E. Синдром Иценко-Кушинга

37. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, снижение основного обмена, отёки. Какое из нарушений может обусловить такой синдром?

A. Гиперфункция щитовидной железы

B. *Гипофункция щитовидной железы

C. Гиперфункция паращитовидных желез

D. Гипофункция надпочечников

E. Гипофункция паращитовидных желез

38. У человека вследствие уменьшения реабсорбции воды в канальцах нефрона суточный диурез увеличился до 10 литров. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого?

A. Паратгормон

B. Тиреокальцитонин

C. Альдостерон

D. *Вазопрессин

E. Инсулин

39. Введение больному глюкокортикоидов приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Какой из приведенных процессов активизируется при этом в печени?

A. Окисление жирных кислот

B. Кетогенез

C. Гликолиз

D. Гликогенолиз

E. *Глюконеогенез

40. Подопытной собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясного бульона. Содержание какого гормона быстро увеличится в крови животного вследствие этого?

A. *Гастрин

B. Инсулин

C. Вазоинтестинальный полипептид

D. Нейротензин

E. Соматостатин

41. У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Дефицит какого гормона может быть причиной этого?

A. *Инсулин

B. Глюкагон

C. Кортизол

D. Соматотропин

E. Кортикотропин

42. Альфа-клетки поджелудочной железы синтезируют гормон глюкагон, который берет участие в обмене углеводов. Укажите, на какой процесс в печени он влияет:

A. Ингибирует гликолиз

B. Ингибирует гликогенолиз

C. Активирует спиртовое брожение

D. *Активирует гликогенолиз

E. Активирует липогенез

43. С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины. Наличие какого из гормонов будет, вероятно, свидетельствовать о беременности?

A. Тестостерон

B. Эстриол

C. *Хорионический гонадотропин

D. Прогестерон

E. Альдостерон

44. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, снижение основного обмена, отёки. Какой из нарушений может обусловить такой синдром?

А Гиперфункция паращитовидных желез

В Гипофункция паращитовидных желез

С* Гипофункция щитовидной железы

DГиперфункция щитовидной железы

Е Гипофункция надпочечников

45. Нестероидные противовоспалительные средства используют в медицинской практике для лучения ревматоидного артрита, остеопороза, воспалительных заболеваний соединительной ткани. Активность какого фермента тормозят эти препараты?
А* Циклооксигеназа

В Ксантиноксидаза

С Сукциатдигидрогеназа

D Аминотрансфераза

Е Гексокиназа

46. Щитовидная железа синтезирует гормон, снижающий уровень Са²⁺ в крови, способствуя отложению его в костях. Какой это гомон?

А Паратгормон

В Трийодтиронин

С Тирокин

D*Кальцитонин

Е Адреналин

47. При профилактическом обследовании у женщины установлено увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений до 110/мин. Содержание какого гормона в крови целесообразно проверить?

А Инсулин

В* Тироксин

С Кортизол

D Половые

Е Кателохамины

48. При исследовании состава мочи обнаружили уменьшение концентрации ионов натрия. Какой из гормонов обеспечивает усиление реабсорбции ионов натрия в извитых канальцев нефронов?

А Соматостатин

В Ацетилхолин

С Адреналин

D Вазопрессин

Е* Альдостерон

49. При родах был использован препарат активирующий сокращения гладких мышц матки. Какой гормон входит в состав этого препарата?

А Ангиотензин

В Секретин

С Гастрин

D* Окситоцин

Е Брадикардин

50. Обмен арахидоновой кислоты сопровождается образованием биологически активных соединений. Укажите соединение, образующихся при участии липооксигеназного пути:

А Катехоламины

В Стероиды

С Кинины

D* Лейкотриены

Е Желчные кислоты

51. У парашютиста после прыжка с высоты 2000 метров определили время свертывания крови. Оно уменьшилось до 3 минут. Увеличение содержания в крови какого вещества является причиной этого?

А Тромбин

В* Адреналин

С Антитромбин-ІІІ

D Гепарин

Е Фибриноген

52. При феохромоцитоме повышается секреция адреналина и норадреналина. При этом концентрация сводных жирных кислот превышает нормальный уровень. Активация какого ферманта приводит к гиперлипидемии при этих условиях?

А Гликогенфосфорилаза

В Фосфолипаза А₁

С Фосфолипаза А₂

D Фосфолипаза С

Е* Триглицеридлипаза

53. Через 120 минут после приема пищи в регуляции желудочной секреции преобладает гуморальные механизмы. За счет секреции каких гормонов наиболее реализуется этот механизм?

А Холецистокенин – панкреозимин

В Гистамин, инсулин

С Гастрин, глюкагон

D* Гастрин, гистамин

Е Глюкагон, инсулин

54. Больной жалуется на полиурию (5 л. мочи в сутки) жажду. Содержание глюкозы в крови – 5,1 ммоль/л., удельный вес мочи 1,010. Глюкоза и кетоновые тела в моче отсутствуют. Для какого состояния характерны указанные показатели?

А* Несахарный диабет

В Стероидный диабет

С Микседема

D Сахарный диабет

Е Тиреотоксикоз

55. В регуляции артериального давления принимают участие разные биологически активные соединения. Какие пептиды, поступающие в кровь, способны влиять на тонус сосудов?

А. Энкефалины

В. Лейкотриены

С. Кинины*

D. Эндорфины

Е. Йодтиронины

56. Химус, попав в двенадцатиперстную кишку, стимулирует выделение гастроинтестинальных гормонов. Какой из гормонов обуславливает выделение в составе пищеварительных соков ферментов?

