Хирургиялық аурулар

Каз.

$$$001

Варикоцеле кезінде қандай операция қолданылады:

А) Гросс операциясы

В) Дюамель, Свенсон операциясы

С) Иванисевич, Полома операциясы

D) Соаве операциясы

Е) Вердкейм операцияс

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство М.2009)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$002

Қандай жағдайда қысылған шап жарығында консервативті ем жүргізілуі мүмкін:

А) алғашқы 12 сағ.

В) алғашқы 24 сағ

С) алғашқы 24-36 сағ

D) консервативті ем кез-келген уақытта қарсы көрсеткіш

Е) консервативті ем уақытқа байланысты емес

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=((«Детская хирургия: национальное руководство М.2009)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$003

Бір жасар балада кіндік жарығы. Ақау 0,5см құрайды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз, қандай тағайындау жасалады:

А) жедел оперативтік шара

В) жоспарлы түрде операция жасау

С) динамикалық бақылау

D) массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту

Е) массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту, іш қатудың алдын алу. Кіндік сақинасына лейкопластермен тарту

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («Детская хирургия: национальное руководство М.2009.)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$004

Үй жағдайында сырқатты дәрігер қарағандағы - шағымы: ішінің ауырсынуы, оң жақ бүйіріне берілуі, құсқысы келіп лоқсуы. Басқанда Пти үшбұрыштығында оңжағынан ауырсынады. Іш пердеден тыс орналасқан құрт тәрізді соқыр ішектің өсіндісінің қабынуын көрсететін қандай симптомы?

А) Ауре-Розанова симптомы;

В)Ситковского- Ровзинга симптомы;

С) Образцова симптомы;

Д)Бартомье-Михельсона симптомы;

Е) Менделя симптомы.

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$005

Емханаға 72жастағы науқасты туыстары іш ауырсынуына, үлкен дәрет және жел шықпауына байланысты алып келді. Айтуы бойынша түнде ауырған екен, телефонның істен шығуына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақыра алмаған. Анамнезінде: науқасқа 2,5 жыл бұрын іштің жабық жарақатына байланысты операция жасалған. Объективті: іштің орта сызығында отадан кейінгі тыртық, қатайған, біріншілік дәрежемен жазылған, терісі өзгермеген. Тілі қою қоңыр жабылғылы, құрғақ. Іш көлемі ұлғайған, ассиметрия байқалады. Тэвенар, Шимане-Дансе, Скляров, Кивуля және Мондор смптомдары оң мәнді. Дәрігер тағы қандай симптомға негізделіп «ішек өткізеушілігі»диагнозын қойды?

A) Шимане-Дансе симптомы;

В) Мондора симптомы;

C) Валь симптомы;

D) Кивуль симптомы;

E) Тэвенар симптомы.

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$006

Жаңа босанған әйелге консультацияға урологті шақырады. Науқастың шағымы зәрге отыра алмайды, жиі шыққысы келеді, зәрі шығарда қиналады, өте ашиды. Сырқаттанып қалған себебін катетермен зәр шығарғаннан көреді. Уролог қандай диагноз қойды?

А) уретраның полипі;

В) цисталгия;

С) уретрит;

D) цистит;

Е)қуықтың обыр ауруы.

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$007

Науқас Д. 45 жастағы ер адам ЖТД үйге шақырды. Сырқат хирург кабинетінде аяқтың созылмалы тромбофлебитімен «Д» есепте тұрады екен, сол себептен хирургпен бірге қаралды. Шағымдары науқастың: іштің ауырсынуы, кебуі, ішінен жел мен нәжістің шықпауы. Науқастың айтуы бойынша танертен тік ішектен «малина» түсті қан аралас бөлініс болған. Объективті: науқастың тілі ақ жамылғымен жабылған, пальпация кезінде іші кебінкі Щеткин-Блюмберг, Мендель және кернеу симптомдары оңынан. Хирург ішек өткізбеушілігіне күмәнданып ректальды қарағанда «малиновое желе» көрінді. Аускультацияда «тамған тамшы» және «су-ауасы көпіршік болып жарылуы» симптомы оң мәнді. Іші беткей пальпация кезінде ауырсынады. Протромбин индексі 120, қанның ұюы 2 минутқа ұзарған. Қандай ауруға осы белгілер тән?

