Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Критерии степеней активности ревматизма
| Признак | I степень | II степень | III степень |
| Клинические проявления | Мало выражены | Подострый кардит, НКI-II | Острый кардит, полиартрит и т.д. |
| ЭКГ, ФКГ | Мало изменены | Изменены | Резко изменены |
| Лейкоцитов | Менее 8*109/л | 8‒10*109/л | более 10*109/л |
| Ускорение СОЭ | Менее: 20 мм/час | 20‒30 мм/час | Более 30 мм/час |
| Сиаловые кислоты | 200‒220 ед. | 221‒300 ед. | Более 300 ед. |
| Альфа-2 глобулин | 10–11% | 11,5‒14% | 14,5‒16% |
| Гамма-глобулин | 18‒20% | 21‒23% | 23–25 % |
| СРБ | + или ++ | +++ | ++++ |
| Титры антител АСЛ-О | Повышены до 1,5 раз | Повышены в 1,5 – 2 раза | Повышены в 3 ‒ 5 раз |
В настоящее время такая градация признана нецелесообразной, учитывая отсутствие жестких, однозначно трактуемых критериев, присущих каждой из степеней активности.
В наступившем XXI веке назрела необходимость пересмотра классификации и номенклатуры с точки зрения общепринятой международной терминологии. Термин «ревматизм» заменен более оправданным ‒ «ОРЛ».
Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003)
| Клиническиеварианты | Клинические проявления | Исход | СтадияНККСВ | ||
| Основные | Дополнительные | ||||
| Острая ревматическая лихорадка Повторная ревматическая лихорадка | Кардит Артрит Хорея Кольцевидная эритема Ревматические узелки | Лихорадка Артралгии Абдоминальный синдром Серозиты | Выздоровление Хроническая Ревматическая болезнь сердца: - без порока сер- дца*** - с пороком сер- дца**** | I IIА IIБ III | I II III IV |
Примечания.
* ‒ по класcификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко;
** ‒ функциональный класс по NYHA
*** ‒ возможно наличие поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок без регургитации, которое уточняется с помощью Эхо-КГ;
**** ‒ при наличии впервые выявленного порока сердца необходимо, по возможности, исключить другие причины его формирования (инфекционный эндокардит, первичный антифосфолипидный синдром, кальциноз клапанов дегенеративного генеза и др.).
Date: 2016-02-19; view: 484; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |