Осложнения 1

n При венозном кровотечении,
повязка обильно промокает кровью и она подтекает за ее пределы

n Показана немедленная ревизия раны

n Снимают несколько швов, сосуд или перевязывают в ране, или коагулируют, или прошивают с тканями

n Швы можно наложить вновь

n на следующий день –
ревизия раны на гематому

Осложнения 1

n Ревизия раны

n Желобоватый зонд проводят в раневую щель между швов

n Экссудат или кровь полностью удаляют без снятия швов, дренируют резиновой полоской, накладывают спиртовую повязку

Осложнения 2

n Нагноение раны.

n Признаки (общие+местные):
-увеличение отека
(швы врезаются в кожу),
-гиперемия,
-усиление боли,
-озноб,
-гипертермия
-др. признаки интоксикации

Осложнения 2

n При ревизии раны зондом

n В 1-2-е сутки выделяется мутная жидкость с неприятным запахом

n Позднее – гной

n Гной просачивается между швов у нерадивых Х…в

Осложнения 2

Серозная стадия – возможен эффект консервативных мероприятий:

n снятие 1-2 швов

n Дренирование резиновой полоской

n антисептические повязки

n общую антибактериальная терапия

Осложнения 2

При нагноении:

n снимают несколько швов с раны

n иногда полностью разводят рану;

n промывают антисептиками,

n проводят ревизию подапоневротического пространства зондом,

n при выявлении гноя снимают часть швов и с апоневроза

n Далее рану ведут как гнойную

Осложнения - ИОХВ

В западной литературе применяется термин, распространяющийся ныне и в РФ:

«инфекция в области хирургического вмешательства» (ИОХВ)

Осложнения - ИОХВ

ИОХВ - две группы:

n инфекции хирургического разреза (хирургической раны)

в свою очередь подразделяются на

nинфекции кожи и подкожных тканей (поверхностные ИОХВ)

nглубоких мягких тканей в месте разреза (глубокие ИОХВ).