Правовые основания и признание гражданина инвалидом

В Федеральном законе от 24.11.1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дается развернутое определение понятию инвалидности: «Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»[4].

«Ограничение жизнедеятельности выражается в полной или частичной утрате лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».

В соответствии с международными критериями, инвалидность определяется как отклонения или расстройства организма человека.

Люди, у которых имеются нарушения или отклонения, связанные со зрением, слухом, речью или с дефектами конечностей, нарушениями координации движения, полностью или частично парализованные, признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им нормально реализовывать свои права в разнообразных сферах жизнедеятельности так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, неспособен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность может быть ему вполне по силам. Больной шизофренией может быть физически полноценным, и способен заниматься физическим трудом, который не связан с умственными нагрузками, однако, в период обострения он не способен контролировать свое поведение и общение с другими людьми.

Выше перечисленная категория людей с ограниченными возможностями не нуждается в изоляции и они способны самостоятельно или с некоторой определённой помощью вести независимую жизнь - работать па обычных или приспособленных рабочих местах, иметь семьи и самостоятельно содержать их.

Так, Всемирная Организация Здравоохранения определила в качестве стандартов для мирового сообщества такие признаки инвалидности как:

- потеря или нарушение психологической, физиологической или анатомической структуры или функции человека;

- ограниченность или отсутствие (из-за указанных выше дефектов) способности выполнять функции так, как считается нормальным для среднего человек;

- затруднение, вытекающее из указанных выше недостатков, которое полностью или частично мешает человеку выполнять какую-то роль (при этом учитывается влияние возраста, пола и культурной принадлежности).

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что в мировом сообществе определённы критерии, в соответствии с которыми,лицо может быть признано «инвалидом». В Российской Федерации была сделана классификация причин инвалидности, которые определены в Постановлении Мин-труда Российской Федерации это:

1. общее заболевание;

2. инвалид с детства;

3. профессиональное заболевание;

4. трудовое увечье;

5. военная травма;

6. заболевания, полученное в период военной службы;

7. заболевание, получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), в связи с аварией на чернобыльской АС;

8. заболевания, связанные с катастрофой на Чернобыльской АС;

9. заболевания радиационно-обусловленное, полученное при исполняя обязанности военной службы, в связи с аварией на чернобыльской АЭС;

10. заболевание получено при исполнение иных обязанностей, военной службы, обязательной службы, связанной с катастрофой на чернобыльской АЭС;

11. заболевания, связанные с катастрофой на ПО «Маяк».

12. заболевания, полученные при исполнении иных обязанностей военной службы, обязательной службой, связанной с аварией на ПО «Маяк»

13. заболевание связано с радиационным воздействием

14. заболевания (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы, связанной с непосредственно с участием в действиях подразделений особого риска[5].

От степени расстройства здоровья, стойкость утраты трудоспособности и необходимости количества проведения реабилитационных мероприятий, необходимых для восстановления, поддержания жизнедеятельности инвалида, была установлена градация, которая выражена в установлении группы инвалидности лицам признанными инвалидами.

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:

- по возрасту: дети-инвалиды, инвалиды-взрослые;

- происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания;

- общему состоянию: инвалиды мобильных, маломобильных и неподвижных групп;

- степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).

В соответствии с критериями, установленными Постановлением Мин-труда:«Для определения группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко или умеренно выраженному ограничению какой-либо категории жизнедеятельности либо их сочетанию».

К основным категориям жизнедеятельности, определяющим установление соответствующей группы инвалидности, относятся:

- способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

-способность к передвижению - способность самостоятельно перемещать в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

- способность к трудовой деятельности - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

- способность к ориентации - способность определяться во времени и пространстве;

- способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

- способность контроля за своим поведением - способность к осознанию себя к адекватному поведению с учетом социально-правовых норм».

Определяется также способность к обучению, ограничение которой может быть основанием для установления группы инвалидности, при сочетании с одной или несколькими другими категориями жизнедеятельности. Способность к обучению гражданинаопределяется как возможность к восприятию и воспроизведению знаний, овладению определёнными навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми).

Определены отдельно основания установления инвалидности несовершеннолетнему, выделяют 10 категорий лиц с отклонениями в развитии. К их числу, в соответствии с Постановлением Минтруда, относятся дети со следующими нарушениями:

«…-с полной (тотальной) или частичной (национальной) потерей слуха или зрения;

-не слышащие (глухие), слабослышащие или со специфическими речевыми отклонениями;

-с нарушениями опорно-двигательного аппарата (церебральный паралич, последствия травм позвоночника или перенесенного полиомиелита);

-с умственной отсталостью и с различной степенью выраженности задержки психического развития (различные формы психического недоразвития с преимущественной несформированностью интеллектуальной деятельности);

-с комплексными нарушениями (незрячие умственно отсталые, слепоглухие, слепоглухие с умственной отсталостью, слепые с нарушением речи);

-аутичные (имеющие болезненное расстройство общения и избегающие общения с окружающими людьми)».

Для признания лица инвалидом проводится медико-социальная экспертиза, которая и определяетсостояние здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установление причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья.

Правовые основания, устанавливающие вид экспертизы, которая правомочна выносить решение о признании лица инвалидом, изложены в ст.60 Федерального закона от 21.10.2011года №323 ФЗ" Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

В ней указано, что: «Медико-социальная экспертиза - это экспертиза, которая проводится в целях, определения, потребностей, освидетельствованного лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральным учреждением медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности человека, вызванных стойким расстройством функций организма»[6].

На Медико-социальную экспертизу гражданин направляется учреждением, лечебно-профилактическую помощь. Такая организация направляет гражданина на МСЭ после проведения необходимых. диагностических,лечебных и реабилитационных мероприятий. при наличии данных,которые подтверждают стойкое нарушение функций организма, обусловленное. заболеванием,наличием травмы или дефекта, Форма такого направления утверждена Приказ Минздравсоцразвития РФ.[7]

В соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 г. N789:

«Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения».

Гражданин несогласный с решением медико-социальной экспертизы может обжаловать его, в главное бюро медико-социальной экспертизы.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы гражданин также может обжаловать в месячный срок в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы также может быть обжаловано в суд.