Препараты метаболического действия

Важное место в лечении облитериру-ющего атеросклероза занимают пре­параты, действующие на обменные

процессы. Прежде всего мы имеем в виду солкосерил и актовегин.

Это сходные препараты. Солкосе­рил — стандартный депротеинизиро-ванный экстракт из крови телят. Со­держит компоненты, способствующие утилизации кислорода при гипо­ксии, улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов реге­нерации. Выпускается в самых раз­ных формах: мазь, желе, драже, ам­пулы, раствор для вливаний.

При периферических расстройс­твах вводят содержимое 4—5 ампул в день внутримышечно или капельно внутривенно в течение 4—6 нед.

Актовегин — депротеинизирован-ный гемодериват из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и производными нуклеиновых кислот. Препарат улучшает снабжение тка­ней кислородом и глюкозой, стиму­лирует активность ферментов окис­лительного фосфорилирования, по­вышает обмен богатых энергией фосфатов, ускоряет распад лактата.

Выпускается в таких же формах, как и солкосерил. Содержимое 2—4 ампул в изотоническом растворе на­трия хлорида или 250—500 мл гото­вого раствора вводят внутривенно капельно ежедневно в течение 2—3 нед. Некоторые фирмы (в частности, "Никомед") не рекомендуют актове­гин при сахарном диабете.

В последние годы появились сооб­щения о положительных результатах применения при облитерирующих заболеваниях артерий милдроната и даларгина.

Милдронат — четвертичное аммо­ниевое основание. В организме уменьшает биосинтез эндогенного карнитина, тормозит окисление кар-нитинзависимых жирных кислот и стимулирует активацию альтерна­тивных механизмов энергообеспече­ния, улучшая таким образом метабо­лические процессы.

Принимают внутрь по 0,5 г 2 раза в день до 3 мес.

Даларгин является синтетическим аналогом лейэнкефалина — пептида,

46 - 4886

вырабатываемого самим организмом (так же как, например, эндорфина). Имеет специфические свойства, ха­рактерные и для других нейропепти-дов: аналгезирующий, антиоксидан-тный и цитопротекторный эффект, стимуляция регенерации и улучше­ние микроциркуляции. Даларгин особенно эффективен при III стадии заболевания. Применяют по 1—2 мг внутримышечно или внутривенно 2—3 раза в сутки.

К этой же группе можно отнести дипромоний, который не только оказывает липотропное и детоксика-ционное действие, но и стимулирует окислительные процессы, обладает слабой гипотензивной и ганглиобло-кирующей активностью.

Принимают обычно внутрь по 0,02 г 3—5 раз в день.