A) Өттің тас ауруы;

B) Жедел ішек өткізбеушілігі;

C) Мезентериальды тромбоз;

D) Вирсунг өзегінің тас ауруы;

E) Ішек обыры.

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$008

Емханаға келген ер жынысты науқастың шағымы ішінің оңжағынан ауырсынуы, ол шапқа, ұмаға және оң жақ бүйірге беріледі. Ішін қарағанда сырқаттың кернеулі көрінді, сипап қарағанда оң жақ мықындықтан және басқан мезгілде оң төменгі несеп бөлінетін жолындағы нүктеде ауырсыну бар. Зәр анализы қабыну көрсеткіші күмәнді. Оң жақ бүйірден қағатын симптомын тексергенде - ауырсынуы бар. Аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншуынан немесе несеп жолдарының нефролитиазис диагнозын ажырату үшін қандай зерттеу керек?

А)Бүйректі УЗИ зерттеу;

В)Қан мен зәрді талдау;

С) Бүйректі пальпациялап қарау;

Д)Науқасты тік ішек арқылы зерттеу;

Е)Хромоцистоскопия жасау.

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

$$$009

50 жастағы әйелде 4 күн бұрын механикалық сарғаюға байланысты холецистэктомия жалпы өт жолы дренаждауымен отасы жасалған. Операциядан кейінгі диагнозы: жедел калькулезді холецистит. Отадан кейінгі уақытта кенеттен сарғаю және оң жақ қабырға астылық ауырсыну пайда болды. Тері жамылғысы шым сары түстес. Клизма арқылы алынған нәжісі ақ түсті көрінді. Зәрі қаралтым. Өт қабы және холедохтағы дренажды түтіктен бөліністер аз, өт аралас. АҚ - 110/70 мм. с. б., пульс – 90 рет минутіне, тыныс жиілігі - 30 рет минутіне, субфебрилитет. ЭКГ-де – синусты ырғақ, аздаған тахикардия, ЭОС-тың қалыпты орналасуы. Қан анализінде – сол жаққа ығысқан лейкоцитоз. УДЗ: холедохта және Фатеров емізікшесінде тас анықталады. Қайталамалы сарғаюдың не себеп?

A) Қақпа венасының тромбозы

B) Резидуальді тас;

C) Бауырастылық абсцесс;

D) Іріңді холангит;

E) Басты бөлшектік панкреатит.

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

$$$010

Емханаға окулистеке науқас келді.Бірақ окулист болмауына байланысты медтіркеуші оны ЖТД-ге жіберді.Науқастың айтуы бойынша оң жақ көзіне жарақат алған (бас киімін киіп жатқан кезде бауы тиіп кеткен). Гиперемия, көзінің ісінуі,жас алуды пайда болған. Саусақтық тексеру кезінде көруі нашарлаған, асқынбаған, жарақаттан кейінгі енбеген кератит болжам диагнозы қойылды. Осы аурудың емдеу әдісі?
А) Хирургиялық;
В) Консервативті;
С) Физиотерапиялық;
Д) Санаторлы-курортты;
Е) Сәулелік терапиясы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

$$$011

Науқас Б.49 жастағы әйел адам СВА- ға келіп айтты: нәжіске отырғанда ауырсыну, қызуы көтерілтіндігін шағымдайды. Анамнезі бойынша акт дефекацияның алдында қан көрінеді, бірақ та нәжіс араласпаған. Осы ауруға әкелген жағдай командировка жұмысынан іш қату болды. Өздігінен емделіп жүреді екен. Тік ішектің сыртқы бетінен қарағанда анус жиегінің төменгі жағында тері қызарған, тері астылық бүлкілдек(флюктуация), әрі жергілікті қызуы бар. Және де ауырсыну басқанда күшейіп кетеді. Осы науқастың диагнозы беткей теріастылық парапроктит деп қойдыңыз, қандай ем қолдану дұрыс?

