Координация движений

Ребенок ходит с поддержкой, самостоятельно сидит. Движение ребенка ограничены. При попытке самостоятельной ходьбы ребенок упирается на носки, при этом ноги перекрещиваются. Выполняет с обеих сторон пальце-носовую пробу. Колено-пяточная пробу, пробу Ромберга, пробу на асинергию не удается выполнить.

Вегетативно – трофические функции

Температура тела 36.6. Окраска кожи бледно-розовая, влажная. Местный дермографизм белый, нестойкий, исчезает через 35 сек. Рефлекторный дермографизм без особенностей. Пиломоторные рефлексы отсутствуют. Солнечное сплетение и шейные симпатические узлы безболезненны. Сало - и слюноотделение не нарушено. Трофические расстройства отсутствуют.

Психические функции

Сознание ясное, узнает мать, близких. Поведение адекватное, хорошо ориентируется в пространстве и времени, координация сохранена. При обследовании спокоен. Настроение переменчивое в вечернее время, днем спокойное. Внимание снижено (быстро устает, отвлекается). Интеллект сохранен, соответствует возрасту.

Речь, гнозис, праксис

Речь больного сформирована правильно, заикается. Имеется дизартрия.

Рецептивная речь - понимает смысл слов, показывает называемые знакомые предметы.

Не читает, не пишет.

Праксис – выполняет действия по просьбе, как простые движения.

Гнозис - реагирует на зрительные и слуховые раздражители. Ориентируется в пространстве и узнает части своего тела.

Предварительный диагноз

На основании анамнеза и клинического осмотра ребенку ставится предварительный диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия.

План обследования

1 общий анализ крови

2 общий анализ мочи

3 биохимия крови

4 кал на я/г

5 ЭЭГ

6 ЭКГ

7 МРТ головного мозга

8 консультация специалистов (окулиста, генетика, ортопеда, физиотерапевта)