Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Ведение беременныхПриход в ЖК в 2 раза чаще. Влагалищное исследование при каждой явке в ЖК, для своевременного выявления угрозы прерывания, проявление которого – истмико-цервикальная недостаточность. Профилактические госпитализации. 10 – 12 недель, цель – сохраняющая терапия. 22 – 24 недели, цель – профилактика гестоза, гипоксии плода. 28 – 32 недели, наибольшее растяжение матки, цель – лечение гестоза и ФПН. Госпитализация на роды в 36 недель. Показания к плановому КС. - Один плод в тазовом предлежании - Неправильное положение плодов - Тяжелый гестоз - Преждевременные роды (34 недели и ранее) - Тяжелая экстрагенитальная патология - Три плода и более - Моноамниотическая двойня. План ведения родов через естественные родовые пути. 1. Роды вести консервативно-выжидательно 2. подведение фона готовности 3. применение анальгетиков, спазмолитиков, гипотензивных и седативных средств по показаниям 4. ранняя амниотомия 5. КТГ плодов и лечение гипоксии плодов 6. II период вести с доступом в вену 7. Эпизиотомия по показаниям 8. Сразу после рождения первого плода акушерка тщательно пережимает пуповину первого плода, второй врач вторым приемом Леопольда фиксирует продольное положение второго плода; врач, ведущий роды, делает влагалищное обследование с целью определения предлежания второго плода и амниотомии второго плода. Родоусиление второго плода. 9. ППК в момент рождения головки второго плода (метилэргометрин 1:20 + окситоцин 5 ЕД:400) 10. ДК 0,2 % от массы тела 11. На роды иметь СЗП 12. В послеродовой период антибактериальная, сокращающая, иммунокорригирующая терапия, препараты железа 13. При отклонении от нормального течения родов, упорной слабости родовой деятельности, угрожающей гипоксии плодов, ПОНРП, поперечном положении второго плода – КС. В экстренной ситуации: отслойка, асфиксия – производится поворот плода на ножку, экстракция за тазовый конец.
Анатомически узкий таз. -когда хотя бы один размер уменьшен на 1 см и более (1,5 – 2 см).
|