А. Глюкагон

В. Холецистокинин-панкреозимин

С. Секретин*

D. Соматостатин

Е. Кальцитонин

57.Женщина 27-ми лет доставлена в родильное отделение. У нее диагностировано ослабление родовой деятельности. Врач сделал инъекцию препарата, активирующего сокращение гладкой мускулатуры матки. Какой гормон входит в состав этого препарата?

Ангиотензин

Брадикинин

Гастрин

Секретин

Окситоцин*

58.При Аддисоновой (бронзовой) болезни назначают глюкокортикоиды. С увеличением какого процесса связано их действие?

Глюконеогенез*

Гликогенолиз

Гликолиз

Пентозофосфатный цикл

Орнитиновый цикл

59. Кофеин угнетает активность фосфодиэстеразы, которая превращает цАМФ в АМФ. При отравлении кофеином наиболее характерным является снижение скорости такого процесса:

A. *Синтез гликогена

B. Пентозофосфатный путь

C. Фосфорилирование белков

D. Липолиз

E. Гликолиз

60. У больного 40-ка лет с поражением гипоталамо-гипофизарного проводникового пути возникли полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие расстройства?

A. Окситоцин

B. Тиротропин

C. Соматотропин

D. Кортикотропин

E. *Вазопрессин

61. При каком состоянии у больного налюдаются гипергликемия, глюкозурия, высокая плотность мочи, в крови повышено количество глюкокортикоидов; в крови и моче повышена концентрация 17-кетостероидов?

A. *Стероидный диабет

B. Сахарный диабет

C. Несахарный диабет

D. Печеночный диабет

E. Почечный диабет

62. Глюкокортиоиды имеют противовоспалительную активность. Это связано с увеличением при их участии синтеза специфических белков, которые угнетают активность фосфолипазы А2. Какое соединение освобождается в результате действия этой фосфолипазы и является предшественником противовоспалительных веществ?

A. Фосфоинозитол

B. Фосфохолин

C. *Арахидоновая кислота

D. Фосфатидная кислота

E. Диацилглицерол

63. Передача информации от гормонов пептидной природы в клетку происходит через внутриклеточные вторичные мессенджеры при участии аденилатциклазы. Какую реакцию катализирует аденилтциклаза?

A. Синтез АТФ из АМФ и пирофосфата

B. Образование цАМФ

C. Расщепление АДФ с образованием АМФ и фосфата неорганического

D. Расщепление АТФ на АДФ и фосфат неорганический

E. *Расщепление АТФ на цАМФ и пирофосфат

Переваривание

1. При изучении состава поджелудочного сока было установлено, что он содержит большое количество ферментов. Некоторые из них секретируются в неактивной форме. Какие это ферменты?

A. Нуклеаза, пептидаза

B. Нуклеаза, пепсин

C. Лактаза, амилаза

D. *Трипсиноген, химотрипсиноген

E. Амилаза, липаза

2. В лабораторию были направлены несколько пробирок с пищеварительными секретами. В одной из них содержалась бесцветная жидкость, имеющая кислую реакцию. Какой пищеварительный секрет вероятнее всего находился в данной пробирке?

A. Кишечный сок

B. Желчь

C. Слюна

D. *Желудочный сок

E. Поджелудочный сок

3. После добавления вытяжки из поджелудочной железы в пробирку с раствором крахмала, отмечалось отсутствие синего окрашивания в пробе с раствором йода, что свидетельствовало о гидролизе крахмала. Под влиянием какого фермента поджелудочной железы это произошло?

A. Трипсина

B. *α-амилазы

C. Липазы

D. Эластазы

E. Химотрипсина

4. У собаки с хронической фистулой слюнной железы взята слюна для изучения ее состава. В ней обнаружено вещество белкового происхождения. Какое это соединение?

A. Химозин

B. *Муцин

C. Мочевина

D. Липаза

E. Пепсин

5. После поступления жиров в организм происходит их переваривание и всасывание в кишечнике. Какие продукты гидролиза жиров всасываются в кишке?

A. Аминокислоты

B. Липопротеиды

C. Полипептиды

D. *Глицерин, жирные кислоты

E. Моносахариды

6. При исследовании секреторной функции желудка выявлено уменьшение концентрации соляной кислоты в желудочном соке. Активность какого фермента при этом будет снижаться?

A. Амилазы

B. Липазы

C. Гексокиназы

D. *Пепсина

E. Дипептидазы

7. У больного нарушено переваривание белков в желудке и тонком кишечнике. Дефицитом каких ферментов обусловлен этот процесс?

A. Амилаз

B. *Пептидаз

C. Липаз

D. Синтетаз

E. Трансфераз

8. Протеолитические ферменты сока поджелудочной железы выделяются в просвет 12-перстной кишки в неактивном состоянии. Какое вещество является активатором химотрипсиногена?

A. Карбоангидраза

B. Карбоксиполипептидаза

C. Желчные кислоты

D. *Трипсин

E. Энтерокиназа

9. В диетотерапии при непереносимости молока детьми используют молоко, в котором ферментативным путем уменьшено содержание лактозы. Какой фермент используется с этой целью?

A. *β-галактозидазу

B. β-амилазу

C. α-глюкозидазу

D. β-гликозидазу

E. α-амилазу

10. Через определенное время после попадания в желудок молока происходит его сбраживание. Какой из компонентов желудочного сока обусловливает такое действие?

