Удельный вес ИОХВ в клиниках

n Общей хирургии - 88,3%,

n Кардиохирургии - 70,3%,

n Урологических - 13%,

n Равматологии - 75,7%

n Неонатологии - 2,9%.

Осложнения - ИОХВ

n Большинство случаев ИОХВ в абдоминальной хирургии - эндогенное инфицирование
(80-85%),

n Подтверждение - преобладание в этиологии E.coli (50% и более) —микрофлора кишечника

Осложнения - ИОХВ

Микробы могут проникать в рану с покровов

n кожи

n слизистых

• желудочно-кишечный тракт

Осложнения - ИОХВ

Обсеменение операционной раны микробами из полых органов происходит при:

n Перфорации

n Рассечении

n Транслокации

n Гемато- и лимфогенно

Осложнения - ИОХВ

Экзогенное инфицирование - 1

Источники инфекции.

Экзогенное заражение является результатом передачи микроорганизмов пациенту от

n больных

n медицинского персонала

n внешней среды отделения

Осложнения - ИОХВ

Экзогенное инфицирование -2

Категории источников инфекции различаются в зависимости от этиологической формы ИОХВ.

n Для синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa)
1-ая категория источников инфекции - внешняя среда

Осложнения - ИОХВ

Экзогенное инфицирование -3

n Для ИОХВ стафилококком, основным источниками инфекции служат
больные и медперсонал (носители).

Частота носительства стафилококков сотрудников стационаров - 12-90%

Осложнения - ИОХВ

Экзогенное инфицирование -4

n Основные источники инфекции протеями –
больные с нагноением раны

Осложнения - ИОХВ

Экзогенное инфицирование - 5

n экзогенная ИОХВ,
вызванная кишечными палочками, встречается крайне редко

Осложнения - ИОХВ

Экзогенное инфицирование - 6

n В то же время существуют специфические отделения (например, кардиохирургия),
где этиологическим фактором ИОХВ является S. epidermidis

Осложнения - ИОХВ