Онкология (ЖДТ) каз 1 page

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

10_ онкология (ЖДТ)

$$$001

«Науқаста қатерлі ісіктің асқынған формасы анықталған жағдайға арналған протокол»деп аталатын онкологиялық науқастарды диспансерлік бақылаудың қандай формасы?

A) ф.№030-6/у

B) ф.№090/у

C) ф.№027-1/у

D) ф.№027-2/у

E) ф.№031/у

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделігі} = 1

{Оқулық} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11-12

$$$002

48 жастағы науқастың шағымдары: вульва аймағында қатты кышу және ауырсыну сезімдері. Крауроз және вульваның лейкоплакиясы анықталған. Морфологиялық тексеру кезінде дисплазия анықталмаған. Емдік тактика:

A)бақылау

B)медикаментозды ем

C) вульвэктомия

D) сәулелі ем

E) химиотерапия

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11-12

$$$003

Әйел адамда баланы омыраумен емізгенінен кейін 2 жылдан соң сүт безінің диффузды тығыздануы, оның ұлғаюы, тері температурасының көтерілуі, шамалы гипертермия пайда болған. Дәрігер не істеу керек?

A) қыздырушы компрестер

B) физиотерапия

C) ашу және дренирлеу

D) динамикада бақылау

E) пункционды биопсия

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11-12

$$$004

Уақытында анықталған оң жақ сүт безінің фиброаденомасына жоспарлы ота жасалған соң, экспресс-гистологиясында сүт безінің қатерлі ісігі анықталған. Ісік өлшемі 1,5см. Дәрігер не істейді?

A) науқасты үстел үстінен алып тастайды

B) радикальді мастэктомию - отасын жасайды

C) үстел үстінен алып, отадан кейінгі сәулелі терапия курсын тағайындайды

D) үстел үстінен алады және химиотерапия курсын тағайындайды

E) сүт безінің радикальді – отасын жасайды резекциясы молочной железы.

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11-12

$$$005

48 жастағы науқаста тек кынаптың сводының зақымдануымен қынап ісігі T₁N₀M₀.Оған көрсетілген.

A) куыс ішілік сәулелендіру

B) біріккен сәулелі ем

C) жатыр қосалқылары мен кынаптың ½ бөлігінің ауқымды экстирпация

D) сәулелендіру + ота + сәулелендіру

E) химиотерапия

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11-12

$$$006

Дәрігерге іштің төменгі бөлімінің ауырсынуымен, жиі зәр шығару шағымдарымен науқас әйел келіп қаралды. Қараған кезде: Іштің төменгі бөлігін пальпациялағанда ауырсынумен, тітіркену симптомы жоқ. Айнамен қараған кезде: жатыр мойны таза, цилиндрлі формалы,кіші жамбасты ректовагинальды тексеру кезінде күрт ауырсынулы тығыз-эластикалы диаметрі 15см ісікті тәрізді өсінді пальпацияланады, жатыр бөлек пальпацияланбайды. ЖҚА: эр-4,2 х 10/12, лейк-11,2х10/9, ЭТЖ- 24 мм/сағ. Болжам диагнозыңыз:

A) аналық без кистомасы ағының оралуымен

B) аналық без апоплексиясы

C) басталып келе жатқан климакс

D) түтікшелі жүктілік

E) гидросальпинск

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11-12

05_01_каз

$$$001

Өкпе тінінің іріңді-деструктивті еруімен, сұйықтықсыз жұқа қабырғалы түзіліс түзетін пневмония қандай қоздырғышпен шақырылады:

А) Микоплазмамен

B) Клебсиелламен

C) Стрептококпен

D) Пневмококпен

E) Стафилококпен

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

ДДҰ сарапшылары (1999ж) берген жіктемеге сәйкес артериальды гипертонияның І дәрежесіне қайсысы жатады:

A) 125/85

B) 135/85

C) 140/95

D) 145/105

E) 160/85

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Внутренние болезни по Дэвидсону. Общие принципы медицины: учебное пособие / под ред. Н.А.Буна и др.; пер. с англ, под ред. Н.А.Мухина. - М., 2009. - 384 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жара аурының жедел асқынуына жатады:

A) Перфорация

B) Пенетрация

C) Перивисцерит

D) Малигинизация

E) Тыртықты стеноз

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ревматоидты артрит дегеніміз:

A) Шеткі буындардың симметриялық эрозивті артритімен сипатталатын ауру

B) Буындарда зәр қышқылы кристалдарының түзілуіне байланысты буын қабынуымен сипатталатын ауру

C) Бірінші кезекте шеміршектің, буынның барлық компоненттерінің зақымдалуымен сипатталатын ауру

D) Бір немесе бірнеше буынның зақымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру

E) Фаланга аралық буындардың зақымдалуымен және саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Гусейнова З.К. Ревматоидты артрит. Караганда. - 2010. - 38 б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас 52 жаста, шағымдары: ауыр түсетін қақырықпен жөтелге, физикалық күш түскен кезде ентігуге, температурасының 37,7°С жоғарлауына. Екі рет пневмониямен ауырған, 15 жыл бойы жөтеледі, терапевтте диспансерлік бақылауда тұрады. Объективті: тыныс шығаруы ұзарған, құрғақ ысқырық сырылдар өкпе бойында түгел жерде естіледі. Қандай клиникалық диагноз қоюға болады:

P) Ошақты пневмония

Q) Созылмалы обструктивті бронхит

R) Бронхиалды астма

S) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

T) Жедел іріңді бронхит

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

27 жастағы науқаста 3 күн бұрын аяқ астынан қалтырау, құрғақ жөтел, оң бүйірінде ауырсыну, қызба 38,5 С дейін байқалды. Кеуде торының оң жағы тыныс алғанда қалыңқырақ. Перкуссияда алдынан 3 қабырға аралықтан және артқы жағынан жауырын арасының ортасынан – тұйық дыбыс, осы аймақта тыныс алуы естілмейді. Жүректің салыстырмалы тұйықтылығының сол шегі бұған орта сызығынан 1,5 см сыртта орналасқан. Болжам диагноз қойыңыз:

P) Оң өкпенің крупозды пневмониясы

Q) Оң өкпенің төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы

R) Оң жақты экссудативті плеврит

S) Созылмалы бронхиттің өршуі

T) Оң жақты гидроторакс

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

60 жастағы науқас ұзақ уақыт артериалды гипертензияға байланысты бақылауда болған. Бойы -165 см, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды ретті түрде қабылдамаған. Жағдайы апта ішінде нашарлаған. Перкуторлы – сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ минутына 88 рет. АҚҚ 150/85 мм.сын.бағ. Эхо КГ-да - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай диагноз:

P) Артериалды гипертония I дәрежелі, қауіп қатер 2

Q) Артериалды гипертония, I дәрежелі, қауіп қатер 3

R) Артериалды гипертония II дәрежелі, қауіп қатер 4

S) Артериалды гипертония II дәрежелі, қауіп қатер 3

T) Артериалды гипертония, III дәрежелі, қауіп қатер 4

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Науқас стационарға кеуде клеткасындағы тұйық, қысып ауырсынуға шағымданып түсті. Ұйықтағаннан бірнеше сағат өткен соң, ауырсынудан оянды. Анамнезінен: Ұстамалар 10-15 минут ішінде бірінен соң бірі кезектесіп, серия түрінде өтеді. ЭКГ-да ұстама кезінде сегменттің жоғарлауы байқалады.Мүмкін болатын диагноз:

A) Принцметал стенокардиясы

B) Күш түсу стенокардиясы ФК II

C) Күш түсу стенокардиясы ФК III

D) Күш түсу стенокардиясы ФК IV

E) Жедел миокард инфарктісі

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Дәрігерге 27 жастағы әйел адам жұтыну кезіндегі сұйық, суық немесе ыстық тағамнан кейінгі жағымсыз сезімдердің пайда болуына, ал қою тағамның жақсы өтетініне шағымданып келді. Науқасты сұрастыру кезінде, бұл шағымдар жұмысының жайсыздығына байланысты 1 жыл бұрын пайда болған. Соңғы 2 ай ішінде бұл сезімдер шаршау кезінде және қобалжу кезінде күшейеді. Тәбеті төмендеген, салмағы қалыпты қарап тексеруде патология анықталмаған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Созылмалы эзофагит