A. Гастриксин

B. Слизь

C. Пепсин

D. Фактор Кастла

E. *Соляная кислота

11. Какой компонент панкреатического сока активируется энтерокиназой в двенадцатиперстной кишке:

A. Липаза

B. Химотрипсиноген

C. Мальтаза

D. *Трипсиноген

E. Амилаза

12. Энтеральный обмен липидов возможен при наличии ряда условий. Какие из перечисленных веществ обеспечивают эмульгирование жиров, активирование липазы, всасывание жирных кислот?

A. Холестерин

B. *Желчные кислоты

C. Углеводы

D. Билирубин

E. Аминокислоты

14. Какой фермент принимает уча­стие в гидролизе углеводов в ЖКТ?

A. Энтерокиназа кишечного сока

B. Рибонуклеаза кишечного сока

C. Пептидаза поджелудочного сока

D. Липаза поджелудочного сока

E. *α-амилаза поджелудочного сока

15. О метаболизме белков можно су­дить по количеству введенного в ор­ганизм и выведенному из него:

А.*Азота

B. Хлора

C. Натрия

D. Железа

E. Кальция

16. Больной 45 лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку «ту­хлым», периодическую рвоту, мете­оризм. Объективно: снижение массы тела, сухость кожи, слизистых оболо­чек. При фракционном исследовании секреторной функции желудка обна­ружено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ наблюдается у больного?

A. Ахлоргидрия

B. Анацидное состояние

C. Гипоацидное состояние

D. Гипохлоргидрия

E. *Ахилия

17. Амилолитические ферменты ка­тализируют гидролиз полисахаридов и олигосахаридов. На какую химиче­скую связь они действуют?

А.*Гликозидную

B. Пептидную

C. Сложноэфирную

D. Фосфодиэфирную

E. Амидную

18. Известно, что пищеварение белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью, соответственно, протеаз, липаз и амилаз. В котором из пищеварительных соков содержатся все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?

A. Сок толстой кишки

B. Слюна

C. Желчь

D. *Сок поджелудочной железы

E. Желудочный сок

19. У больного обнаружен анацидный гастрит. Активность какого фермента при этом будет снижена?

A. Трипсин

B. Амилаза

C. Химотрипсин

D. *Пепсин

E. Липаза

20. В какой среде проявляют максимальную активность протеолитические ферменты желудочного сока?

А. рН 9,0

В. рН 7,0

С.рН 3,2 – 3,5

D.рН 6,5

Е. *рН 1,5 – 2,5

21. В состав желчи входят желчные кислоты. Выберите одну из них:

A. Арахидоновая

B. Молочная

C. Пировиноградная

D. Глютаминовая

E. *Холевая

22. В каком отделе пищевого канала секретируется пищеварительный сок, имеющий кислую реакцию?

A. Пищевод

B. Тонкая кишка

C. Ротовая полость

D. *Желудок

E. Толстая кишка

23. Поджелудочная железа выделяет фермент, способный разрушать α-1,4-гликозидные связи в молекуле гликогена. Укажите этот фермент:

A. Лизоцим

B. *α-Амилаза

C. Фосфатаза

D. Энтерокиназа

E. Химотрипсин

24. Переваривание белков в желудке происходит под действием пепсина, который выделяется в виде неактивного пепсиногена. Превращение пепсиногена в пепсин осуществляется путем отщепления N-концевого пептида под дейсвием:

A. Серной кислоты

B. Желчных кислот

C. Уксусной кислоты

D. Аминокислот

E. *Хлоридной кислоты

25. Переваривание белков в пищеварительном тракте – комплексный процесс их гидролиза до пептидов и свободных аминокислот. Назовите ферменты, расщепляющие белки в двенадцатиперстной кишке:

A. Амилаза, мальтаза

B. Пепсин, гастриксин

C. Липаза, фосфолипаза

D. Энтерокиназа, липаза

E. *Трипсин, химотрипсин

26. В клинике для парентерального белкового питания используют фармпрепараты гидролизата белков. Полноценность гидролизата определяется при наличии незаменимых аминокислот. Укажите, какая из перечисленных аминонкислот относится к незаменимым:

A. *Метионин

B. Цистеин

C. Аланин

D. Глицин

E. Серин

27. Человеку для улучшения переваривания жирной пищи назначен препарат жёлчи. Какие компоненты данного препарата обусловят эмульгирование жиров?

A. Билирубинглюкурониды

B. Жёлчные пигменты

C. Диглицериды

D. *Жёлчные кислоты

E. Холестерин и его эфиры

28. В переваривании жирной пищи принимают участие несколько пищеварительных соков. Какой из них обеспечивает эмульгирование жиров?

A. Кишечный сок

B. Слюна

C. Желудочный сок

D. Поджелудочный сок

E. *Желчь

29. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи. Это может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является одной из причин их образования?

A. Гемоглобин

B. Альбумин

C. Ураты

D. Оксалаты

E. *Холестерин

30. Поджелудочная железа выделяет фермент, который способен гидролизовать альфа-1,4-гликозидные связи в молекуле гликогена. Укажите этот фермент:

А Фосфатаза

В Химотрипсин

С* Альфа-амилаза

DЛизоцим

Е Энтерокиназа

31. Известно, что переваривание белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью, соответственно, протеаз, липаз и амилаз. В каком из пищеварительных соков содержится все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?

А Слюна

В Желудочный

С* Поджелудочный

DПоджелудочный и желчь

Е Желчь

32. У исследуемого, который выходит из длительного голодания, определили обмен азота. Какой наиболее вероятный результат можно ожидать?

