Эпидемиология неинфекционных заболеваний

Эпидемиология предполагает изучение закономерностей распространения заболеваний, поражающих большие массы населения, а также принципы борьбы с ними и пути их предупреждения.

Цель неинфекционной эпидемиологии - ответить на вопросы клинической медицины и принять клинические решения в отношении конкретного больного как представителя определенной популяции

Популяция – это большая группа людей, проживающих в определенном регионе

обладающими некоторыми отличительными признаками (потребители наркотиков, лица подросткового возраста, больные ИБС)

«Признаки» неинфекционной эпидемиологии аналогичны таковым при инфекционных заболеваниях:

 Массовый (популяционный) характер

 Причинно-следственные связи

 Биосоциальная сущность

 Влияние природных факторов

 Действенность, адекватная полученным выводам

 Универсальность

Источник патогенного воздействия включает:

 Природные объекты

Земная кора

Вода

Космос

 Социальные объекты

Промышленные предприятия

Транспортные средства

Животноводство

Пути передачи патогенных агентов неинфекционной природы идентичных инфекционным заболеваниям:

 Аэрогенный

 Водный

 Пищевой

 Контактный

 Психогенный

Неинфекционные заболевания, как и инфекционные, встречаются в виде:

 Спорадических случаев

 Групповых заболеваний

 Вспышек (острые отравления ядами, аллергозы в период цветения)

 Эпидемий (аллергозы, ИБС, диабет, наркомания)

 Эндемичных заболеваний (эндемичный зоб, лучевая болезнь)

5.Эпидемиология основных инфекционных заболеваний:

Источник инфекционной природы называется обычно источником инфекции.

Источник инфекции – это предмет, человек, объект или вещество, с которого возбудитель непосредственно переходит к хозяину. Передача инфекции может быть прямой- сразу из резервуара к хозяину. Источник инфекции может быть в любом звене цепи

Микроорганизмы делятся на:

 Патогенные

 Непатогенные

 Условно-патогенные

Патогенные микроорганизмы или паразиты, в свою очередь, делятся на:

 Облигатные

 Факультативные

 Случайные, ложные

Кроме того существует еще одна эпидемически важная классификация мокроорганизмов.

 I группа: высоко патогенные микробы

 II группа микроорганизмы, адаптированные к существованию в нестерильных частях человеческого организма (эндогенная флора человека)

 III группа: свободно живущие микроорганизмы (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.)

 IY группа: микробы, не имеющие значения в инфекционной патологии

Механизм передачи инфекции – это эволюционно сформировавшийся способ перемещения возбудителей, обеспечивающий их сохранение как биологических видов

В настоящее время различают:

 Воздушно-капельный и воздушно-пылевой (аэрогенный, аэрозольный) механизм передачи

 Фекально-оральный

 Трансмиссивный

 Контактный (в т.ч. гемоконтактный)

 Вертикальный (от матери к плоду)

 Артифицированный (искусственный)

При этом к онтактный механизм передачи может быть:

 Непосредственный контакт с инфицированным человеком, животным, другим резервуаром инфекции при поцелуе, половом контакте и проч.

 Косвенный (непрямой) контакт – соприкосновение с зараженными предметами (игрушки, носовые платки, грязная одежда, хирургический инструментарий, перевязочный материал) с последующей передачей возбудителя

еханизмы, пути и факторы передачи инфекции при различных инфекционных заболеваниях(по Л.В. ГРОМАШЕВСКОМУ)

В эпидемиологии широко используется понятие очага инфекции. Очаг может быть:

 Эпидемический - очаг заразного заболевания, включающий самого больного и контактировавших с ним людей и окружающую обстановку

 Природный – существует независимо от человека за счет циркуляции возбудителя среди диких животных, представляя для человека потенциальную опасность

Эпидемический очаг ограничивается:

 пространством

 временем

При зоонозах

 развитием эпизоотических очагов.

Ареал природных очагов определяется ареалом животных – естественных хозяев возбудителей, а при трансмиссивных инфекциях – и ареалом переносчика

ГРУППА РИСКА - часть населения, восприимчивая к какой-либо болезни.

ВРЕМЯ РИСКА - период действия факторов формирования эпидемического варианта возбудителя и следующий за ним период повышенных показателей заболеваемости, определяемых факторами распространения эпидемического варианта возбудителя

ФАКТОРЫ РИСКА определяют как: особенности организма или внешнее воздействие (особенности окружающей среды), приводящие к увеличению риска возникновения заболевания или иного неблагоприятного исходя в состоянии здоровья

Условия, формирующие высокие показатели заболеваемости (факторы риска):

 риск формирования эпидемического варианта возбудителя

 риск распространения эпидемического варианта возбудителя

 риск заражения

 риск заболевания