A) Консервативті ем;

B) Физиоемі;

C) Тіліп, ірің шығару емі;

D) Халық медицина емі;

E) Новокаин блокадасы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

$$$012

Травмпунктке 75 жасар науқас оң жақ балтырдың ауырсынуына шағымданып келді.Анамнезінде жарақатты 40 минут бұрын үйінде орындыққа сүрініп құлап алған. Жедел жәрдем шақыртып ауырсынуды наркотикалық емес жансыздандыру жасады. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті:жергілікті оң балтырдың төменгі 3/1 бөлігінде ауырсыну, деформация, крепитация, үлкен жіліншік сүйектің қозғалысының болмауы, өкше табан буынының ісінуі. Оң жақ аяқтың төменгі бөлігінің қызметінің бұзылысы байқалады. Табан артериясының пульсі сақталған. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, үлкен жіліншік сүйектің төменгі 3/1 бөлігінің қиғаш сынығы. Травмвтологиялық бөлімшеге жіберер алдында балтыр сүйегінің сынығында қай бөлікке транспорттық иммобилизация жасалады?

А) Саусақ – санның жоғарғы 3/1 бөлігінде;

В) Саусақ – тізе буыны;

С) Сабан – жамбас буыны;

Д) Табан – санның жоғарғы 3/1 бөлігі;

Е) Саусақ - тізе буыны.

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях + CD: учебное пособие – М; 2011

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$001

Науқас Т. -68 жаста, экономика ғылымдарының кандидаты, ЖОО- оқытушы болған. Туысқандарына әйелі оның тамағына қүм қосатынын айтып шағымданған, “Әйелім мені уландырып, мен олген соң, жас көршіге тұрмысқа шыққысы келеді”. Өзі жоқта әйелі оның заттарын ақтаратынын байқаған. Есте сақтау қабілеті бұзылмаған. Соматикалық тұрғыда: аускультация кезінде аортадан 2 тонға жоғары акцент байқалады. Қан қысымы 150\90 мм сынап бағанасы бойынша. Неврологиялық жағынан ешқандай өзгеріс жоқ. Диагноз қойып, оңалту әдістерін анықтау қажет.

А) Алкогольдік паранойя. Транквилизаторлармен психофармакотерапия жасау (феназепам, реланиум)

В) Инволюциондық параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (азалептин, трифтазин, соналакс)

С) Параноидтық шезофрения. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, хлориротиксен)

Д) Алкогольдік параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, транквилизаторлар, фенозепам, элениум)

Е) Тамырлық психоз. Тамырлық құралдармен фармакотерапия жасау ноотроптармен.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =3.

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$002

Психиатриялық клиникаға 30 жастағы жас келіншек жеткізілді, 2 ай бұрын бұл келіншек баласынан айырылған. Өз-өзіне қол жұмсау арқылы өлмекші юолған. Бһлімшеде бір нүктеге қарап қозғалыссыз отырады. Бет әлпетінде терең кұйзеліс, жыламайды. Сұрақтарға қинала отырып жауап береді. Өзін баласының өміріне кінәлі санайды. “Оған аз көңіл бөлдім”- деп санайды. Басқа екі баласына қамқорлық жасамайды. Бұл жағдай бір жарым айға созылған. Біртіндеп, колданған емшаралардың әсерінен науқас аурулық жағдайдан айығып шықты. Диагноз қою – оңалту әдістері.

А) МДП депрессивтік фаза. Антидепрессанттар, нейролептиктер.

В) Реактивті депрессия. Антидепрессанттар, психотерапия

С) Шизотиптік бұзылу. Депрессивтік синдром. Антидепрессантар.

Д) Астениялық невроз, депрессивтік синдром, антидепрессанттар

Е) Бетперделік депрессия. Антидепрессанттар, психотерапия.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =3.

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$003

Науқас В- 78 жаста. Қызының айтуына қарағанда соңғы 2 жыл ішінде мінезі бұзыла бастаған: мазасыз, ұрысқақ, тұнжыраңқы болған, заттарының арасында қатқан нан, печенье, кампиттер, ескі- құсқы шүберектерді тығып қояды. Сол заттарды қайта қайта қопарып қарай береді, өзіне қарамайды, сырт кейпі ұсқынсыз, тамаққа тойымсыздық, мешкейлік байқалады. 7 жыл бұрын жұбайы қайтыс болған. Жаұында ұызынан жұбайы ұайда екенін сұраған:”Абай қайда кетті “ Қызына әкесінің жұмысына хабарласып, түскі асқа шақыруын сұрайды. Өзінің жағдайына сыны жоқ. Диагноз қойыңыз.

А) Лакунарлық деменция

В) Сенильдік деменция

С) аликалық ақыл-кемдігі.

Д) Эпилептикалық ақыл кемдігі.

Е) Инволюциялық ақыл кемдігі.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$004

Қыз бала – 7 жаста, ата-анасының жалғыз баласы, көп емделуден кейін туған, көптен күткен бала. Сәби дүниеге келгеннен бастап отбасының кумиріне айналған, айтқанынң барлығын орындатып отырған, бетін қақпа»һй һсірген перзент. Анасы қонақтарға қызының жалған таланттарын жиі көрсеткен, ән айтқызып,өлең шумақтарын оқытқызып, қызының ерекше талантына таңданып отырған. Мектепке барған кезде ұстаздар қыздың бойынан мінез құлықтың ерекшеліктерін байқаған. Айлакер, қандай тәсілмен барлығының назарын өзіне аударғысы келген. Диагноз қойыңыз. Диагностикалық оңалту әдісін анықтаңыз:

А) Тұлғаның психоастениялық бұзылуы. Отбасылық психотерапия.

В) Истериялық невроз. Транквилизаторлар, топтық психотерапия.

С) Истериялық психоз. Нейролептиктер. Транквилизаторлар.

D) Жеңіл дәрежелі ақыл кемдігі. Психостимуляторлар, ноотроптар.

Е) Тұлғаның истериялық бұзылуы. Отбасылық психотерапия.

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} =3.

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$005

Ер адам-45 жаста, жол қозғалысы кызметкері.

Ешбір себепсіз, шектен тыс белсенділік танытқан, көңіл күйі көтеріңкі, көліктерді тоқтатып, жүргізушілермен қалжыңдасып, көп сөйлеген, ұятсыз анекдоттар айтқан, назары тұрақсыз, басқа әңгімеге тез ауып кетеді. Жетекші синдром.

А) Дисфориялық

В) Гебефрениялық

С) Маниакалдық

D) Псевдодеменция

Е) Депрессиялық

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$006

Маникалды деприссиялық психоз бен шизофренияға дифференциалды диагностика жасау кезінде маниакалды депрессиялық психоздың пайдасына шешілетін критерийлер:

А) Көңіл күйдің тәулік ішінде құбылмауы

В) Ұстамадан кейін тұлғаның бұзылуы болмауы

С) Ұстамалардың арасында тұлғалық өзгерістердің дамуы

D) Мерзімдіктің болмауы

Е) Ер жынысы

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$007

Науқастың басының астынан жастықты алып тастадық. Ол сол басы көтерулі қалпында бірнеше сағаттай жатады. Науқастың аурулы жағдайын атаңыз:

А) Эхопраксия

В) Белсенді негативизм

С) Пассивті негативизм

D) Пассивті (автоматикалық) бағынушылық

Е) Каталепсия

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$008

Есірткіні жүйелі түрде қолдану фонында дамитын улану кезіндегі психикалық жайлылық төмендегідей сипатталады:

А) Организм реактивтігінің өзгеруі

В) Психикалық тәуелділіктің қалыптасуы

С) Физикалық тәуелділіктің қалыптасуы

D) Толеранттықтың төмендеуі

Е) Абстиненттік синдромның дамуы

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$009

Науқас қоршаған ортадан қол үзген, дәрігермен әңгімелесуден бас тартады, қимыл қозғалысы шектеулі, тек төсек аумағын қамтиды, делирийдің бұл түрін қалай аталады:

А) Профессионалдық делирий

В) Атипиялық делирий

С) Делирийсіз делирий

D) Гипнагогиялық делирий

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$0010

1971 жылы бекітілген «Психотроптық заттар туралы конвенция» халықаралық бақылауы психотроптық препараттардың қай түрлерін қамтиды:

А) Барбитураттар, Алкоголь, Нейролептиктер, Антидепрессанттар;

В) Галлюциногендер, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары, Опиоидтар;

С) Ингалянттар, Барбитураттар, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары

D) ОЖЖ стимуляторлары, Ұйықтататын препараттар, Седативтік препараттар, Галлюциногендер;

Е) Опиоидтар, Каннабиноидтар, Психоделиктер, Психостимуляторлар

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Наркомания, Шабанов П.Д., 2001ж)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$0011

Дискотекада жүрген бір топ балалардың біреуі өзінің сиқырлы таблетканың дәмін татып көргенін айтқан. Сол кезде оның көз алдында жарық от шашулар пайда болған, белгісіз контурлар, геометриялық фигуралар, сонымен қатар, дыбыстар мен реңдер айқындала бастаған. Ол «музыканы көріп», «образдарды еститін» болған, ішкі органдары қалай жұмыс істейтінін сезген. Алғащқы балалық шағындағы жағдайларды есіне түсірген. Интоксикацияның бұл түрі:

А) Каннабиноидтармен улану

В) Ингалянттармен улану

С) Психодизлептиктермен улану

D) Психостимуляторлармен улану

Е) Опиоидтармен улану

{Дұрыс жауабы} = C

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$0012

Пациент 17 жаста, жедел медициналық көмек бригадасымен наркологиялық бөлімшеге жеткізілген. Дәрігерлер келген кезде ол бейадекваттық жағдайда болған: мағынасыз көп сөйлейді, дауысы бәсең, дірілдеп шығады. Объективті:көз қарашығы үлкейген, жарыққа реакциясы жоқ, бет терісі бозарған, суық терге түскен, терісінен күйген шөптің иісі шығады. Тамыр соғысы минутына 130, қан қысымы -160/100мм, ЧДД-30м...

Интоксикацияның түрі. Бұл пациентті емдеу қай дәрігердің құзырында?

А) Опиаттармен улану. Реаниматолог.

В) Психостимуляторлармен улану. Терапевт.

С) Ингалянттармен улану. Нарколог

D) Каннабиноидтармен улану. Нарколог

Е) Каннабиноидтармен улану салдарынан пайда болған абстиненттік синдром. Реаниматолог.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_каз

Психиатрия және наркология

$$$001

Нейролептиктерді қолданғаннан болатын клиникалық эффекті көрсетіңіз:

A) Стимуляциялаушы эффект

B) Седативті эффект

C) Антипсихотикалық эффект

D) Эйфориялық эффект

E) Таңдаулы эффект

{ Дұрыс жауабы}= C

{ Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Көңіл-күйдің түсуі, сенестопатия, өз ауруының ауырлығын асыра бағалау. Аталған шағымдар қандай синдромға тән:

A) Параноидты

B) Ипохондриялық

C) Депрессивті

D) Психосенсорлы

E) Сенестопатиялық

{ Дұрыс жауабы}= B

{ Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

Науқас, 16 жас, психиатриялық аурухананың қабылдау бөлімшесіне түсті. қарау кезінде: психомоторлы қозған, тентек, қырсығады, айналасындағыларға түкіреді, ата-анасына қастықпен қарауда, ойлауы бұзылған, эмоциональді тұрақсыз. Ата-анасының сөзі бойынша мектепке баруды қойған, бұрынғы істеріне қызығушылығы қалған. Сіздің диагнозыңыз:

A) Реккурентті шизофрения

B) Ұстама тәрізді шизофрения

C) Жәй дамушы шизофрения

D) Гебефреникалық шизофрения

E) Параноидті шизофрения

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Науқас үнемі дәкелік байламмен жүреді, қолғабын шешпейді,күніне бірнеше рет душқа түседі, әр сағат сайын қолын сабындап жуады, лас беткейлерге жақындамауға тырысады. Бұл:

A) Танатофобия

B) Мизофобия

C) Эритрофобия

D) Орнитофобия

E) Андрофобия

{ Дұрыс жауабы}= B

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Науқас, 58 жаста. Церебральды атеросклерозға байланысты емделуде. Көңіл-күйі үнемі түсінкі, қозғыш, көңілі толмайды. Тез ашуланады, кез-келген нәрсеге айқайлайды, одан соң жылайды, кешірім сұрайды. Дұрыс синдромды тандаңыз:

A) Психопаттәрізді

B) Астеникалық

C) Истериялық

D) Пароксизмальді

E) Дистимиялық

{ Дұрыс жауабы}= E

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Науқас, 32 жаста, ауруханаға келіп жүрген оның әкесі емес, оның жақсы гримделіп келген екінші сыңары деп түсіндіреді. Науқаста қандай психикалық бұзылыс болуы мүмкін:

K. Сандырақ синдромы

L. Капгра синдромы

M. Галлюцинаторлы синдром

N. Котар синдромы

O. Онейроидный синдром

{ Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

Науқасты қарау кезінде қозғыш, бір орында отыра алмайды, көп сөзді, есту галлюцинациялары байқалады, аузынан алкоголь иісі бар. Алкогольдік қозғыштықты емдегенде не қолданылады?

A) Кофеин

B) Соли лития

C) Тизерцин

D) Пирацетам

E) Адреналин

{ Дұрыс жауабы}= C

{ Күрделілігі}=3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Науқас, 58 жаста. Церебральды атеросклерозға байланысты емделуде. Көғіл-күйі үнемі түсінкі, қозғыш, көңілі толмайды. Тез ашуланады, кез-келген нәрсеге айқайлайды, одан соң жылайды, кешірім сұрайды. Дұрыс синдромды тандаңыз:

K. Психопаттәрізді

L. Астеникалық

M. Истериялық

N. Пароксизмальді

O. Дистимиялық

{ Дұрыс жауабы}= Е

{ Күрделілігі}=3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқаста емнен кейін 3 айдан соң алкогольге құмартушылығы пайда болған,жағдайы нашарлаған. Сүйемелдеу терапиясын тағайындаңыз:

K. Аминазин 300 мг/тәу-дейін

L. Амитриптилин 150 мг/тәу-дейін

M. Галоперидола деканоат

N. Трихопол, инсулиннің аз мөлшері

O. Седуксен, сульфат магния

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}=3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$010

Науқас., 20 жаста, апта ағымында төсекке симайтының, денесімен бүкіл бөлмені алып жататының, төбеге дейін жететінің, бірақ айнаға қарағанда ешқандай бұлылыс көрмейтінің айтады. Нақаста қандай психикалық бұзылыс

K. Макропсия

L. Дене схемасының бұзылыс

M. Порропсия

N. Көру иллюзиясы

O. Күрделі галлюцинация

{ Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделілігі}= 3

{Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова, Б.Б.Джарбусынова: Опийная наркомания. Библиотека практического врача. «Медицина Баспасы» Алматы. 2002)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$011

Науқас наркологиялық диспансерге опийлік заттарды қолданған деген күдікпен түсті. Опийн абстиненциясын қандай заттың көмегімен экпресс-әдіс арқылы анықтайды:

A) Метадон

B) Бупренорфин

C) Лево-альфаацетилметадил

D) Налоксон

E) Трамадол

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}= 3

{Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова, Б.Б.Джарбусынова: Опийная наркомания. Библиотека практического врача. «Медицина Баспасы» Алматы. 2002)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$012

Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқаста емнен кейін 3 айдан соң алкогольге құмартушылығы пайда болған,жағдайы нашарлаған. Сүйемелдеу терапиясын тағайындаңыз:

A) Аминазин 300 мг/тәу-дейін

B) Амитриптилин 150 мг/тәу-дейін

C) Галоперидола деканоат

D) Трихопол, инсулиннің аз мөлшері

E) Седуксен, сульфат магния

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Аз