А Кетонемия

В Уменьшения выделения азота

С Азотистое равновесие

DСнижение выделения азота

Е* Отрицательный азотистый баланс

33. При исследовании секреторной функции желудка обнаружена уменьшение концентрации соляной кислоты в желудочном соке. Активность какого энзима при этом снизится?

А* Пепсин

В Дипептидаза

С Гексокиназа

D Амилаза

Е Липаза

34. В 12-перстной кишке под влиянием ферментов поджелудочной железы происходит переваривание различных компонентов пищи. Какой из перечисленных ферментов гидролизует гликозидные связи углеводов?

А Эластаза

В Липаза

С Трипсин

D* Альфа-амилаза

Е Карбоксипептидаза

35.После приема молока у годовалого ребенка развилась диарея, вздутие кишечника. Дефицит какого фермента имеет место у малыша?

Мальтаза

Альдолаза

Гексокиназа

Гликозидаза

Лактаза*

36.Во время желудочной секреции выделяются протеолитические ферменты в виде проферментов. Какой фермент активируется соляной кислотой?

Амилаза

Липаза

Пепсин*

Трипсин

Химотрипсин

При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие свободной соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние?

Ахлоргидрия*

Гиперхлоргидрия

Гипокинез

Ахилия

Гипохлоргидрия

37.При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсиногена. Гидролиз каких веществ будет нарушен?

Дисахариды

Белки*

Нуклеиновые кислоты

Полисахариды

Липиды

38. У ребенка 5-ти лет при употреблении молока часто отмечается вздутие живота, спастическая боль и понос. Эти симптомы возникают через 1-4 часа после употребления всего одной дозы молока. Дефицитом каких ферментов обусловлена указанная симптоматика?

A. Глюозорасщепляющие

B. Мальтозорасщепляющие

C. Саарозорасщепляющие

D. Фруктозорасщепляющие

E. *Лактозорасщепляющие

39. При приступе калькулезного холецистита у больного появился омыленный кал, диагностирована стеаторея. О нарушении какого этапа жирового обмена свидетельствуют данные изменения?

A. Нарушение депонирования жиров

B. *Переваривание, всасывание жира

C. Обмен жира в жировой ткани

D. Всасывание жира

E. Промежуточный обмен жиров

Витамины

1. Больной жалуется на плохое зрение в темноте, плохую адаптацию при переходе из светлого помещения в темное. Какой витамин целесообразно назначить при данном гиповитаминозе?

A. Витамин К

B. Витамин D

C. *Витамин А

D. Витамин F

E. Витамин Е

2. У больного ребенка наблюдается большой живот, искривление нижних конечностей, большая голова, слабость. Недостаток какого пищевого фактора может вызывать данное состояние?

A. Железа

B. Витамина А

C. Липидов

D. *Витамина Д

E. Углеводов

3. Биохимическая функция водорастворимых витаминов зависит от их способности превращаться в коферментные формы. В какую коферментную форму превращается витамин В₂(рибофлавин)?

A. ТДФ (тиаминдифосфат)

B. НАД⁺ (никотинамидадениндинуклеотид)

C. ТМФ (тиаминмонофосфат)

D. *ФМН (флавинмононуклеотид)

E. ПАЛФ (пиридоксальфосфат)

4. Витамины при их одновременном применении могут усиливать действие друг друга. Какой из витаминов потенциирует антигиалуронидазную активность витамина P?

A. *ВитаминC

B. ВитаминB₂

C. ВитаминD

D. ВитаминB₁

E. ВитаминA

5. Пациент жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, боль в области живота, поносы, головную боль, нарушение памяти. Наблюдается дерматит в области шеи и лица. Недостаток какого витамина имеет место?

A. *Витамина В₅

B. Витамина В₆

C. Витамина В₃

D. Витамина В₁

E. Витамина В₂

6. У больного циррозом печени отмечено ухудшение зрения в сумерках. Какая причина наиболее вероятна?

A. Нарушение синтеза родопсина

B. Чрезмерное поступление витамина А с продуктами питания

C. Нарушение превращения транс-ретиналя в цис-ретиналь

D. *Нарушение всасывания витамина А в кишечнике

E. Недостаточное поступление витамина А с продуктами питания

7. Для формирования костной системы плода во время внутриутробного развития необходимы определенные витамины. Какой из приведенных витаминов принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена?

A. Витамин Е

B. Витамин А

C. *Витамин Д

D. Витамин К

E. Витамин С

8. Появление каких клеток красной крови является характерным для пернициозной В₁₂-фолиево-дефицитной анемии(анемии Адисона-Бирмера)?

A. *Мегалобласты

B. Ретикулоциты

C. Эритроциты

D. Нормоциты

E. Анулоциты

9. В организме человека большинство витаминов подвергается определенным превращениям. Какой витамин участвует в образовании кофермента ацетили рования (КоАSH)?

A. *Витамин В₃

B. Витамин С

C. Витамин А

D. Витамин Д

E. Витамин К

10. У больного неврастеничный син­дром, понос, дерматит. С недостато­чностью какого витамина это связа­но?

