Потенциальные проблемы

- Высокий риск развития гипотрофии, паротрофии

- Нарушение целостности сосков(трещины)

- Застой молока (лактостаз)

План сестринских вмешательств

при решении проблемы неэффективного грудного вскармливания

Провести тщательный осмотр и обследование ребенка с целью выявить

- причину беспокойства.

Провести контрольное вскармливание.

Максимальная борьба за сохранение грудного вскармливания

При отсутствии эффекта назначить другой вид вскармливания (смешанное, искусственное).

Выбрать способ кормления (через зонд, из бутылочки, из ложечки, из пипетки).

Сцедить остаток молока и докормить им в следующее кормление.

План сестринских вмешательств

при решении проблемы эффективного грудного вскармливания

Оценка физического и нервно – психического развития в динамике.

Наблюдение за частотой и характером стула.

Наблюдение за мочеиспусканием

План сестринских вмешательств

при решении проблемы профилактика и лечение лактостаза

PS: Бороться с лактостазом необходимо не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что оно предрасполагает к развитию мастита (воспаления ткани молочной железы).

Для профилактики лактостаз а и борьбы с ним следует в первую очередь

- не допускать резкого нарастания количества молока.

Поэтому очень важно в первую неделю после родов ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл в день.

Сделать это, скорее всего, будет непросто, так как в это время пить хочется гораздо больше, чем обычно.

Другим средством профилактики лактостаза

- является частое прикладывание малыша к груди.

Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь, но есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой.

Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет.

Если застой молока значительный, крохе может быть трудно брать и сосать грудь.

В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему чаду без труда захватить сосок.

Полезно также периодически массировать грудь. Массаж проводится круговыми движениями от периферии к центру железы. Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам.

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще

Если кроха все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, придется сцеживать излишки. Самостоятельное ручное сцеживание нередко бывает чрезвычайно болезненным, поэтому попросите акушерку "расцедить" вас. Высококлассные специалисты способны при этом вообще не причинить боли. А может быть, для вас окажется более комфортным аппаратное сцеживание? По эффективности оно не уступает ручному, нужно только хорошо массировать проблемные участки железы. Хорошо помогают согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после полноценного сцеживания. Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около шести-восьми часов.

Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез. Кроме того, для улучшения оттока молока нередко назначают окситоцин. Он вводится внутримышечно за 20-30 минут до кормления и вызывает сокращение протоков молочной железы.

План сестринских вмешательств

при решении проблемы профилактика и лечение трещин.

· Правильное прикладывания к груди

· Смазывание груди мазями

· Наиболее эффективные средства - это мази Бипантен и чистый Ланолин (он же Пурелан, Purelan, Lansinoh).

PS:Что выбрать - скорее дело вкуса.

Суть обоих средств в том, что они повышают способность тканей к заживлению и по заявлению производителей не мешают кормлению (не отпугивают малышей гадгим вкусом и запахом и не вредят его здоровью). Наш личный опыт показал, что меньшей вкусовой гадостью обладает Ланолин. Это животный воск, получаемый при промывании шерсти овец, который по свойствам близок к кожному салу человека.