ИФА на СПИД от 30.04.13г- отр

ИФА на маркеры гепатита от 16.05.13г – отр.

Микрореакция от 06.05.13г – отр.

ФГ от 25.04.13г - без патологии.

ЭКГ от 16.05.13: Ритм синусовый, правильный, ЧСС 111 в мин. Вертикальное положение эос.

УЗДГ левой н/к от 12.04.13г- Эктазия. БПВ на левой нижней конечности.

20.05.12г. Брюшная аортография с артериографией нижних конечностей, выявляет брюшная аорта и магистральные артерий нижних конечностей проходимы. При этом отмечается левая нижняя конечность со множественными артерио-венозными мальформациями, на уровне бедра, коленного сустава и голени. Источником питания АВМ являются ветви глубокой бедренной, поверхностной бедренной, подколенной артерии и магистральные артерии голени слева.

ОПЕРАЦИЯ! Рентгенэндоваскулярная окклюзия артерио-венозной мальформации бедра. Эмболы Counter 700 - 900µM (0.6мл).

Получал: Физ раствор 0,9% 250,0 в/в кап №2, Зитмак 150 1таб 2р в д №4, Анальгин 1,0 + димедрол0,5 в/м №1, церукал 1,0 в/м №1.

Общий анализ мочи от 21.05.13г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1030, белок – отр, сахар –отр., эпит- 2-3, лейк- 4-5, эрит-2-3 в п/з.

Выписывается в удовлетворительном состоянии, с улучшением под наблюдение сосудистого хирурга по месту жительства.

Рекомендации:

Наблюдение у сосудистого хирурга по месту жительства.

Очередной этап РЭО АВМ левой нижней клнечности через 6мес.

Ограничение физической нагрузки.

Траксивозин гель наружно, в течении 2-х недель.

Направить документы на МСЭК

Зав. отд.: Орманов Б.К.

Леч врач: Мусагалиев Д.Т.

Леч. Вр. резидент: Байжуманов Б.Е.

Ход вмешательства

После обработки операционного поля под МИА (Sol. Novocaini 0,5 % - 30 мл.) пунктирована и катетеризирована общая бедренная артерия справа по Селдингеру. Катетер типа JR 5F контрлатерально проведен и установлен в общую подвздошную артерию слева, выполнена ангиография левой нижней конечности, при которой в левой бедренной области в раннюю артериальную фазу отмечается наличие артерио-венозного сброса в подвздошные и эмбриональные вены левого бедра с наличием ангиоматозных узлов в области бедра и голени слева (контрастирование ангиоматозных венозных узлов наступает на 3-4 секунде). Имеется резко расширенные подкожные вены голени и эмбриональные вены бедра. Источником питания артерио-венозной мальформации являются ветви поверхностной бедренной артерии и магистральных артерий голени слева. Катетером типа JR-4F поочередно катетеризированы аффернтные ветви поверхностной бедренной артерии. Выполнена эмболизация левой бедренной, подколенной областей эмболами “Bead Block Terumo 700-900 µM (1фл). Контрольная ангиография – проходимость магистральных артерий левой нижней конечности сохранена в полном объеме, интенсивность артерио-венозного сброса значительно уменьшилась. Катетер и интродьюсер удалены. Артерия пережата на 40 минут. На место пункции наложена асептическая повязка. Осложнений во время операций не было.