A. Витамина К

B. Фолиевой кислоты

C. Витамина B₁₂

D. *Никотиновой кислоты

E. Витамина D

11. Витамин F – это комплекс биологически активных полиненасыщенных жирных кислот, которые являются алиментарными незаменимыми факторами. Укажите жирные кислоты, которые входят в состав этого комплекса:

A. Кротоновая, олеиновая, миристиновая

B. Олеиновая, пальмитоолеиновая, стеариновая

C. Олеиновая, стеариновая, пальмитиновая

D. Масляная, пальмитоолеиновая, капроновая

E. *Линолевая, линоленовая, арахидоновая

12. Антивитамины – это вещества разнообразной структуры, которые ограничивают использование витаминов в организме и проявляют противоположное им действие. Укажите антивитамин витамина К:

A. Изониазид

B. Аминоптерин

C. Сульфапиридазин

D. Дезоксипиридоксин

E. *Дикумарол

13. Больные туберкулёзом принимают лекарственный препарат, который является антивитамином никотиновой кислоты. Укажите это вещество:

А. *Изониазид

B. Акрихин

C. Изорибофлавин

D. Окситиамин

E. Сульфамиламин

14. Больному со сниженным иммунитетом и частыми простудными заболеваниями рекомендуют употреблять аскорутин как более эффетивное средство по сравнению с аскорбиновой кислотой. Какое вещество в этом препарате усиливает действие витамина С?

A. Лактоза

B. *Витамин Р

C. Глюкоза

D. Витамин А

E. Витамин D

15. Для формирования костной системы плода во время внутриутробного развития необходимо поступление витамина D. Производным какого химического соединения является этот витамин?

A. Глицерол

B. Сфингозин

C. Этанол

D. Инозитол

E. *Холестерол

16. Женщина пожилого возраста жалуется на ухудшение зрения в сумерках. Какой из перечисленных витаминов целесообразно назначить в данном случае?

A. РР

B. D

C. E

D. *A

E. C

17. Амид никотиновой кислоты играет важную роль в обмене веществ. Какое заболевание возникает при его дефиците?

A. Рахит

B. Анемия

C. Ксерофтальмия

D. *Пеллагра

E. Бери - Бери

18. Какой из гликопротеинов, содержащихся в белке сырых яиц, препятствует всасыванию из кишечника витамина Н и может привести к острой биотиновой недостаточности?

A. *Авидин

B. Казеиноген

C. Интерферон

D. Гемоглобин

E. Фибриноген

19. Для нормального развития и функционирования репродуктивной системы у человека необходим определенный витамин. Укажите его:

A. D

B. A

C. H

D. C

E. *E

20. Больному 35-ти лет в дооперационном периоде назначен викасол (синтетический аналог витамина К). Какой механизм антигеморрагического действия этого препарата?

A. Активация системы комплемента

B. Стимуляция синтеза тканевого тромбопластина

C. *Стимуляция синтеза протромбина

D. Активация плазминогена

E. Активация фактора Хагемана (XII)

21. Водорастворимые витамины в организме превращаются в коферментные формы. Коферментной формой какого витамина является тиаминдифосфат (ТДФ)?

A. В₂

B. *В₁

C. В₆

D. В₁₂

E. С

22. Больной жалуется на кровоточивость дёсен, точечные кровоизлияния. Какой витаминный препарат можно рекомендовать в данном случае?

A. Пиридоксина гидрохлорид

B. Тиамина гидрохлорид

C. Никотиновая кислота

D. Цианокобаламин

E. *Аскорутин

23. У больного 50-ти лет в результате длительного нерационального питания развился гиповитаминоз С. снижение активности какого фермента лежит в основе поражения соединительной ткани при этой патологии?

A. Аланинаминотрасфераза

B. Пируваткарбоксилаза

C. *Пролингидроксилаза

D. Триптофангидроксидаза

E. Глутаминаза

24. Фермент гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, в результате чего повышается межклеточная проницаемость. Какой витамин способствует укреплению стенок сосудов и тормозит активность гиалуронидазы?

A. D

B. *P

C. B₂

D. B₁

E. К

25. У пациента нарушено сумеречное зрение при сохраненном дневном. Какая причина аномалии зрения?

A. Нарушение функции колбочек

B. *Дефицит витамина А

C. Близорукость

D. Дальнозоркость

E. Дефицит витамина D

26. 30-летнему мужчине, который болеет туберкулёзом легких, назначен изониазид. Недостаточность какого витамина может развиться вследствие длительного употребления данного препарата?

A. Токоферол

B. Ретинол

C. *Пиридоксин

D. Эргокальциферол

E. Кобаламин

27. Для лечения заболеваний сердца применяют препарат кокарбоксилаза. Коферментной формой какого витамина является данный препарат?

A. В₆

B. Р

C. *В₁

D. С

E. В₁₂

28. Водорастворимые витамины в организме превращаються в коферментные формы.

Коферментной формой какого витамина являеться тиаминдифосфат (ТДФ)?

А В₆

В В₂

С* В₁

D В₁₂

Е С

29. Биохимическая функция водорастворимых витаминов зависит от их способности превращаться в коферментные формы. В какую коферментную форму может превращаться витамин В₂ (рибофлавин)?

А* ФМН (флавинмононуклеотид)

В ТМФ (тиаминмонофосфат)

С ТДФ (тиаминдифосфат)

DНАД+ (никотинамидадининдинуклеотид)

Е ПАЛФ (пиридоксальфосфат)

30. Выраженный дефицит аскорбиновой кислоты приводит к развитию цинги. Нарушения синтеза какого белка соединительной ткани лежит в основе данной патологии?

А Протромбин

В* Коллаген

С Фибриноген

DЦеролоплазмин

Е Альбумин

31. У больного 50-ти лет в результате длительного нерационального питания развился гиповитаминоз С. Снижение активности какого фермента лежит в основе поражения соеденительной ткани при этой патологии?

А Триптофангидроксилаза

В* Пролингидроксилаза

С Глутаминаза

D Аланинаминотрансфераза

Е Пируваткарбоксилаза

32. 30-летнему мужчине, болеющему туберкулёзом легких, назначен изониазид. Недостаточность какого витамина может развиться в следствие длительного употребления данного препарата?

А Кобаламин

В Эргокальциферол

С Токоферол

DРетинол

Е* Пиридоксин

33. В медицинской практике используются сульфаниламидные препараты, являющиеся антиметаболитами парааминобензойной кислоты, корой синтезируются микроорганизмами. Синтез какого витамина при этом блокируется?

А* Фолиевая кислота

В Аскорбиновая кислота

С Никотиновая кислота

D Пангамовая кислота

Е Оротовая кислота

34. Микрофлора толстой кишки играет существенную роль в процесс пищеварения. Синтез каких витаминов она осуществляет?

А* Витамины К и группы В

В Витамин Е

С Витамин А

D Витамин С

Е Витамин РР

35. Пациент обратился с жалобами на общую слабость, одышку, сердцебиение. При обследовании обнаружено воспаление слизистой оболочки языка, губ, особенно в области уголков рта, воспаление и усиление васкуляризации наружной оболочки глаза. Назовите возможную причину патологического состояния:

А* Гиповитаминоз В₂

В Гиповитаминоз С

С Гиповитаминоз А

D Гиповитаминоз В₁

Е Гипервитаминоз А

36. Пациент имеет психические нарушения в следствии недостаточности синтеза ГАМК в головном мозге. Недостаток какого витамина может вызвать такие патологические изминения?

А* Пиридоксин

В Рибофлавин

С Цианокобаламин

DТокоферол

Е Фолиевая кислота

37. Первичным акцептором водорода при тканевом дыхании выступают пиридинзависимые дегидрогиназы. Какой из витаминов необходимо для образования соответсвуещего кофермента (НАД+)

А В₂

В* РР

С С

D В₆

Е В₁

38. В гастроэнтерологическое отделение поступила девочка, при обследовании которой был обнаружен дисбактериоз кишечника и снижение процесса свертывания крови. С недостатком какого витамина связанно данное нарушение?

А В₁

В С

С D

DA

Е К

39.При авитаминозе B₁ нарушается ряд процессов. С нарушением функционирования какого фермента это связано?

Аминотрансфераза

Пируватдегидрогеназный комплекс*

Лактатдегидрогеназа

Сукцинатдегидрогеназа

Глутаматдегидрогеназа

40.Сульфаниламиды угнетают рост и развитие бактерий. В основе механизма их действия лежат нарушение синтеза такой кислоты:

Липоевая

Пантотеновая

Фолиевая*

Пангамовая

Никотиновая

41.Для формирования костной системы при внутриутробном развитии необходимо поступление витамина D. Производным какого химического соединения является этот витамин?

Инозитол

Сфингозин

Этанол

Глицерол

Холестерол*

42.У работника птицефабрики, употреблявшего в пищу ежедневно 5 и более сырых яиц, появились вялость, сонливость, боли в мышцах, выпадение волос, себорея. С дефицитом какого витамина связано данное состояние?

Н (биотин)*

В₁ (тиамин)

С (аскорбиновая кислота)

А (ретинол)

В₂ (рибофлавин)

43.Больному назначен гидразид изоникотиновой кислоты (антивитамин витамина РР). Недостаточность синтеза какого кофермента наблюдается у данного пациента?

ФАД

ТПФ

НАД+*

ФМН

КоА- SH

44.У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии у данного пациента?

Липоевая кислота

Тиамин

Пантотеновая кислота

Биотин

Фолиевая кислота*

45.Некоторые витамины обеспечивают стабильность биологических мембран. Укажите один из витаминов, имеющий такое действие:

Холекалциферол

Нафтохинон

Пантотеновая кислота

Токоферол*

Рибофлавин

46.Больной страдает тромбофлебитом. Какой из витаминов, усиливающий синтез факторов свертывания крови, может провоцировать обострение данного заболевания?

К*

С

D

B₁

B₂

47.При голодании активируется глюонеогенез. Назовите витамин, который принимает участие в процессе карбоксилирования пировиноградной кислоты:

Никотинамид

Кальциферол

Фолацин

*Биотин

Ретинол

48. Больной обратился к врачу с жалобой на потерю чувствительности и боли по ходу периферических нервов. При анализе крови обнаружено повышенное содержание пировиноградной кислоты. Нехватка какого витамина может вызвать такие изменения?

A. Пантотеновая кислота

B. Витамин РР

C. Биотин

D. *Витамин В₁

E. Витамин В₂

49. У больного гиперхромная В₁₂- дефицитная анемия. Препарат какого витамина ему необходимо назначить?

A. Тиамина хлорид

B. Викасол

C. Рибофлавин

D. *Цианокобаламин

E. Ретинола ацетат

50. В медицине используют ультрафиолетовое излучение в виде разных физиопроцедур. Какой из перечисленных механизмов лежит в основе лечебного действия ультрафиолетовых лучей на организм?

A. Активация перекисного окисления липидов

B. Уменьшение синтеза меланина в коже

C. Активация действия лекарств

D. Усиление деления клеток

E. *Активация синтеза витамина D3

51. У больных алкоголизмом часто наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы – потеря памяти, психозы. Вызывает указанные симптомы в организме недостаточность витамина В1. Нарушение образования какого кофермента может обусловить эти симптомы?

A. Коэнзим А

B. Пиридоксальфосфат

C. ФАД

D. *Тиаминпирофосфат

E. НАДФ

52.У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии у данного пациента?

