Жұқпалы аурулар қаз

$$$0012

Науқас жуылмаған алмаларды жегеннен кейін кейін ауруының 2-ші күні түсті. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,7^оС. Сол жақ мықын аймағында толғақ тәріздес ауырсынулар бар. Сигма жиырылған, пальпацияда ауырсынады. Дәреті аз мөлшерде, тәулігіне 6-7 рет.

Мейлінше ықтимал диагнозы қандай?

A) Сальмонеллез

B) Амебиаз

C) Тағамдық улану

D) Эшерихиоз

E) Жедел дизентерия

{Дұрыс жауабы}= Е

{ Күрделігі }= 3

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Инфекциялық аурулар

05_07_ қаз

$$$001

АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады?

А) Ас қорыту жүйенің зақымдалуы

В) Лимфатикалық жүйенің зақымдалуы

С) Тыныс алу жүйенің зақымдалуы

D) Шеткі нерв жүйенің зақымдалуы

Е) Жүрек қан тамыр жүйенің зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындық} = 1

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

[Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$002

Доғашықтардың, таңдай кілігей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы арандағы белгілер тән?

А) Аденовирусты инфекция

В) Энтеровирусты инфекция

С) Парагрипп

D) Грипп

Е) Риновирусты инфекция

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындық} = 1

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$003

40 жастағы науқас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады.

Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.

Аурудың ағымын бағалаңыз.

А) Вирусты гепатит В, ауыр ағымы

В) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IV дәреже

С) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, III дәреже

D) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, II дәреже

Е) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, I дәреже

{Дұрыс жауап}= E

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$004

20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы. Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауыстың қарлығып шығуы байқалады.

Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес?

А) 0 дәрежесіне

В) I дәрежесіне

С) II дәрежесіне

D) III дәрежесіне

Е) IV дәрежесіне

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$005

17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 2 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 39°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанүйясында науқастар жоқ.

Объективті: t 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Иерсиниоз

В) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 1

С) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 2

D) Жеделдеу (баяу) бруцеллёз

Е) Жедел бруцеллёз

{Дұрыс жауап}= E

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$006

32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.

Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады. Тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз.

А) Псевдотуберкулёз

В) Жәншау (Скарлатина)

С) Лептоспироз

D) Қызылша

Е) Листериоз

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$007

35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуның көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған.

Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жан ұйясында барлығы сау.

Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған.

Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?

А) Дексаметазон

В) Цефтриаксон

С) Ацикловир

D) Иммуноглобуллин

Е) Вакцина

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$008

21 жасар ер адам инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Ауырғанына 6 күн болған, түскен кездегі шағымдары: әлсіздік, оң жақ қабырға тұсындағы ауырсыну, бастың ауырсынуы, тамаққа тәбетінің жоқтығы, жүрек айну, зәрдің қоңыр болуы, тері қабатының сарғаюы. Зәрдің түсі ауырғаннан 3 күннен соң қоңырлаңған, 4 күннен соң денесі сарғайған. Жанұяда науқастар жоқ.

Қарағанда: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаты, склерасы сарғайған. Бауыр 3 см қабырға астынан шығып тұр, көк бауыр сол жақ қабырға тұсында.

ЖҚА: Лейкоциттер - 6700; т/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.

Келтірілген биохимиялық анализдің қайсысы бұл ауруға анағұрлым сәйкес?

A) Билирубин жалпы– 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

B) Билирубин жалпы – 235 мкмоль/л; тікелей – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; сілтілі фосфатаза 6,3 мккат/л

C) Билирубин жалпы – 20,0 мкмоль/л; тікелей – 3,0 мкмоль/л;; АлАТ – 0,40 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,2 мккат/л

D) Билирубин жалпы – 67 мкмоль/л; тікелей –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

E) Билирубин жалпы – 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,9 мккат/л; сілтілі фосфатаза 5,1 мккат/л

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$009

25 жасар әйел адам учаскелік терапевт-дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы 38,5 – 39°С, іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің өтуі, нәжісі сұйық 15 рет/тәулігіне, аз мөлшерде. Ауру жедел басталған, осынан 2 күн бұрын іштің ауырсынуы, жиі сұйық нәжіс, кешкісін дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген. Жанұйясында барлығы сау.

Қарағанда: дене қызуы 38,2°, тері қабаты қалыпты, ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші сол жақ мықын аймағында ауырсынады, пальпация кезінде сигма тәрізді ішегі түйілген. Нәжісі аз мөлшерде, кілегей аралас, қан жолағы қосылған.

Емхана жағдайында бұл аурудың ерте диагностикасында келтірілген зерттеудің қайсысы қолданылады?

A) Серологиялық зерттеу

B) Паразитологиялық зерттеу

C) Биохимиялық зерттеу

D) Бактериологиялық зерттеу

E) Копроцитологиялық зерттеу

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$010

45 жасар ер адам, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Бүгін ертеңгісін ауырған, 14 сағат бұрын саңырауқұлақ консервісін жеген. Эпигастрий ааймағының ауырсынуы, көз көргіштігінің бұзылуы, жұтудың бұзылуы, бұлшықеттердің әлсіздігі болған. Кейін қосарланып көру пайда болған.

