Глава 3 Результаты экспериментальной работы

В исследовании приняли участие студенты 2-3 курса ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)», занимающиеся различными видами спорта. Обследованы 65 студентов (45 юношей и 20 девушек) в возрасте от 18 до 19 лет.

Для выявления контингента, ощущающего боли в области спины, среди студентов-спортсменов проведено социологическое исследование. Оно позволило определить, что такая патология широко распространена и отмечена у 67 % респондентов. Обследование пациентов включало изучение амбулаторных карт и анамнестических данных. Для оценки интенсивности боли пациенту предлагалось сделать отметку на визуальной аналоговой шкале в соответствии с баллами от 0 до 10, а для облегчения передачи своих ощущений, исследуемый использовал шкалу цветоделения.

По данным опроса (анамнеза) и работе с медицинскими картами, основные причины боли в спине у студентов-спортсменов связаны со спортивными травмами (28 %), остеохондропатиями и межпозвоночными грыжами (22 %), чрезмерными психогенными нагрузками (18 %), дискоординированным положением тела (16 %), ювенильным спондилоартритом (6 %) спондилолистезом и диспластической спондилопатией 6 %), иными причинами (4 %). При нейроортопедическом обследовании выявлен значительный процент S-образной сколиотической деформации с двумя первичными дугами искривления - на уровне Th_VIII-Th_IX и L_I-L_II позвонков, которая установлена у 45 % спортсменов. Среди обследованных пациентов плоскостопие обнаружено у 43 % юношей и у 49 % девушек; halus valgus - у 14%, причем наблюдался у 12 % девушек и у 7 % юношей. Функциональные блоки в грудном отделе позвоночника регистрировались у 19 %, в шейном отделе позвоночника - у 5 %, в поясничном отделе позвоночника - у 17 %, в крестцово-подвздошном суставе - в 38 % всех обследованных. Острая боль в спине диагностирована у 5 %, хроническая боль - у 30 %. Средний балл по шкале ощущения боли среди юношей составил 4,2±0,2; среди девушек средний балл составил 2,8±0,5.

На вопрос анкеты «Сколько времени Вы ощущаете боль?», 25 % ответили – 1-10 дней; 26 % опрошенных ответили – 11-20 дней; 49 % ощущают боль более 20 дней.

На вопрос «Что Вам помогает при болях в спине?», ответы представлены в следующем порядке: гимнастика, ЛФК – 33 %; мануальная терапия – 26 %; лекарственные препараты – 8 %; покой, постельный режим – 18 %; физиотерапия (ультразвук, УВТ) – 7 %; вытяжение, вис – 8 %; остеопатия – 9 %; иглоукалывание – 2 %; народная медицина – 5 %; другие средства – 5 %; ничего не помогает – 3 %; не использовал(а) ничего из вышеперечисленного – 9 %. Из проведенного опроса можно сделать вывод, что средства кинезиотерапии более всего дают положительный эффект при болевом синдроме.

Таблица 1

Зависимость болей в спине от вида спорта и общего времени

тренировочных занятий в год

По имеющимся данным [4], эпизоды боли в спине и объем тренировок, который превышает 550 часов в год, являлись факторами риска для данной патологии. Результаты собственных исследований согласуются с литературными данными (таблица 1). Самбисты больше склонны к болям этого вида, чем спортсмены, занимающиеся легкоатлетическим бегом и танцевальным спортом. При этом штангисты, гребцы и лыжники чаще обращались за амбулаторной медицинской помощью в сравнении со спортсменами, специализирующимися в игровых видах спорта. Выяснено, что количество патологий (болей в спине) среди спортсменов в видах спорта, подвергающих значительным нагрузкам мышечно-связочный аппарат спины, не значительно выше, чем у спортсменов, занимающихся видами спорта, традиционно считавшимися менее воздействующими на мышцы спины. Полученные результаты свидетельствуют о том, что многолетние тренировки, связанные с продолжительными и повторяющимися сгибаниями спины и требующие от спортсменов выносливости, не приводят к более сильным болям в спине.

В процессе исследования были определены группы спортсменов, имеющие повреждения опорно-двигательного аппарата. Среди данного контингента выделена наибольшая по количественному составу группа спортсменов с травмами голеностопного сустава. Ими были представители следующих видов спорта: волейбол, футбол, хоккей, танцевальный спорт, тяжелая атлетика, легкая атлетика. Локализация травм, количественный состав и виды спорта представлены в таблице 2.

Таблица 2

Распределение травмированных спортсменов по локализации травмы

В процессе исследования сравнивались представители экспериментальной и контрольной групп со схожими травмами. Экспериментальная группа представлена 12 спортсменами. Контрольная группа состояла из 14 человек. Возраст участников эксперимента 18±1 год. Поскольку студенты посещали лекции, соответственно острый период после получения травмы прошел. В практике традиционных мероприятий по реабилитации подобных травм в зависимости от степени тяжести, как правило, используется гипсовая иммобилизация на 3-4 недели, далее следует ЛФК, разработка сустава, реабилитация [5].

Сеансы БОС длились 45 мин и состояли из 3-х этапов: ознакомления, тренинга и саморегуляции. Чтобы научиться управлять сигналами своего организма, в зависимости от травмы, в среднем пациенту-спортсмену требовалось от 5 до 7 сеансов работы с прибором БОС. В экспериментальной группе проведено 20-25 сеансов с каждым спортсменом в зависимости от его индивидуальных особенностей. Во время обучения рекомендовалось ежедневно выполнять 30-минутную релаксацию в домашних условиях. Как показали исследования, сочетание БОС и релаксации дает наивысшие результаты.

Для управления функциями организма при реабилитации с использованием БОС-методики учитывались следующие положения:

а) параметризация результата в функциональной системе;

б) ориентация на приспособительный и полезный результат с учетом его вхождения в определенные функциональные системы;

в) воздействие одновременно нескольких видов обратных связей, зависимых от результатов действия, представленных в функциональной системе, различающихся силовыми и временными характеристиками;

г) оценка адекватности применения БОС, учитывающей параметры входящих в БОС функциональных систем; а также проверка схожести модели поведения.

С учетом вышеназванных положений, БОС-методика позволила модифицировать уровень специфических физиологических процессов, сформировать определенные отношения между несколькими функциями, ослаблять или усиливать произвольное управление физиологическими процессами, изменять их биоструктуру.

Для вывода о степени восстановления функций поврежденной конечности и сравнения ее возможностей со здоровой, возникла необходимость контроля рефлекторной деятельности поврежденной конечности.

Рисунок 5 - БОС - альфа- тренинг- терапия

Тренинг релаксации по альфа- ритму используется при большинстве невротических, психосоматических расстройств неврастенического и /или астено- депрессивного типа, при расстройствах сна, невротических расстройствах типа панических атак, эректильной дисфункции, при заикании, тиках, ситуационных аффективных расстройствах, некоторых формах фобий и навязчивых состояний, а также головных болях напряжения типа хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ). Также ЭЭГ- БОС- аутотренинг может являться профилактическим методом адаптации к стрессу у людей занятых в напряженном трудовом процессе или испытывающих длительное или острое личное психоэмоциональное напряжение. Поэтому метод БОС - ЭЭГ- тренинга является важным дополнением в оснащении кабинетов психологической разгрузки по профессиональным показаниям. Пациент проходит курс тренинга по альфа- ритму и фактически «обучается» управлять своим эмоциональным фоном и настроением в актуальных для него ситуациях. Состояние релакса «запоминается», а при повторении сеансов становится своего рода автоматическим компенсаторным механизмом саморегуляции при стрессах.

Рисунок 6- Бос тета ритм.

Рисунок 7- Бос тета ритм

Если состояния, связанные с альфа- ритмом, были релаксирующими и приятными, то тета- состояния, для которых характерен усиленный тета- ритм в ЭЭГ, оценивались прежде всего с точки зрения повышения творческих способностей. Трудно переоценить ту социальную значимость, какую имеет один из клинических вариантов альфа тета - протокола при терапии алкогольной и наркоманийной зависимостей. Работа Е.Пенистона и П.Кулкоски показала, что положительный результат БОС- терапии по схеме альфа тета- протокола группы хронических алкоголиков через 3 года наблюдения составил 80 %, тогда как результат других (более или менее традиционных) видов терапии (психотерапия, аутотренинг и др.) в таких же группах больных оказался недостоверным.

Рисунок 8 - БОС – бета - терапия

Оперантное усиление бета- диапазона ЭЭГ (16-20 гц) имеет положительный терапевтический эффект при различных неврологических нарушениях. Так, усиление бета- составляющей и одновременное ослабление тета- составляющей эффективно при различных эпилептических синдромах 13, при синдроме нарушения внимания и гиперактивности, постинсультных нарушениях (парезы, плегии), посттравматических синдромах, коматозных состояниях 3 и др. Такие свойства, как надежность, не токсичность и неинвазивность в последние годы все более повышают востребованность БОС- технологий в педагогике и педиатрии – только в США в настоящее время БОС- терапия широко практикуется более, чем в 700 клинических центрах.

Выводы

Данная работа показывает эффективность применения алгоритма методов диагностики и коррекции состояния опорно-двигательного аппарата и предстартового невроза у борца различного уровня подготовки.

Она направлена на повышение стабильности выступлений путём:

-осознавания причин предстартового волнения

-осознавания своего тела

-обучения и развития навыков саморегуляции физического и эмоционального состояния

-обучения навыкам самоконтроля

-выработку адекватной самооценки

-выработку адекватной оценки собственных достижений

При использовании устройства биологической обратной связи, реакции тела можно воспринимать в виде света или звука. Это обстоятельство предоставляет возможность сознательно изменять обычно неконтролируемые процессы в своём теле.

По итогам применения разработанной методики саморегуляции и проведенного исследования ее влияния на течение восстановительных процессов, можно констатировать, что студенты-спортсмены экспериментальной группы с травмами опорно-двигательного аппарата прошли этапы реабилитации в среднем на 30 % быстрее представителей контрольной группы.

Нами обнаружено, что в процессе занятий с применением БОС, развиваются биохимические и физиологические реакции, противоположные возникающим при стрессе: aльфа-ритм головного мозга усиливается; снижается уровень артериального давления, урежается ЧСС, становится меньше потребление кислорода, а также периферическое сопротивление сосудов; уменьшается электрическая активность мышц. Происходит усиление активности эндогенной и снижение сосудистой реактивности.

Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:

1. Доказана эффективность применения биологической обратной связи при реабилитации основных функциональных систем организма спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

2. Для спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата важно обеспечить такую обратную связь, которая позволяла бы осознавать тонкие изменения в физиологических процессах своего организма; в этом случае можно надеяться поставить эти процессы под контроль сознания.

3. При формировании оптимального восстановительного комплекса необходимо учитывать адаптивные возможности каждой функци­ональной подсистемы организма.

4. Подбор программы управления, адекватной своему состоянию, позволяет травмированному спортсмену корректировать мышечное напряжение и депрессивные состояния, блокировать страх. Успешное обучение дает возможность повысить самообладание, улучшить адаптацию к внешним условиям, привести к долговременному оздоровительному эффекту, сохраняющемуся после прекращения активного обучения.

Заключение

Использование биологической обратной связи важно для профилактики, а также реабилитации спортсменов с нарушением опорно-двигательного аппарата, психофизического состояния организма.

Действенным путем доказана эффективность применения БОС в учебно- тренировочном процессе.

В результате проведенной работы были получены определенные результаты. Повышение тетта-активности на фоне достаточной концетрацииальфа-активности. Коэффициент альфа/тетта = 1.94 – слишком велик, что характеризует повышенную тревожность и дезадаптацию в ЦНС. На заключительной процедуре мы отмечаем некоторое снижение соотношения тетта/альфа – что является благотворным маркером для соревновательного периода спортсмена. Для более стойкого эффекта необходима пролонгировать количество БОС – тренингов, примерно до 25 сеансов.

По данным тестирования – улучшилось функциональное состояние, повысился уровень функциональных возможностей и психофизиологических резервов, Сбалансированное влияние парасимпатического и симпатического контуров регуляции. (Зелёный квадратик в центре). В результате стало ясно, что у испытуемого реакция повысилась на 25%. Испытуемый после этого комплекса чувствует себя лучше чем ранее, по другому стал осмысливать свои действия.

Результаты применённых методик в соревновательной части, а именно выступление в Кубке России по самбо, характеризуется следующими параметрами:

-коэффициент активности составил 1.8;

-вариативность общая 6.5;

-вариативность эффективная 5.7;

-эффективность защиты 98%;

-эффективность нападения 32%;

По части психосоматических проявлений, деятельность самбиста в условиях соревновательных поединков, характеризуется как стабильная и эффективная. Психологических проблем выявлено не было. Итогом стало, завоёванная серебряная медаль на Кубке России по самбо. Проигрыш в финальной части соревнований обусловлен функциональным, а именно, силовым компонентом.

Дальнейшее повышение резервных возможностей человеческого организма лежит в сфере интеграции его психических и физиологических возможностей, что может послужить основой таких достижений личности, которые далеко выходят за пределы представлений о возможностях Homo sapiens. В этом плане весьма перспективным является развитие определенного направления в психофизиологии, в частности прием введения каналов срочной информации о состоянии изучаемого объекта в виде биологических обратных связей (БОС).

Выводы после проведения экспериментальной части работы:

1. Разработана комплексная технология профилактики и лечения спортсменов с нарушением психофизиологического состояния организма.

2. Действенным путем доказана эффективность применения методов БОС для профилактики и лечения нарушений состояния организма спортсменов в учебном – тренировочном процессе.

3. Биологическая обратная связь помогает понять, каким образом спортсмен отвечает на стресс.

Список использованных источников

1. Абрамов, A.M. Метод БОС и развитие мышечного чувст­ва у спортсменов: Сб. науч. тр. /А.М. Абрамов., А. В. Соколов // Науч.-техн. кооп. «Биосвязь» / под ред. Н. М. Яковлева, 1991. – Вып. 1. – С. 142-155.

2. Анохин, П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. / П. К. Анохин. – М.: Медицина, 1975. – 448 с.

3. Атаев, З.М. Лечебная физкультура при травмах коленного сустава /З.М. Атаев // Лечебная физическая культура. – М.: Физкультура и спорт, 1970. – С. 230.

4. Бахтиозин, Ф.Ш. Повреждения менисков коленного сустава / Ф.Ш. Бахтиозин. Казань: Изд-во Казанского университета, 1990. – С.40-43.

5. Башкиров, В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов /В.Ф. Башкиров. М.: Физкультура и спорт, 1981. – 221 с.

6. Башкиров, В.Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата / В.Ф. Башкиров. – М.: Физкультура и спорт, 1988. – С. 18-20.

7. Башкиров, В.Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм ОДА / В.Ф. Башкиров. – М.: Физкультура и спорт, 1984. – 240 с.

8. Бернштейн, Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / Н. А. Бернштейн. – М.: Медицина, 1966. – 349 с.

9. Бехтерева, Н.ИП. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека / Н. П. Бехтерева. – Л.: Медицина, Ленингр. Отд., 1971. – 119 с.

10. Богданов, О.В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления / О.В. Богданов, Д.Ю. Пинчук, Е.Л. Михайленок //Фи­зиол.человека, 1990, т. 16. – № 1. – С. 13-17.

11. Боксер, О.Я. Биологическая обратная связь и саморегуляция мышечной деятельности / О. Я. Боксер, Н. Ф. Евсеев, Д. А. Тимошенко // Проблемы становления спортивного мастерства. – Иваново, 1984. – С. 33-38.

12. Бугаев, С. А. Применение метода биологической обратной связи для регуляции функционального состояния человека / С. А. Бугаев, Э. В. Никитина // В кн.: Общие про­блемы физиологии: материалы VI Всероссийской конференции по физиологии. – Сыктывкар, 1982. – С. 34-36

13. Бурханов, А. И. Изучение упруго-вязких свойств мышц у спортсме­нов-легкоатлетов / А. И. Бурханов // Физиологические механизмы организации движений у спортсменов. – М.: ВНИИФК, 1983. – С. 98-119.

14. Вартанян, И. А. Физиология сенсорных систем / И. А Вартанян. – СПб.: Лань, 1999. – 140ис.

15. Василевский, Н. Н. Биоуправление с обратной связью / Н. Н. Василевский // Биоуправление: теория и практика. – Новосибирск, 1988. – С. 17-42.

16. Валеев, Н.М. Основные причины и механизмы травматических повреждений у футболистов / Н.М. Валеев // Теория и практика футбола. – 2000. – № 3. – С.16-18.

17. Битюгов, И. А. Диагностика повреждений менисков и других внутрисуставных образований коленного сустава / И.А. Битюгов // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1982. – № 2. – С. 69-74.

18. Воронович, И.Р. Реабилитация спортсменов при повреждениях опорно-двигательного аппарата / И.Р. Воронович // Спортивная травма. –М., 1980. – С. 29-30.

19. Гершбург, М.И. Принципы восстановительного лечения у спортсменов послеитравм ОДА / М.И. Гершбург. – М.: Физкультура и Спорт, 1986. – 26 с.

20. Горбачев, Д.В. Исследование возможности оптимизации функционального состояния борцов методом БОС-тренинга по параметрам огибающей электромиограммы: автор. Дис… канд. биол. наук / Д.В.Горбачев. – Ульяновск, 2011. – 20 с.

21. Гондарева, Л. Н. Прогнозирование и коррекция состояния человека по био - ритмическими характеристикам физиологических процессов при различных видах деятельности: автор. Дис… док. биол. наук / Л. Н. Гондарева. – С.Петербург, 1997. – 25 с.

22. Демьянова, В.М. Восстановительное лечение при травмах опорно-двигательного аппарата / Демьянова В.М., Юрьев П.В. // Спортивная травма. – М.: ЦИТО, 1980. – С. 38-40.

23. Елисеев, В.Ф. Лечебная физическая культура в комплексном лечении больных после менискэктомии: Автореф. дис. канд. пед. наук. М.: ГЦОЛИФК, 1971.- 13 с.

24. Захарова, В. В. Биоуправление. Итоги и перспективы развития. (Аналитико-библиографический обзор) / В. В. Захарова, Р. Колл, Э. М. Сохадзе, М. Б. Штарк // Биоуправле­ние -2: теория и практика. Ин-т мед. и биол. кибернет. СО РАМН. - Новоси­бирск, 1993. - С. 13-19.

25. Красильников, А. Н. Использование биологической обратной связи для управления тренировочным процессом / А. Н. Красильников, В. Б. Авдиенко // Всесоюзная научная конференция «Комплексная диагностика функциональных возможностей высококвалифицированных спортсменов: Тез. Конф. - М., 1990. - С. 122-123.

26. Кучкин, С. Н. Биоуправление в медицине и физической культуре / С. Н. Кучкин // Теория и практика ФК. - 1997. - № 10. - С.41-44.

27. Кучкин, С. Н. Перспективы использования биоуправления в спортивной практике / С. Н. Кучкин. - Волгоград, 1986. - С.38.

28. Кучкин, С. Н. Управление тренировочной работой спортсменов на принципах биоуправления / С. Н. Кучкин, А. Н. Красильников // Тез. Всероссийского съезда физиологов. - Успехи физиологических наук. № 3. Т. 25. 1994. - С. 73-74.

29. Ласская, Л. А Реабилитация спортивной работоспособности после травм опорно-двигательного аппарата / Л.А. Ласская. - М.: Медицина, 1971. - 88 с.

30. Марков, Л.Н. Физическая реабилитация при травмах ОДА у спортсменов -II Учебное пособие / Л.Н. Марков. – М.: Фис, 1997. - С.118.

31. Миронова, З.С. Спортивная травматология / З.С. Миронова. - М.: Медицина, 1979. -157 с.

32. Миронова, З.С. Проблемы и диагностики и лечения микротравм опорно-двигательного аппарата у спортсменов / З.С. Миронова. - М.: Медицина, 1980. – С. 95-96.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Методические рекомендации

Комплексное использование биологической обратной связи,