Причины. • Органические повреждения центральной нервной системы

• Органические повреждения центральной нервной системы.

♦ Механическая травма головного или спинного мозга, а также органных и тканевых нервных образований.

♦ Воспалительные процессы (например, энцефалит, менингит).

♦ Опухоли головного и спинного мозга или их оболочек.

♦ Дегенеративные процессы (например, при боковом амиотрофическом склерозе, при болезни Альцхаймера и др.).

♦ Нарушения кровообращения (ишемия, венозная гиперемия, стаз).

• Функциональные расстройства нервной деятельности:

♦ Снижение интенсивности возбудительного процесса (например, при наркозе).

♦ Гиперактивация ядер ЦНС, оказывающих тормозное влияние на другие структуры нервной системы.

• Нарушения в эфферентном звене системы нервного контроля:

♦ Травматическое прерывание (частичное или полное) проведения сигналов.

♦ Расстройства проведения импульсов по аксонам или аксонного транспорта.

♦ Расстройства восприятия нервных воздействий клетками-мишенями (например, в условиях гипоксии, дисбаланса ионов, изменения числа и аффинности рецепторов к нейромедиаторам).

Проявления. Возникающий при значительном снижении или выпадении нервного контроля комплекс метаболических, нейромедиаторных и структурно-функциональных изменений в постсинаптических нейронах, тканях и органах получил название «денервационный синдром».

Патологическая система (ПС)– новая патодинамическая организация, которая возникает в ЦНС в условиях повреждения.

Отличие ПС от физиологической системы: ПС носит дезадаптивный характер, не способствуя адаптации к условиям окружающей среды.

Варианты возникновения:

1) в результате гиперактивности и выхода из-под контроля физиологических систем;

2) вовлечение поврежденных и неповрежденных структур ЦНС в новую, ранее не существующую организацию.

Свойства и патологическая значимость ПС:

1) типовой патологический процесс;

2) реализация на уровне межнейронных отношений;

3) ПС – этап эндогенизации;

4) образуется на базе патологической детерминанты;

5) универсальный патогенетический механизм;

6) каждый неврологический симптом имеет свою ПС;

7) в основе любых нервно-психических расстройств лежит схема: ГПУВ→ПД→ПС;

8) ПС дезорганизует деятельность ЦНС, так как подавляет активность физиологических систем и антисистем.

Лечение неврозов следует начинать с устранения психотравмирующего фактора. Если это невозможно, следует применить психоанализ, психотерапию. Можно использовать внушение в обычном и гипнотическом состоянии, сделать назначение на проведение физиотерапевтических процедур.

В качестве медикаментозного лечения используют различные седативные средства, транквилизаторы, легкие антидепрессанты. Самыми эффективными из транквилизаторов в настоящее время являются диазепам, сибазон, реланиум, элениум, феназепам. При тяжелом течении нервоза (стойкие навязчивости, истерические расстройства и др.) применяют внутримышечное или внутривенное введение транквилизаторов или нейролептиков в небольших дозах, таких как этаперазин, хлорпротиксен, тиоридазин, неулептил, эглонил. При преобладающих депрессивных состояниях наиболее эффективно сочетание транквилизаторов с пирацетамом или аминалоном. При выраженных аффективных состояниях назначают комбинированное применение транквилизаторов с антидепрессантами (например: амитриптилин с хлордиазепоксидом). При серьезных нарушениях сна назначают нитразепам, эуноктин, радедорм, фоназепам, терален, хлорпротиксен.

Профилактика неврозов должна состоять из ряда социальных и психогигиенических мероприятий, направленных на создание благоприятных семейно-бытовых и трудовых условий, на устранение эмоционального напряжения, нормализацию режимов сна и труда и т. д. Рекомендуется так же применение поддерживающей терапии в качестве занятий по самовнушению.
Применение лечебного питания так же приносит хорошие результаты. В каждодневный рацион нужно включать продукты, богатых витаминами В и С, минералами калия и магния. Это могут быть листья зеленого салата, огурцы, мясо птицы, рыба, творог, кефир, томаты, цитрусовые, зеленый чай, отвар шиповника, шоколад. Противопоказано потребление крепкого черного чая и кофе, а так же алкоголя, который имеет свойство только усугублять депрессивное состояние.