Объективті: дене қызуы 36,6°С, екі жақтық птоз, мидриаз, жұмсақ таңдайдың парезі, афония, афагия. Қарағаннан 30 мин кейін тынышсыздық пайда болды, ерін мен мұрын ұшының цианозы байқалды. АҚҚ80/40 мм. с.б, жіп тәрізді, әлсіз, жүрек тондары тұнық, демалысы әлсіз, беткей. СД- 38 / мин.

Бұл пациетті емдеу барысында қай тактика басқалардан көрі артығырақ?

А) Асқазан-ішекті жуып тазарту

В) Ауыз арқылы регидратация жүргізу

С) Жасанды дем алдыру аппаратына қосу

D) К/т глюкокортикостероидтерді еңгізу

Е) Гемодиализді жүргізу

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$011

55 жастағы ер адам келесі шағымдармен келді: іштің кебуі, тәуіліктік диурездің азаюы. 18 жыл бұрын Вирусты гепатитпен ауырған.

Қарағанда: іштің кебуі, аяқтардың ісінуі, іш аймағында тері қабатындағы венозды сызықтардың керілуі байқалады. Көз склерасы аздап сарғайған.

Зерттеу жоспарында қателік табыңыз:

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

[Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$012

16 жасар науқас ауырғаннан 7 сағаттан соң өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ауру кенеттен басталған, қалтырау, бастың ауруы, құсу, дене қызуы 39 ⁰С-дейін көтерілуі байқалған. 4 сағаттан соң тері қабатында көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе пайда болған. Түскен кезде дене қызуы 36,5⁰С, ентігу, цианоз, қозу, бұлшық еттердің құрысуы байқалды. Пульсі жіп тәрізді. АҚҚ 60/40мм.с.б.

{Дұрыс жауап}=B

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$001

Туберкулеманың морфологиялық құрылымы?

А) экссудативті-пневмониялы фокус

В) фиброзды алаң

С) қалталанған казеозды фокус

D) өкпе ішілік қуыс

Е) ісікті түйін

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$002

Манту сынамасын қолданудағы туберкулин дозасы?

А) 1 мл – 2 ТБ

В) 0,1 мл –1 ТБ

С) 0,15 мл – 2 ТБ

D) 0,1 мл – 2 ТБ

Е) 0,2 мл – 2 ТБ

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$003

Терiс анергия бұл…

А) туберкулез өршiген ауруларда реакцияның болмауы

В) инфекцияланбаған сау балаларда реакцияның болмауы

С) сау балалардағы күдiктi реакция

D) дұрыс жүргiзiлмеген сынама кезiндегi реакция

Е) гиперергиялық реакция

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$004

Біріншілікті туберкулез жинағы бұл…

А) туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндерiнiң зақымдануы

В) туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндер, өкпе тканi және оларды жалғастыратын лимфа тамырларының зақымдануы

С) туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндерi әрi өкпенiң зақымдануы

D) туберкулезбен өкпенiң зақымдануы

Е) алғашқы инфекцияланудан кейiнгi пайда болған өкпе тканiнiң зақымдануы

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$005

Өкпенiң фиброзды-ошақты туберкулезiн емдеу әдiсi?

А) туберкулезге қарсы химиотерапия

В) коллапсотерапия

С) хирургиялық

D) патогенетикалы

Е) ем қажет емес

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$006

Қандай бактериоскопиялы әдiспен ошақты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуға болады?

А) жағындының тура бактериоскопиясы

В) флотация әдiсi

С) себу әдiсi

D) люминесценттi микроскопия

Е) «Bactec»

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$007

Қан түкіру себебі?

А) өкпе инфаркті

В) өкпе тамырлары бүтіндігінің зақымдалуы

С) аорта аневризмасының өкпеге жарылуы

D) өкпе тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы

Е) бронх тамырлары аневризмасының жарылуы

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$008

Туберкулин сезімталдығының «Виражы» деген не?

А) 2 ТБ ППД-Л Манту реакциясының оң болуы

В) бұрын оң болған сынаманың гиперергияға айналуы

С) бұрын оң реакцияның өршуі

D) жыл сайынғы теріс мәнді сынаманың оңға айналуы

Е) жыл сайынғы теріс мәнді реакцияның күдікті болуы

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$009

Өкпенің циррозды туберкулезі пайда болуына әсер ететін факторлар?

А) жайылған казеозды некроз

В) кеш табу

С) ем принципінің бұзылуы

D) бронх өткізгіштігінің бұзылуы

Е) организм реактивтілігінің төмендеуі

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$0010

Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясының интервалы?

А) 2 аптадан ерте емес және 3 аптадан артық емес

В) 3 күннен ерте емес және 1 аптадан артық емес

С) 2 күннен ерте емес және 1 айдан артық емес

D) 3 күннен ерте емес және 2 аптадан артық емес

Е) маңызы жоқ

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$0011

Халық арасында тыныс алу органдары туберкулезін ерте табу әдістері?

А) флюорография, ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру

В) флюорография, туберкулиндиагностика, қақырықты БК-ға тексеру

С) ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру, туберкулиндиагностика

D) рентгенотомография, иммуноферментті анализ

Е) профилактикалық клиникалық тексерулер

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

***

05_08_­каз

Общая врачебная практика 05_

Тема «Фтизиатрия» 08_

$$$0012

Милиарлы туберкулез емінде қолданбайды...

А) патогенетикалық ем

В) иммуностимуляциялық терапия

С) хирургиялық ем

D) туберкулезге қарсы препараттар

Е) глюкокортикостероидтар

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез, М.,2004, Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз