Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Патофизиология периферического кровообращенияЗадача 1 Через несколько минут после наложения горчичников на грудную клетку, местно ощущается тепло, небольшое жжение и наблюдается отчетливое покраснение кожи. 1. Какой тип гиперемии возникает в данном случае? 2. Объясните происхождение симптомов. Задача 2 При наложении лигатуры на правую бедренную вену кролика была смоделирована венозная гиперемия. 1. Назовите внешние признаки, характерные для венозной гиперемии. 2. Объясните механизм ее возникновения. Задача 3* Больному 46 лет, в связи со значительным асцитом произведена пункция брюшной полости. После извлечения 5 л жидкости внезапно резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, развился обморок. Обморок у больного был расценен как проявление недостаточности кровоснабжения головного мозга в результате перераспределения крови. 1. К каким последствиям в кровоснабжении органов брюшной полости привел асцит у больного? 2. Почему после пункции брюшной полости произошло перераспределение крови? Задача 4 У лягушки под эфирным наркозом произведена перерезка седалищного нерва, иннервирующего левую заднюю лапку. 1. Что произойдет с кровоснабжением денервированной лапки? 2. Как называется возникший патологический процесс? Задача 5 У больного 64 лет с хронической ишемической болезнью сердца и выраженным атеросклерозом внезапно появились резкие боли в левой ноге, бледность ее кожных покровов. Пульс на тыльной стороне левой стопы не пальпируется. Конечность холодна на ощупь. Через 2 часа бледность сменилась резким цианозом. 1. О чем свидетельствуют симптомы, приведенные выше? 2. Объясните возникновение боли и цианоза. Задача 6 Объясните особенности кровоснабжения кожных покровов пациента, если у него: а) теплая бледная кожа; в) теплая цианотичная кожа; б) холодная бледная кожа; г) холодная цианотичная кожа Задача 7 При экспериментальном моделировании тромбоза на сосуд брыжейки кишечника лягушки положили кристаллик поваренной соли. Через несколько минут в сосуде образовался тромб. В зоне микроциркуляции, расположенной ниже места образования тромба, просвет микроциркуляторных сосудов увеличился, скорость кровотока уменьшилась, число функционирующих сосудов увеличилось. 1. Тромбоз какого сосуда, артериального или венозного, был получен в 2. Назовите вид тромба и обоснуйте свой ответ. Задача 8 Группа студентов 2 курса сразу после осеннего кросса была обследована врачом. При осмотре обращала на себя внимание выраженная гиперемия кожи лица всех обследованных, кожа имела ярко-красный цвет, была влажной и горячей на ощупь, частота пульса в группе колебалась от 110 до 150/мин, частота дыхания - от 20 до 30/мин. Охарактеризуйте состояние регионарного кровообращения и микроциркуляции. Дайте мотивированное заключение. Задача 9 Больная Н., 55 лет, поступила хирургическое отделение по поводу тромбоза левой бедренной вены. Объективно: левая конечность увеличена в объеме, цианотична и холодна на ощупь. Охарактеризуйте нарушение регионарного кровообращения и микроциркуляции в левой нижней конечности. Задача 10 Больной К., 28 лет, доставлен в хирургическое отделение по поводу ножевого ранения с повреждением плечевой артерии. Возникшее после ранения сильное кровотечение было быстро остановлено путем сдавления тканей плеча рукой с последующим наложением в верхней трети плеча резинового жгута. Объективно: кожа на левой руке бледная, холодная на ощупь, чувствительность ее снижена, пульс - 78 мин"1, АД -120/80 мм рт. ст. дыхание ритмичное, частота - 16 мин. 1. Охарактеризуйте состояние кровообращения в поврежденной конечности. 2. Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений. Задача 11 У больного К., 60 лет, на фоне атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей отмечено местное снижение температуры кожи и ее бледность, ослабление пульсации артерии дорсальной поверхности стопы, появление болей при ходьбе. 1. Охарактеризуйте состояние кровообращения в нижних конечностях. 2. Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений. Задача 12 У экспериментального животного (белой крысы), после введения в кровь этилового спирта, отмечалось замедление кровотока в сосудах брыжейки и появилось большое количество мелких, похожих на гранулы эрит-роцитарных агрегатов. Какая разновидность микроциркуляторных нарушений возникает у крысы в ответ на введение этилового спирта? Задача 13 После нанесения на препарат брыжейки лягушки раствора гистамина отмечено, что скорость кровотока уменьшается, а диаметр сосудов увеличивается. Отмечается массивный выход форменных элементов за пределы сосудистого русла. 1, Охарактеризуйте состояние микроциркуляции. 2. Объясните патогенез развивающихся изменений периферического Задача 14 Кессонный рабочий Р., 30 лет, в период декомпрессии ощутил зуд в различных областях тела и пульсирующие боли в мышцах голеней. Сразу после декомпрессии у него появились сильные головные боли, в правом подреберье набухли шейные вены, кожные покровы стали синюшными и покрылись липким потом, развилась резкая одышка. Артериальное давление определить не удалось. Через несколько минут наступила смерть при явлениях нарастающей слабости правого сердца. При вскрытии в полостях правого сердца обнаружены большие пузыри газа. Какова причина и механизм гемодинамических нарушений, вызвавших летальный исход? Задача 15 Больной А., 40 лет, поступил в травматологическую больницу с переломом левой бедренной кости. На второй день после травмы появились резкие боли в груди. Объективно: цианоз кожных покровов. Частота дыхания - 38 в минуту, ЧСС - 124 мин-1, АД - 80/60 мм рт.ст., границы сердца не изменены. Отмечается резкое набухание вен. Печень увеличена. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 87%, в венозной - 30%, показатель гема-токрита - 0,45 л/л, общее количество лейкоцитов – 16х109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0; Э - 0; П - 17; С - 69; Л - 10; М - 4. На рентгенограмме видно клиновидное затемнение в нижней доле правого легкого. Объясните патогенез наблюдаемых клинических симптомов на основе развивающихся изменений периферического кровообращения. Задача 16 У больной К., 60 лет, с варикозным расширением вен нижних конечностей возникают боли в ноге при ходьбе. Отмечается цианоз и отечность левой голени; конечность холодная на ощупь. После комплекса физиотерапевтических процедур выраженность указанных расстройств стала уменьшаться, и через некоторое время они исчезли. 1. Охарактеризуйте нарушения регионарного кровообращения у больной. 2. Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений. Задача 17 Больная С., 25 лет, жалуется на возникновение обычно в холодную погоду приступов болей и чувство онемения в пальцах рук. Во время приступов объективно отмечается резкое побледнение кожи пальцев и кистей, снижение местной температуры, нарушение кожной чувствительности. 1. Охарактеризуйте нарушения регионарного кровообращения и микроциркуляции у больной. 2.Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений. Задача 18 У больного Н., 63 года, со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия при осмотре отмечается акроцианоз и незначительная отечность конечностей. При биомикроскопическом исследовании микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа установлено расширение венозных микрососудов. Отмечается выход эритроцитов за пределы сосудистой стенки. 1. Охарактеризуйте нарушения регионарного кровообращения у больного. 2. Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений.
|