Анамнез жизни

Паспортные данные

Фамилия, имя, отчество: Строгонова Наталья Юрьевна

Пол: жен.

Возраст (полных лет): 35 лет (17.08.1976г)

Занимаемая должность МБУЗ ГКБ № 6 медсестра

Домашний адрес: п. Берды, ул. Калужская, д. 39

Дата поступления: 09.02.2012г.

Кем направлен больной: МБУЗ ГКБ № 6

Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через...часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке

Группа крови А(II)β резус Rh “ - ” отрицательный

Побочное действие лекарственных средств: пенициллин(крапивница)

Диагноз, с которым больной направлен в клинику: Кистома правого яичника-

муцинозная цистаденома.

Диагноз при поступлении в клинику: Опухоль яичника больших размеров.

Са ovariorum?

Клинический диагноз: Опухоль левой доли печени

Дата и время операции: 15.02.2012 г

Жалобы

При поступлении были жалобы на боли внизу живота, значительное увеличение живота в объеме.

Анамнез жизни

Родилась 17. 08. 1976 г. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит больная отрицает. Переливаний препаратов крови и кровезаменителей, по словам, больной не производилось. Аллергический анамнез -не переносит пенициллин (крапивница). Вредные привычки отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез

Менструации с 16 лет, цикл (30-35 дней) установился в течение года. Менструации продолжительностью 4-5 дней, болезненные в первые 2 дня. После начала половой жизни характер менструаций и продолжительность цикла не изменилась. Детородная функция- первая беременность в 2003году, протекала без патологии- срочные роды без осложнений, ребенок весом 3850г.

Вторая и третья беременность–аборты.

Четвертая беременность в 2008 году, протекала без патологии- срочные роды без осложнений, ребенок весом 4720г.

В 2001г. проведена операция по поводу кисты правого яичника-Лапароскопия, кистэктомия справа.