Тема 28. Заболевания периферической нервной системы. Паранеопластические полинейропатии, паллиативное лечение

Клиническая классификация заболеваний периферической нервной системы.

Вертеброгенные поражения периферической нервной системы.

Шейный уровень: рефлекторные синдромы (цервикаго, цервикалгия; цервикокраниоалгия или синдром задней позвоночной артерии и цервикобрахиалгии с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями). Корешковые синдромы (дискогенные поражения корешков радикулопатии). Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Грудной уровень; рефлекторные синдромы (торакаго, торакалгии с мышечно-тоническими, вегетативно-висцеральными или нейродистрофическими проявлениями).

Корешковые синдромы (дискогенные поражения корешков - радикулопатии).

Пояснично-крестцовый уровень: рефлекторные синдромы (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с мышечно-тоническими, вегететивно-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями).

Корешковые синдромы (дискогенные поражения корешков - радикулопатии). Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Поражение черепных нервов. Невралгия тройничного и других черепных нервов. Нейропатия лицевого нерва, невропатия других черепных нервов.

Поражение отдельных спинномозговых нервов.

Травматические. На верхних конечностях: лучевого, локтевого, срединного, кожно-мышечного и других нервов. На нижних конечностях: бедренного, седалищного, малоберцового, большеберцового и других.

Плексопатии. Травмы сплетений: шейного, верхнего плечевого (паралич Эрба-Дюшенна) нижнего плечевого (паралич Дежерина-Клюмпке) плечевого (тотально) пояснично-крестцового (частично или тотально). Компрессионно-ишемические мононевропатии (чаще туннельные синдромы). На верхних конечностях: синдром запястного канала (срединный нерв), синдром канала Гийена (локтевой нерв). На нижних конечностях: синдром тарзального канала (малоберцовый нерв) парестетическая мералгия Рота-Бернгардта (защемление под пупартовой связкой бокового кожного нерва бедра). Множественные поражения корешков нервов.

Инфекционные полинейропатии, инфекционно-аллергические полирадикулонейропатии (Ландри, Гийена-Барре).Полиневропатии. Токсические: при хронических бытовых или производственных интоксикациях (алкогольные, свинцовые, хлорофосные и другие) при токсикоинфекциях (дифтерия, ботулизм), аллергические (медикаметозные и другие); дисметаболические: гипо-или авитаминозном, при эндокринных заболеваниях - сахарный диабет, заболевания печени, почек и т. д.; дисциркуляторные: при узелковом периартериите, ревматических и других васкулитах, идиопатические и наследственные формы. Паранеопластические полинейропатии (ПНП). Паллиативное лечение ПНП.

Лечение заболеваний периферической нервной системы: медикаментозное, ортопедическое, хирургическое, санаторно-курортное.

Лечение физкультурой. Вопросы профилактики и экспертизы трудоспособности.