Изосорбида динитрат(нитросорбид)

Rp.: Tab. Isosorbidi dinitratis 0,01 №20

D.S. по 1 таб. 3 р/д

Фармакологическое действие - антиангинальное, сосудорасширяющее.

Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов.Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде,оказывает коронарорасширяющее действие, способствует перераспределению коронарного кровотока в области ишемии, понижает давление в малом круге кровообращения.

Применение

Стенокардия,острый инфаркт миокарда, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), острая левожелудочковая недостаточность, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, легочная гипертония, хроническое легочное сердце, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома, гипертиреоз, шок, коллапс, гипотензия,стеноз аортального или митрального клапанов,токсический отек легких,беременность (I триместр), кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия

Прилив крови к лицу и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ощущение жжения на кончике языка, ортостатическая гипотензия, коллапс, двигательное беспокойство, скованность, нарушение внимания, тахикардия, синдром отмены.

Кардиотоники

Дигоксин

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 №10

D.S. по I таб. в день

Rp.: Sol. Dioxydini 1% pro inject 10ml

D.t.d. №5

S. Для промывания полостей

Фармакологическое действие - кардиостимулирующее, антиаритмическое.

Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное,. Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков.

Применение

Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV блокада II–III ст., перемежающаяся полная блокада.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, слабость, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, депрессия; возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, диарея, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

Прочие: гинекомастия при длительном использовании, ишемия кишечника, сыпь.

Противоаритмические

Амиодарон

Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2 N. 60

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день, с постепенным уменьшением до 1 таблетки в день.

Rp.: Sol. Amiodaroni 5 % 3 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Растворить содержимое ампулы в 250 мл 5 % раствора глюкозы, вво­дить внутривенно медленно из расчета 5 мг/кг массы тела больного (для купирования аритмий).

Фармакологическое действие - антиаритмическое, антиангинальное.

Блокирует ионные каналы мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов. Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах. Обладая свойством вазодилататора, может снижать сопротивление коронарных сосудов.

Применение

Тяжелые аритмии,предсердная и желудочковая экстрасистолия,WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

Противопоказания

Гиперчувствительность,синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.

Побочные действия Микроотслойки сетчатки, неврит зрительного нерва, гипер- или гипотиреоз, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, ночные кошмары, брадикардия, асистолия, AV блокада, тошнота, рвота, нарушение функции печени, алопеция.