A. Пантотеновая кислота

B. Липоевая кислота

C. *Фолиевая кислота

D. Тиамин

E. Биотин

53. У мужчины обнаружен гиповитаминоз витамина РР. Употребление какой аминокислоты с пищей частично компенсирует потребности организма больного в витамине РР?

A. Фенилаланин

B. Метионин

C. Аргинин

D. Валин

E. *Триптофан

Биохимия тканей: нервная, мышечная, соединительная

1. При длительном голодании уменьшается уровень глюкозы в крови. Какой орган наиболее восприимчив к гипогликемии?

A. Сердечная мышца

B. *Головной мозг

C. Печень

D. Почки

E. Скелетные мышцы

2. У эксперименте наблюдается стойкое сокращение миофибрилл мышечных клеток за счет накопления в цитоплазме ионов

A. Водорода

B. Натрия

C. Калия

D. Магния

E. *Кальция

3. В крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2 АсАт, креатинфосфокиназы – МВ. В каком органе отмечается нарушение биохимических процессов?

A. *В сердце

B. В печени

C. В поджелудочной железе

D. В почках

E. В скелетных мышцах

4. У больного наблюдается выделение ионизированной меди с мочой, ее отложение в органах и тканях. Нарушение синтеза, какого белка приводит к таким последствиям?

A. *Нарушение синтеза церулоплазмина

B. Нарушение синтеза трансферина

C. Нарушение синтеза пропердина

D. Нарушение синтеза криоглобулина

E. Нарушение синтеза гаптоглобина

5. Укажите медиаторы, которые относятся к тормозным:

A. Ацетилхолин и ГАМК

B. Норадреналин и дофамин

C. Серотонин и глицин

D. Адреналин и норадреналин

Е. *ГАМК и глицин

6. Для образования коллагена в организме человека необходимо гидроксилирование пролина, которое осуществляется при участии пролилгидроксилазы. Какое вещество активирует этот процесс?

A. ФАД

B. Биотин

C. НАД

D. *Аскорбиновая кислота

E. Пиридоксинфосфат

7. Некоторые продукты декарбоксилирования аминокислот являются биологически активными веществами. Какой медиатор ЦНС образуется путём декарбоксилирования глутаминовой кислоты?

*А. ГАМК

B. Аспарагин

C. Кадаверин

D. Гистамин

E. Путрецин

8. У больного 50-ти лет в результате длительного нерационального питания развился гиповитаминоз С (цинга). Снижение активности какого фермента лежит в основе поражения соединительной ткани при этой патологии?

А. Глутаминаза

В. *Пролингидроксилаза

С. Аланинаминотрансфераза

D. Триптофангидроксилаза

Е. Пируваткарбоксилаза

9. Больному после операции назначили глюкозаминогликан, обладающий антикоагулянтным действием. Назовите данное вещество:

A. Хондроитин-4-сульфат

B. Хондроитин-6-сульфат

C. Кератансульфат

D. *Гепарин

E. Гиалуроновая кислота

Биохимия печени, почек, крови

1. В процессе мочеобразования не все вещества фильтруются в капсулу нефрона. Некоторые затем секретируются канальцами. Какие вещества подвергаются секреции?

A. Аминокислоты

B. *Мочевина

C. Липиды

D. Глюкоза

E. Органические кислоты

2.Укажите, какие количественные изменения диуреза могут привести к уремии:

A. *Анурия

B. Никтурия

C. Дизурия

D. Полиурия

E. Все вышеуказанные изменения

3. В толстом кишечнике декарбоксилируются некоторые аминокислоты с образованием токсичных веществ. Укажите, какое вещество образуется из орнитина:

A. Агматин

B. Аргинин

C. *Путресцин

D. Лизин

E. Кадаверин

4. Монооксигеназная система мембран эндоплазматического ретикуллума гепатоцитов включает флавопротеин НАДФ-цитохром Р-450-редуктазу, цитохром Р-450 и способствует инактивации биологически активных веществ или обезвреживанию токсических соединений, катализируя реакции

A. Окисления

B. Восстановления

C. Метилирования

D. *Гидроксилирования

E. Ацетилирования

5. У больного при обследовании проводят анализ компонентов мочи. Какая составляющая часть плазмы крови не подлежит фильтрации в клубочках почек?

A. Белки и креатинин

B. *Высокомолекулярные белки

C. Низкомолекулярные белки

D. Все белки

E. Белки и глюкоза

6. Метаболическая цепь обезвреживания неполярных (гидрофобных) токсических веществ внешнего и внутреннего происхождения, проходящая в печени, включает процесс их преобразования в полярные (гидрофильные) соединения. Укажите основные из них.

A. Конъюгация

B. *Окисление и конъюгация

C. Переаминирование

D. Фосфорилирование

E. Окисление

7. Метаболизм салициловой кислоты и ее производных происходит, главным образом, путем конъюгации гидроксильной или карбоксильной групп. Какое соединение или функциональная группа вступает в реакцию конъюгации с обеими функциональными группами молекулы салициловой кислоты?

A. Глюкуроновая кислота

B. *Ацетильная группа

C. Метильная группа

D. Глицин

E. Серная кислота

8. В крови больного определена высокая активность протромбина, что является угрозой тромбоза сосудов. Какой препарат следует использовать в данном случае?

A. Оксалат натрия

B. Оксалат калия

C. Цитрат натрия

D. *Гепарин

E. Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА)

9. В состав сухого остатка плазмы крови обязательно входят белки. Какая группа белков обеспечивает процессы коагуляционного гемостаза?

