Неотложная помощь. Больному назначается строгий постельный режим, запрещается прием воды и пищи, на живот рекомендуется положить пузырь со льдом: следует знать

Больному назначается строгий постельный режим, запрещается прием воды и пищи, на живот рекомендуется положить пузырь со льдом: следует знать, что сосудосуживающего эффекта пузырь со льдом не дает, но оказывает дисциплинирующее влияние на больного.

Необходимо ввести внутривенно капельно 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно (или внутривенно) или 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно, 1 — 2 мл 1% раствора викасола внутримышечно. При массивном желудочном кровотечении вводят 50 мл 10% раствора желатина подкожно, предварительно подогрев раствор до 36-37С. Больному необходим полный покой, холод (пузырь со льдом на эпигастральную область); целесообразно глотать небольшие кусочки льда).

21. Малигнизация

Перерождение язвы в рак не совсем правильная постановка вопроса. Истинная язва желудка не может "стать" раком (по крайней мере об этом говорят последние исследования ученых). По всей видимости, ставится неправильный диагноз на начальном этапе развития болезни. Поэтому, при обследовании язвы обязательно надо брать кусочки ткани на биопсию, чтобы исключить возможность развития раковой опухоли. Следует сказать, что рак двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко.

В отличие от язвы, для онкологического заболевания характерны постоянные боли, не имеющими связи с приемом пищи, снижение аппетита, истощение организма, тошнота, рвота, повышение температуры, бледность кожных покровов.

Целевые принципы ухода за больными:

Ø Содействие питанию.

Ø Обеспечение физиологических функций (мочеиспускание, дефекация).

Ø Охранительный двигательный режим.

Ø Асептика и антисептика, применительно к вопросам ухода.

Ø Охранительный психологический режим.

Виды помощи в реализации ухода за больными:

Ø Санобработка, умывание, бритье, расчесывание и другие процедуры личного туалета.

Ø Одевание.

Ø Кормление.

Ø Отправление физиологических потребностей (утка, подкладное судно).

Ø Помощь в самообслуживание (одевание, повороты, переход на кресло, коляску, за стол, посещение туалета и пр.).

Ø Перестилание постели.

Ø Профилактика пролежней.

Ø Сбор мочи, кала, мокроты на анализы.

Ø Уборка, наведение порядка в палате, тумбочке.

22. Перфорация (прободение)

В результате углубления язвы происходит разрушение стенки желудка (прободение). Говоря простыми словами, в желудке образуется дырка, через которую содержимое желудка изливается в брюшную полость и забрюшинное пространство.

Данная патология встречается в 7-8% всех осложнений, причем чаще отмечается прободение двенадцатиперстной кишки. У мужчин это осложнение развивается в 10 раз чаще, чем у женщин.

Спровоцировать прободную язву может интенсивная физическая нагрузка, прием грубой пищи, больших доз алкоголя, стрессы.