Нарушение устной и письменной речи

Экспрессивная речь при семантической афазии отлича­ется сохранностью артикуляторной стороны речи. Однакс могут отмечаться выраженные амнестические трудности подсказка первого слога или звука слова помогает больно му. Слова заменяются описанием функции предмета: «Ну это то, через что смотрят на улицу» или «Это то, что пока зывает время».

В основе амнестических трудностей при семантической афазии лежит нарушение так называемого «закона силы» (А. Р. Лурия), позволяющего в норме безошибочно выби­рать слово из серии слов, близких по категориальной отне­сенности, по смыслу. Нарушение этого «закона силы» бло­кирует поиск слова как парадигмы в определенном семантическом поле, в связи с чем больные прибегают к синтагматическому приему описания функции или кате­гориальной принадлежности предмета: «То, чем едят рыбу», «То, чем режут (пишут и т. д.)». Вербальные пара­фазии не характерны для семантической афазии, так как больные не замещают одну парадигму другой. Бедность лексики выражается в редком употреблении прилагатель­ных, наречий, описательных оборотов, причастных и де­епричастных оборотов, пословиц, поговорок, в отсутствии поисков точного или «меткого» слова.

При этой форме афазии письменная речь отличается бед­ностью, стереотипностью синтаксических форм, в ней мало сложносочиненных и сложноподчиненных предложений, сокращается употребление прилагательных.

При семантической афазии наблюдаются грубые наруше­ния счетных операций. Больные смешивают направления действий при решении арифметических примеров, испыты­вают трудности при действии с переходом через десяток, с трудом записывают со слуха многозначные числа. Напри­мер, вместо числа 1081 человек записывает 1801, 1108, так как затрудняется в определении разрядности числа. Нару­шения счета проявляются в трудностях понимания текста задач, так как они включают те же логические элементы боль­ше — меньше, дальше — ближе, на сколько, во сколько раз и т.д., что также объясняется нарушением симультанного ана­лиза и синтеза тех же логико-грамматических конструкций.