A. Альфа-глобулины

B. Альбумины

C. Гамма глобулины

D. Бетта-глобулины

E. *Фибриноген

10. Какие нарушения кислотно-щелочного состояния наблюдаются при тяжелой форме сахарного диабе­та?

A. Респираторный ацидоз

B. *Метаболический ацидоз

C. Респираторный алкалоз

D. Метаболический алкалоз

E. Компенсированный алкалоз

11. При кишечных инфекциях, ухуд­шается переваривание белков, что приводит к образованию ядовитых продуктов. Назовите, какое токсическое соединение образуется из тирозина в толстом кишечнике под действием ферментов микроорганизмов:

А.*Фенол

B. Путресцин

C. Кадаверин

D. Агматин

E. Орнитин

12. В эритроцитах из СО₂ и Н₂О образуется угольная кислота. Какой фермент обеспечивает синтез угольной кислоты в эритроцитах и ее расщепление в капиллярах легких?

A. Липаза

B. Амилаза

С. *Карбоангидраза

D. Щелочная фосфатаза

Е. Эластаза

13. У больного наблюдается наруше­ние функций печени. Какие из приве­денных биохимических показателей необходимо определить в крови для оценки состояния печени?

A. Альдолазу

B. Липазу

С. *АлАТ

D. ЛДГ₁

Е. Креатинфосфокиназу

14. При электрофоретическом ис­следовании сыворотки крови больно­го обнаружили интерферон. В зоне какой фракции этот белок находи­тся?

A. α₂-глобулинов

B. Альбуминов

C. *γ-глобулинов

D. α₁-глобулинов

Е. β-глобулинов

15. При исследовании состава мочи обнаружили изменение концентрации ионов натрия. Какой из гормонов обеспечивает регуляцию реабсорбции ионов натрия в канальцах нефрона?

A. Соматостатин

B. Адреналин

C. Вазопрессин

D. Паратгормон

E. *Альдостерон

16. В крови больного при обследовании обнаружено повышенное содержание ферментов: креатинкиназы (МВ-форма), АсАТ и ЛДГ1 и 2. Какую патологию следует прежде всего предположить в этом случае?

A. Мышечная дистрофия

B. Цирроз печени

C. *Инфаркт миокарда

D. Панкреатит

E. Поражение центральной нервной системы

17. Образование первичной мочи в почках происходит вследствие фильтрации в почечных тельцах. Какие компоненты плазмы крови отсутствуют в первичной моче?

A. Глюкоза

B. Мочевина

C. Аминокислоты

D. Ионы

E. *Белки

18. У мужчины, страдающего хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниение белков в толстом кишечнике. Какое токсическое вещество образуется в этом случае из триптофана?

A. *Индол

B. Глюкоза

C. Билирубин

D. Креатин

E. Лактат

19. Пациенту при психозе назначен нейролептик аминазин. Основным путем биотрансформации этого препарата в организме является индукция реакций микросомального окисления. Укажите главный компонент этой системы:

А Цитохром С

В НАДН-дегидрогеназа

С Цитохромоксидаза

D* Цитохром P-450

Е КоQ-редуктаза

20. Монооксигеназная система мембран эндоплазматического ретикулума гепатоцитов включает флавопротеин НАДН-цитохром, P-450-редуктаза и цитохром-P-450. Она способствует инактивации биологически активных веществ или обезвтреживанию токсических соединений, катализируя реакции:

А* Гидроксилирования

В Окисления

С Ацетилирования

D Восстановления

Е Метилирования

21. У пациента в моче увеленная концентрация 17-кетостероидов. Ферменты какой системы принимают участие в гидроксилировании 17-кетостероидов?

А Белоксинтезирующей системы

В Цикл Кребса

С Орнитинового цикла

D* Микросомального окисления

Е Пентозофосфатного цикла

21. Больному три года назад был поставлен диагноз: хронический гломерулонефрит. В течении последних шести месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

А* Протеинурия

В Гиперальдостеронизм

С Гиперпродукция глюкокортикоидов

DГиперпротеинемия

Е Гиперпродукция вазопрессина

22. В клинической практике исследуют величину СОЭ. Какие компоненты плазмы крови главным образом определяют величину СОЭ?

А. Неорганические ионы

В. Фосфолипиды

С. Глобулины*

D. Мочевина

Е. Билирубин

23.Активность обезвреживания токсических веществ у детей ниже в 4 раза, чем у взрослых. Какой фермент, необходимый для конъюгации токсических соединений, имеет низкую активность у детей?

ЛДГ

Глюкуронилтрансфераза*

АсАТ

АлАТ

Креатинфосфокиназа

24.У малыша, родившегося недоношенным, высокий уровень билирубина. Для снижения гипербилирубинемии ребенку ввели фенобарбитал в дозе 5 мг. На какой процесс влияет фенобарбитал?

Активация протеолитических ферментов

Эритропоэз

Торможение распада гемоглобина

Индукция синтеза цитохрома Р450*

Синтез инсулина

25.В сыворотке крови больного определена повышенная активность изофермента ЛДГ₁. В каком органе локализован патологический процесс?

A. Желудок

B. Печень

C. *Сердце

D. Мышцы

E. Почки

26. Некоторые лекарственные средства могут стимулировать синтез в печени ферментных систем, принимающих участие в метаболизме лекарственных и токсических веществ. Какое соединение стимулирует метаболизм лекарственных веществ в микросомах печени?

A. Викасол

B. Аспирин

C. Стрептоцид

D. *Фенобарбитал

E. Гепарин