Задача № 38

В результате остеохондроза (заболевание позвоночника, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков) у женщины 55 лет произошло ущемление корешков спинно-мозговых нервов шейного отдела спинного мозга, что сопровождалось резким болевым синдромом. В патогенезе остеохондроза большое значение имеет возрастной дисбаланс стероидных половых гормонов, который способствует активизации процессов катаболизма в скелетных тканях.

1. Какой тканью (а) представлены межпозвоночные диски? Клетки какого дифферона (б) этой ткани с возрастом уменьшают продукцию компонентов межклеточного вещества? Какие клетки (в) будут участвовать в его разрушении? Укажите в составе яичников эндокриноциты, которые в климактерическом периоде снижают (г), и которые временно усиливают (д) свою гормонпродуцирующую активность? Назовите эти гормоны.

2. Какими отростками, каких нейронов (согласно морфологической и функциональной классификациям) образованы задние корешки (а) спинно-мозговых нервов? Где расположены тела этих нейронов (б). Назовите места локализации (не менее четырех) рецепторных нервных окончаний (в), экстраординарное раздражение которых явилось причиной развития болевого синдрома при остеохондрозе? В каких отделах спинного мозга (г) проходят проводящие пути болевой чувствительности? Какими отростками каких нейронов (укажите место локализации их перикарионов) образованы эти пути (Д)?

3. Где расположено корковое представительство болевого анализатора (а)? Какие слои согласно цитоархигектоники наиболее выражены в этой зоне коры (б, в)? Какие нейроны согласно морфологической и функциональной классификации входят в ее состав (г)? Какое звено модуля здесь наиболее выражено (д)?

Ответ к задаче № 38

1. а) волокнистая хрящевая ткань, б) хондроцитарный, в) хондрокласты, г) фолликулярные

(эстрогены), д) интерстициалъные (тестостерон);

2. а) аксоны псевдоуниполярных чувствительных нейронов, б) шейные спинно-мозговые

ганглии, в) надкостница позвонков, надхрящница дисков, оболочки спинного мозга, и спинно-мозговых нервов, строма спинальных ганглиев, г) передненаружныс отделы боковых рогов, д) аксоны ассоциативных мультиполярных нейронов собственных ядер задних рогов;

3. а) задняя центральная извилина, б) наружный зернистый (II), в) внутренний зернистый

(IV), г) ассоциативные мультиполярные, д) воспринимающее.