Неотложная помощь. —освобождение шеи пострадавшего от сдавливающей петли;

Основные принципы:

—освобождение шеи пострадавшего от сдавливающей петли;

—срочная дыхательная или, при необходимости, базовая сердечно-легочная реанимация (при отсутствии признаков биологической смерти);

—искусственная вентиляция легких 100% кислородом;

—антиоксидантная, противосудорожная и антикоагулянтная терапия. При сохраненной удовлетворительной сердечной деятельности (уро­вень АД выше критического) при судорогах:

—натрия оксибутират 20% раствор — 10мл+1% раствор тиопентал на­трия (или гексенал) 10 мл в одном шприце струйно, седуксен (реланиум) — 0,2 мг/кг массы тела внутривенно, натрия оксибутират 20% раствор — 80-100 мг/кг массы тела внутривенно;

—срочная эндотрахеальная интубаций на спонтанном дыхании без миорелаксантов или с миорелаксантами (для реанимационно-хирургиче­ских бригад скорой помощи);

—искусственная вентиляция легких (или вспомогательная вентиля­ция) 100% кислородом;

—пункция или катетеризация периферической или центральной вены;

—реополиглюкин (реомакродекс) или полиглюкин-глюкоза 5-10% раствор 400 мл внутривенно;

—антиоксиданты внутривенно:— унитиол 5% раствор — 1 мл/кг массы тела, аскорбиновая кислота 5% раствор — 0,3 мл/кг массы тела, солкосерил - 2-4 мл внутривенно, альфа-токоферол (витамин Е) -20-40 мг/кг массы тела внутримышечно; гепарин 5 000 ЕД внутривенно. преднизолон 60-90 мг внутривенно.

П ри остановке кровообращения:

базовая сер­дечно-легочная реанимация.

После восстановления сердечной деятельности:

—продолжать ИВЛ 100% кислородом:

—натрия гидрокарбонат 4-5% раствор — 400-600 мл внутривенно струйно;

—реополиглюкин (реомакродекс);

—полиглюкин;

—5-10% раствор глюкозы внутривенно капельно (объем инфузии определяется длительностью транспортировки в стационар);

—седуксен (реланиум) — 0,2 мг/кг (2-4 мл) массы тела;

—натрия оксибутират 20% раствор 80-100 мг/кг (40-60 мл) массы тела.

При появлении судорог:

—натрия оксибутират в сочетании с барбитуратами (см. выше) или

дилантин — 250 мг (5 мл) внутривенно медленно;

—антиоксиданты внутривенно и внутримышечно (см. выше);

—преднизолон (метилпреднизалон) — 60-90 мг внутривенно;

—гепарин — 5000-10000 ЕД в одном из плазмозамешающих рас­творов;

—транспортировка в стационар с продолжающейся ИВЛ и инфузионной терапией.