Анестезиология и реанимация_каз

$$$001

Атаралгезия ‰шін препараттар комбинациясын тањдањыз:

B) Седуксен + фентанил

$$$002

Науќасќа тотальды тамырішілік анестезияны ж‰ргізуге шешім ќабылданды. Ересек адамѓа трахея интубациясына ќажет дитилинніњ дозасын кµрсет:

B) 2,0 мг/кг

$$$003

Науќас аппарат арќылы газонаркотикалыќ ќоспасымен дем алуда, дем алуы аппаратќа да атмосфераѓа да жиілеу. Дем алуы ќай контур н±сќасымен іске асады?

D) Жартылай жабыќ

$$$004

Анестезия кезі дјрігер тримекаин ерітіндісін бел сегменттеріне енгізді. 3 минуттан кейін тµменгі жаќтарымен тµменгі дене т±сы терењ жансыздандыру байќалды. Аяќ бармаќтарыныњ ќозѓалыстары м‰лдем жоќ. Ќандай анестезия ќолданды?

B) Арќалыќ

$$$005

Анестезиолог спиналды анестезия ж‰ргізуге шешім ќабылдады. Анестезия ќанша уаќытта јсер етеді:

A) 2-3 мин

$$$006

Науќас 18 жаста, ауруханаѓа ауыр шоктыќ жаѓдайымен т‰сті. Автокµлікпен соѓылѓан. Екі аяѓымен, ќабыртќасында кµптеген сыныќтар бар. Тыныс жетіспеушілігініњ белгілері байќалады. АЌ – 80/60 мм б.с. Ж¤В-ке µткізу барысында жаѓдайы к‰рт тµмендеді – тахикардия, тері асты эмфиземасы пайда болды. Осы жаѓдайдаѓы науќастыњ белгілерін атањыз?

A) К‰штенген пневмоторакс

$$$007

Аппендоэктомия жµнінде тамыр ішілік анестезия кезінде пациентте тыныс алудыњ ќиындауы, инспираторлы ентікпе, ќосымша б±лшыќеттердіњ тыныс алуѓа ќатысуы, дистанционды сырылдар, аускультативті – тыныс естілмейді. Тыныстыњ б±зылуыныњ м‰мкін себебін аныќтањыз:

B) Тілдіњ т‰суі

$$$008

Трансфузия µткізгеннен кейін ЭКГда эритроцитті массаныњ синустыќ тахикардиясы байќалды. P-pulmonale, тыныс алуы ќиыныраќ. Осы жаѓдайдаѓы себебі?:

A) ¤кпе артериясыныњ тромбоэмболиясы

$$$009

Науќаста массивті пневмониядан кейін келесі ќышќылды-сілтілі кµрсеткіштері аныќталды: рН – 7,2; ВЕ – 0; рСО₂– 70 мм рт. ст.; рО₂ – 55 мм рт. ст. Б±л ќатысты:

B) Тыныс алу ацидозымен

$$$010

750 мл эритроцитты массасын, 1000 мл плазманы, 500 мл стабизол мен 1500 физиологиялыќ ерітіндіні ќ±йѓаннан кейін науќаста тыныс алуыныњ ќиындыѓы, тµс сезімі ќысымы, ж‰рек т±сы ауруы, бетініњ цианозы, аритмия, тахикардия, АЌ тµмендеуі, диастолдаѓы ж‰регініњ тоќтауы пайда болды. Нв-86·г/л, эр-3,0·10¹²/л, Ht-21%. Науќаста ќандай асќынулар байќалады?

E) Гипертрансфизия арќылы жедел ж‰рек кењеюі

$$$011

Дјрiгер науќаста кењiрдек интубациясынан кейiн кеуде клеткасы, ерінніњ кµгеруі, капнографиялар нјтижесі, экскурсияныњ жоќтыѓын тапты. Аускультация кезінде – екі жаѓынан да нашар естiлетiн тыныс шумдары тыњдалуы, эпигастралыќ облысыныњ ќампаюы байќалды. Б±л к‰йдiњ себебiн атањыз.

E) ¤њештiњ интубациясы

$$$012

Кµкiрек шеменiмен науќасында плевралыќ ќуыстыњ пункциясынан кейiн жјне транссудата 2, 0 литрлердiњ алып тастауы т‰кшелердi бозарыњќылыќ, ќан ќысымыныњ тµмендетуi, тахикардия атап µтiледi. Тыњдаудыњ жанында тыныстыњ µткiзу ќабiлетiнiњ жаќсартуы атап µтiледi. Ењ м‰мкiн кедергiнi атањыз?

A) Жаќќа кµкiрек ќуысыныњ органдарын жењiл жылжу тањдандырылѓан

$$$013

Науќас µте лабилды психикасымен операция алдында эмоционалды ќорќыныш сезімде болды. Премедикация препараттарынан тањдалады:

E) Димедрол

$$$014

Интубация кезінде кµмей, трахеяныњ рефлексогенді аймаќтарыныњ ќозуынан рефлекторлы ж‰рек тоќтауы болды. Реанимациялыќ процессте келесі препаратты енгізеді:

C) Атропин

$$$015

¤ЖЖмен наркоз кезінде газонаркотикалыќ газдыњ µтуінен тыныс шыѓарудыњ ќиындауы байќалды. Алыстан бронхиалды шулар естіледі. Гипоксия мен гиперкапния µрши бастады. Реанимациялыќ шаралармен ќоса келесі препарат енгізіледі:

C) Эуфилин

$$$016

20 жастаѓы науќаста жµтел ±стамасынан кейін кеуде т±сыныњ ауруы, ентікпе, дем алу ќиындыѓы пайда болды. Оњ жаѓынан тыныс шуылдары естілмейді. Пернутролы - жоѓарѓы тимпанитті дыбыс. Осы ќиын жаѓдайѓа т‰су себебін атањыз?

C) ¤здігінен пневмоторакс

$$$017

20 жастаѓы науќаста жµтел ±стамасынан кейін кеуде т±сыныњ ауруы, ентікпе, дем алу ќиындыѓы пайда болды. Оњ жаѓынан тыныс шуылдары естілмейді. Пернутролы - жоѓарѓы тимпанитті дыбыс. Науќасты алудаѓы сіздіњ тактикалыќ шарањыз?

E) ¤кпеќап ќуысын дренаждау

$$$018

60 жастаѓы науќасќа кешенді зерттеу негізінде диагноз ќойылды: жедел холецистит, холедохолитиаз, механикалыќ сарѓаю. Тµменде кµрсетілген консервативті терапияныњ ќайсысын ќолдануѓа болмайды?

C) Морфинді тері астына енгізу

$$$019

Ќабылдау бµлімшесіне 20 жасар науќас алдыњѓа мойын жараќатымен т‰сті. Есењгіреу. цианоз. Ќан кету белгілері. Жараќатта трахеяда аќауы. Тµменде кµрсетілген єдістіњ ќайсысы д±рыс емес?

A) Оротрахеальды жолмен трахея интубациясы

$$$020

54 жастаѓы науќас кеше кешкісін параректалды абцесін ашуѓа реанимация бµлімшесіне т‰сті, ќант диабетімен ±заќ уаќыт азап шегуде. Науќастыњ ес т‰сі аныќ, мјњгірлеу, с±раќќа јзер жауап береді. Тері жамылѓысы с±рлау жјне сулы. Тыныс алуы беткейлі, пульс жиілігі баяу. Жедел т‰рле науќасќа кµмек кµрсету?.

D) тамырішілік 40% глюкоза ерітіндісн енгізу

$$$021

Науќас У., жоспарлы операцияѓа дайындалуда, операция кезінде ќан кетуі м‰мкін, діни себептерге байланысты гемотрансфузиядан бас тартты. Сіздіњ тактикањыз?

C) Ќарсы дјлелдердіњ жоќ болуы жанында аутокровь дайындау

$$$022

Санныњ жабыќ сынуымен науќаста гемоглобинныњ ќан айыру дењгейi 75 г/л. Науќасќа біртопты эритромассалы гемотрансфузия кµрсетілдіме?

B) Ия