатам. Особен­но плохо переносится увеличение длительности менструаций, которое часто (в 10—15% в год) слу­жит причиной отказа от применения импланта-тов (Edwards u. Moore, 1999).

Другие побочные эффекты

Увеличение массы тела и появление угрей так­же вызывают отрицательное отношение девушек к подкожным имплантатам. Поэтому, перед тем как рекомендовать применение имплантатов, сле­дует подробно проинформировать пациенток об особенностях этих средств.

Особые показания

• Недостаточная приверженность рекомендаци­ям врача при применении ПК.

• Противопоказания к применению этинилэст-радиола или его непереносимость.

Барьерные контрацептивы

Для барьерных контрацептивов характерны следующие особенности:

• отсутствие системного риска для здоровья;

• частичная защита от болезней, передающихся половым путем;

• необходимость повышенной дисциплиниро­ванности.

Диафрагмы

Эффективность контрацепции при правильном применении диафрагм довольно высокая, но су­щественно уступает эффективности гормональ­ных контрацептивов. Индекс Перла равен 6—18. В качестве преимущества можно указать на час­тичную защиту от болезней, передающихся по­ловым путем, отсутствие системных побочных эффектов. Недостатком диафрагм является их относительно низкая эффективность контрацеп­ции.