B) Өңештің пептитті жарасы

C) Өңештің төменгі бөлігінің дивертикулы

D) Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру

E) Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Қабылдауда 45 жастағы науқас кіндік маңындағы ауырсынуға, ішінің кебуіне, іш қату кейде оның іш қтумен аралас болуына, сұйық нәжістің күніне 4-5 ретке дейін болуына, әлсіздік, бас айналуға шағымданып келді. Соңғы 1,5 жылда 9кг-ға арыған. АҚҚ 100/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 60 рет минутына. Пальпация кезінде іші жұмсақ, кіндік маңында ауырсыну. Нәжісі көп, көпіршікті. Диагноз қойыңыз:

P) Арнайы емес жаралы колит, созылмалы қайталамалы түрі

Q) Крон ауруы, ащы ішектің зақымдануымен

R) Созылмалы энтероколит, ащы ішектің зақымдануымен

S) Созылмалы энтероколит, тоқ ішектің зақымдануымен

T) Тоқ ішектің қатерлі ісігі

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Емхана дәрігеріне 25 жастағы науқас әлсіздікке, бас ауруына, бел тұсындағы ауырсынуға, бетіндегі, қолындағы, аяғындағы ісінулерге, зәр шығаруының сиреуіне шағымданады. Жиі суық тиіп ауырады. Қарағанда қабағында ісіну, ұрық қалтасының ісінуі, балтырдың аздаған ісінуі.Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 72 рет мин. АҚҚ -170/100мм.сын.бағ. Тәуліктік диурез 400мл/тәул. ЖЗА-де эритроциттер 60 көру алаңында, лейкоциттер 20-25 көру алаңында, дәнді және гиалинді цилиндрлер 2-4 көру алаңында.Диагноз қойыңыз:

A) Жедел гломерулонефрит, моносимптомды ағым, СБЖ 0

B) Созылмалы гломерулонефрит, латентті түрі, СБЖ

C) Жедел гломерулонефрит, жайылмалы ағым, СБЖ 0

D) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0

E) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі, СБЖ 0

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Стационардағы 42 жастағы науқас саусақ аймағындағы, аяқ саусақтарындағы, шынтақ, тізе буындарындағы ауырсынуға, буындарындағы таңертеңгілік құрысуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: шамамен ауырғанына екі жыл болған, дәрігерге қаралмаған. Қарағанда: саусақтардың ульнарлы девиациясы, шынтақ, тізе буындары деформациясыз, табандары halux valgus түрінде. Сіздің болжам диагнозыңыз:

P) Бехтерев ауруы

Q) Ревматоидты артрит

R) Ревматикалық артрит

S) Буындардың хондроматозы

T) Подагра

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Внутренние болезни по Дэвидсону. Общие принципы медицины: учебное пособие / под ред. Н.А.Буна и др.; пер. с англ, под ред. Н.А.Мухина. - М., 2009. - 384 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

25 жастағы науқас айқын циркуляторлы-гипоксиялық синдроммен көрінген эпигастарльды аймақтағы ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінде: асқазанның жара ауруы. Тері жабындары бозғылт. ҚЖА:Нв–85г/л,Э–3,8х10¹²/л,ТК–0,8,тромбоциттер– 65,0х10⁹/л, ретикулоциттер – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л қан сарысуындағы темір,– 4,5 ммоль/л. Грегерсена реакциясы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз:

P) Апластикалық анемия

Q) Гемолитикалық анемия

R) Жеделпостгеморрагиялық анемия

S) Теміржетіспеушілік анемия

T) B₁₂-жетіспеушілік анемия

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Науқас 26 жаста, ауруханаға есінен танып түсті. Анамнезі бойынша 2 жыл бойы қант диабетімен ауырады. Тәуліктік мөлшері 36 бірлікте инсулинотерапия алады. Анализі бойынша: қандағы глюкоза – 21,5ммоль/л, зәрдегі ацетон – бірден оң нәтиже көрсетті. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Қант диабеті 1-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Кетоацидемиялық кома

B) Қант диабеті 1-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Кетонурия

C) Қант диабеті 2-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Кетоацидемиялық кома

D) Қант диабеті 1-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Гиперосмолярлы кома

E) Қант диабеті 2-ші типте, ауыр ағым, декомпенсация. Гиперлактацидемиялық кома

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Бала 1 жаста. Баланың жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, дене қызуының 38,8°С жоғарлауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Объективті: тері жабыны бозғылт, периоральды цианоз, емген кезде мұрын қанаттарының желпілдеуі, тыныс алу жиілігі 62/мин., қабырға аралық тартылулар. Перкуссия кезінде – қорап тәрізді перкуторлы дыбыс естіледі, оң жақ жауырын аймағында тұйықталу, сонымен қатар ұсақкөпіршікті сырылдармен крепитация естіледі. ЖСЖ 160 /1 мин. Лабораторлы: ЖҚА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 ¹²/л, L – 10,8 х10 ⁹/л, т/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ- 17 мм/ч. Өкпе R – граммасында – оң жақ өкпеде ошақты инфильтративті қараю. Өкпенің тамырлы суреттері күшейген. Сіздің диагнозыңыз:

A) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің пневмониясы, жедел ағым ТЖ 0

B) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ 1

C) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ2

D) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ 3

E) Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым, өкпе абсцессімен асқынған

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Поликлиническая педиатрия: учебник. - 2-е изд., персраб. идоп. / под ред. А.С.Калмыковой. - М., 2009. - 720 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Бала 9 айда. Жөтелге шағымданады. Жағдайы ауыр. Токсикоз эксикозбен. Тері жабындыларының бозаруы үдеуде, жайылған цианоз, ентігу, қосымша бұлшықеттердің тыныс алуға қатысуымен. Өкпеде перкуторлы кораптық дыбыс. Аускультацияда – ұсақ көпіршікті ылғалды және крепитирлеуші сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада – өкпе аймақтарының ашықтығы жоғарлаған. Диафрагма төмен орналасқан. Сіздің диагнозыңыз:

A) Жедел респираторлы инфекция

B) Жедел бронхит

C) Обструктивті бронхит

D) Жедел бронхиолит

E) Жедел пневмония

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СВ / под ред. А.А.Баранова. - 2-е изд. - М., 2009. - 592 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Балаға 10 ай, жасына сай өсіп, дамыған. ЖРВИ-дан кейін 10-шы күні баланың жағдайы нашарлады, балада ентігу, әлсіздік және бозару байқалды. Қараған кезде: пульсі әлсіз, тахикардия. Жүрек шекаралары: оң жақ–оң жақ парастернальды сызық бойынша, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 3 см солға. Тондары тұйықталған. Өкпесінде көптеген мөлшерде ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. ЭКГ-де QRS вольтажының төмендеуі, қарынша ішілік өткізгіштіктің бұзылуы, систолалық көрсеткіштің жоғарлауы, Т-тісшесінің жазылуы.Сіздің диагнозыңыз:

A) Ерте туа пайда болған кардит, жедел ағым

B) Ерте туа пайда болған кардит, жеделдеу ағым

C) Ерте туа пайда болған кардит, созылмалы ағым

D) Жүре пайда болған кардит, жедел ағым

E) Жүре пайда болған кардит, созылмалы ағым

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СВ / под ред. А.А.Баранова. - 2-е изд. - М., 2009. - 592 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Бала 9 жаста, жағдайы ауыр, еріні мен бетінде малина тәріздес цианоз, тырнағы сағат әйнегі тәріздес, минутына 32 р ентікпе байқалады. өкпеде әртүрлі көлемдегі ылғалды сырылдар естіледі. Парастерналды жүрек бүкірі бар. Жүрек ұшы соғысы жайылған, шекаралары көлденеңінен ұлғайған. Тондары анық. өкпе артериясында ІІ тон күрт күшейген. Жүрек түрткісінде систолалық шу естіледі. Бауыр +11 см, асцит. Науқастың болжам диагнозы:

A) Созылмалы кардит

B) Жүректің тума ақауы

C) Жүректің жүре болған ақауы

D) Эйзенменгер синдромы

E) Ревматизм

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Поликлиническая педиатрия: учебник. - 2-е изд., персраб. идоп. / под ред. А.С.Калмыковой. - М., 2009. - 720 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

13 жастағы ұл бала. Қыжылдау, қышқылмен кекіру, аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында ауырсыну. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну. Эндоскопиялық: домалақ немесе сопақ, асқазанның шырышты қабатында терең дефект, ақ фибринді жабындымен жамылған, қабыну валымен қоршалған. Осы аурудың диагнозын көрсетіңіз:

A) Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған жара, перевисцерит

B) Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, эпителизацияның басталуы, стеноз

C) Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған, асқынусыз

D) Асқазанның жара ауруы, өршудің тиышталуы, жараның жазылуы, асқынусыз

E) Асқазанның жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Поликлиническая педиатрия: учебник. - 2-е изд., персраб. идоп. / под ред. А.С.Калмыковой. - М., 2009. - 720 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

12 жастағы бала ашқарында немесе тамақ ішкеннен соң 1,5-2 сағат өткен соң, эпигастрийдағы «аш» ауырсынуға шағымданады. Обьективті: тері жабындылары таза, қызғылт. Іші: эпигастриде Мендель синдромы оң, беткей және терең пальпацияда аздаған бұлшықеттік дефанс, эпигастрий мен пилородуоденальдыаймақта ауырсыну байқалады. Бауыры ұлғаймаған, ауырсынусыз. Басқа мүшелер бойынша патология жоқ. Бұл баладағы аурудың жиі асқынуын көрсетесіз:

A) Перфорация

B) Малигнизация

C) Қан ағу

D) Өтімсіздік

E) Ұйқы безіне пенетрация

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СВ / под ред. А.А.Баранова. - 2-е изд. - М., 2009. - 592 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Ұл бала 10 жаста. Профилактикалық қарауда протеинурия және лейкоцитурия анықталған, оған 2 жыл ішінде эритртоцитурия қосылған. ҚҚ 130/90 сын. бағ. Қарағанда көңіл –күйі өзгермеген. Тері түсі бозғылт, қабағы ісінген. БҚА: жалпы белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. ЖЗА: Салыстырмалы салмағы 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, гиалинді цилиндрлер көз аясында-10. Сіздің диагнозыңыз:

A) Созылмалы пиелонефрит, латентті ағымды, БҚБ

B) Жедел пиелонефрит, белсенді, БҚБ

C) Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма

D) Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром, бастапқы кезең

E) Созылмалы гломерулонефрит, нефртикалық форма

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Поликлиническая педиатрия: учебник. - 2-е изд., персраб. идоп. / под ред. А.С.Калмыковой. - М., 2009. - 720 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

13 жасар қыз бала5 жасынан бастап буындық синдром. Әрқашан стероидты емес препараттар қабылдайды, ремиссия кезеңдері 10-12 айға дейін. Таңертеңгілік құрысуға шағымданады. Қарап тексергенде,жағдайы орта ауырлықта, фалангаралық, білезік, шынтақ буындарының ісінуі, оң жақ тізе және жамбас-сан буынының қозғалысының шектелуі. Окулистпен қаралды, диагнозы-увеит. ЖҚА: Hb - 110г/л, Эр – 3,4х10¹²/л, L - 15,0х10⁹/л, СОЭ - 35 мм/час. Қан.Биох. анализі: жалпы белок - 83г/л, альбуминдер - 48%, глобулиндер: альфа₁-11%, альфа₂-10%, бета-5%, гамма-26%. Рентгенологиялық тексеруде: эпифизарлы остеропороз, буын шелінің қысылуы. Сіздің диагнозыңыз:

A) Анкилоздаушы спондилоартрит, III дәрежелі белсенділік

B) Рейтер ауруы, I дәрежелі белсенділік

C) Ювенильді ревматоидты артрит, II дәрежелі белсенділік

D) Остеохондропатия, I дәрежелі белсенділік

E) Вислера –Фанкони синдромы, II дәрежелі белсенділік

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СВ / под ред. А.А.Баранова. - 2-е изд. - М., 2009. - 592 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$023

Балаға 1 ж. 3 ай. Уақытында 3200г салмақпен туылған. 2,5 айынан бастап жасанды тамақтандырылған. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ уақытында енгізілмеген. Жиі ауырады. Тексеріп қарағанда: салмағы 10,200г. Әлсіз. Тәбеті төмендеген. Тері түсі бозғылт. Жалпы бұлшық ет гипотониясы. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систоликалық шу естіледі. Бауыры қабырға доғасы астынан 2,5 см шығыңқы. ЖҚА: Нв-82 г/л; эр. 2,5х10¹²; ТК 0,75; ретикулоциттер 3%, сарысу Ғе -8 ммоль/л. Жалпы белок 61 г/л. Диагноз қойыңыз:

A) Анемия теміртапшылық, II-III дәрежелі, нормохромды, аралас этиологиялы