Анестезиология және реанимация»_ каз 4 page

+Өңештің мойын аймағының бөгде денемен (балық сүйегі) перфорациясы. Трахея зақымдалуы. Мойының терең флегмонасы. Іріңді медиастинит©

Өңештің мойын аймағының бөгде денемен (балық сүйегі) перфорациясы. Мойының терең флегмонасы.

***

Қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен 52 жастағы науқас жеткізілді. Шағымдары: төс артындағы ауырсыну, жұтынғанда және басты артқа шалқайтқанда үдей түседі, дисфагия, шөлдеу, ауыз қуысының құрғауы. Анамнезінен ет сүйегін жұтқаны белгілі, амбулаторлы жағдайда эзофагоскопия арқылы шығаруда техникалық қиындықтар болған. Науқас үйге жіберілгеннен кейін, жағдайының ауырлауына байланысты жедел жәрдем шақыртқан. Қарауда: науқастың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозарған, цианозды белгілермен, 30 минутқа ентігу, суық тер, тахикардия 120 соққы минутына, дене температурасы 38 С көтерілу, мойын аймағы мен кеуде қуысының жоғарғы жарты бөлігінде крепитация анықталады. Науқасқа нақты қандай ем көрсетілуі тиіс?©

Антибиотикотерапия, процестің ерте кезеңінде қолданады, іріңі – резорбтивті лихорадка жоқ кезінде және процестің таралу мөлшерін білмегенде. Негізгі әдіс – оперативті – флегмонаны ашу және дренирлеу©

антибиотикотерапия, дезинтоксикация, десенсебилизация, жансыздандыру, иммобилизация©

+ашу,дренирлеу, антибиотикотерапия, дезинтоксикация, десенсебилизация, жансыздандыру, иммобилизация©

ашу, дренирлеу, иммобилизация©

ашу, дренирлеу, антибиотикотерапия, дезинтоксикация

***

Науқас 29 жаста, 2 сағ бұрын аяқ астынан сол жақ кеуде аймағында ауырсыну, ауа жетпеуін сезінген. Жарақат болмаған, өкпе ауруларын терістейді. Дене температурасы қалыпты. Сол жақ өкпе үстінде тыныс алу естілмейді. Сол жақтан қорап дыбысы. Рентгенограммада – сол жақтың тотальды пневмотороксы, көкірекаралық ағзалардың оң жаққа ығысуы. Бронхоскопия өткізілмеген. Сіздің диагнозыңыз? ©

өкпенің жедел абсцессі, пиопневмоторакспен асқынған©

+спонтанды пневмоторакс©

кеуде қуысының жабық жарақаты, жарақаттық гемопневмоторакс, теріасты эмфизема©

кеуде қуысының теспелі жарасы, жарақаттық пневмоторакс©

плевра эмпиемасы

***

Науқас 43 жаста оң жақ жедел төменбөлікті пневмониямен ауырғаннан кейін, жағдайы нашарлағанын байқаған: әлсіздік үдей түскен, фебрильды лихорадка пайда болған. Одан кейін демалғанда кеуде ауырсынуы, продуктивті емес жөтел, интоксикация қосылған. 2 - проекциядағы кеуде клеткасының рентгенограммасында: оң жақ өкпенің төмеңгі бөлігінде 6 х 6 см мөлшеріндегі перифокальды инфильтрациямен дұрыс домалақ гомогенді көлеңке анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз?©

оң жақ өкпенің төмеңгі бөлігінің обыры (рак)©

оңжақты гидроторакс©

+оң жақ өкпенің төмеңгі бөлігінің абсцессі©

оң жақтан бөлікті пневмония, плеврит©

оң жақтан пиоторакс

***

Науқас 44 жаста, қатты тоңғаннан кейін, дене қызуы 39,0ºС жоғарлаған, кеуде қуысының оң жағында ауырсыну пайда болған, тыныс алғанда күшейе түскен, жөтел пайда болған. Қақырық түспеген. Дене қызуы 8 күн тұрақты жоғары болған, антибактериалды қабынуға қарсы терапияға қарамастан. Сосын науқаста көп мөлшерлі жаман иісті 200 мл – дей қақырық бөліне бастаған. Дене қызуы қалыптыға түскен. Науқас өзін жақсы сезінген, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Оң жақ жауырын астында перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныс алудың әлсіреуі байқалады. Қандай қосымша зерттеулер тағайындаймыз:©

Кеуде қуысының УДЗ©

қақырықтың бактериалогиялық себіндісі©

+кеуде қуысының 2 жақты проекциядан рентген түсіру©

бронхоскопия©

бронхография

***

Науқас 26 жаста, профузды қан кетумен асқынған, өкпе абсцессі анықталған. Сіздің әрекетіңіз:©

бронхоскопия, қанды тоқтату©

+торокотомия, пульмонэктомия©

торокоскопия, қанап тұрған тамырды байлау©

гемостатикалық терапия©

гемостатикалық терапия, гематрансфузия

***

науқас 34 жаста, клиникада жатыр. 2 кун бұрын өкпенің оң жақ жоғарғы бөлігінің созылмалы абсцессі диагнозымен операция жасалған. Жоғарғы бөлікті лобэктомия жасалды. Шағымдары: кеудк қуысының жоғарғы бөлігінде тұрақты интенсивті керуші аурсыну сезімі, жүрегінің қағуы, ентігу, әлсіздік, басының айналуы. Операциядан кейінгі 2 куннен соң жағдайы күрт төмендеді. Кеуде қуысының ауырсыну күшейді, ентігу күрт жоғарлады, жүрегі қағып, басы айналды. Обективті: жағдайы ауыр, науқас селқос, адинамикалық. Тері қабаты бозарған. Бет пішіні үшкірленген. Ернінде цианоз. Акроцианоз. ТЖ 34 рет/мин. Тыныс алуға қосымша бұлшық еттері қатысады. Оң жақ бөлігі қалыс қалуда. Өкпенің оң жағында барлық бөліктерінде перкуторлы дыбыс қысқарған. Аускультативті: оң жағында дыбыс тыңдалмайды, сол жағында қатқыл везикулярлы. Диагноз?©

гемоторакс©

пиоторак©

+жоғарғы бөліктің бронхысының культясының тұрақсыздығы©

гидроторакс©

инфаркт миокарда

***

Науқас 37 жаста, 3 ай бұрын мына диагнозбен амбулаторлы ем қабылдаған: Оң жақты төменгі бөлікті пневмония. Адекватты антибактериалды терапия қабылдамаған. Қайтадан поликлиникаға мына шағымдармен келді: дене қызуы субфебрильді сақталған, жардымсыз жөтел мазалаған. Рентген суретінде оң өкпенің төменгі бөлімінде 2 қалың қабатты, шеттері айқын емес, өкпе ішілік қуыс анықталды, горизонтальды суйықтық ішінде бар, айналасы пневмосклерозды зонамен шектелген. Диагноз?©

+өкпе абсцессі©

өкпе рагі©

плевра эмпиемасы©

пиоторакс©

гидроторакс

***

48 жастағы науқасқа плевралық пункция жасағанда, серозды экссудат алынды. Қандай ең қарапайым емдеу түрі бар?©

плевра қуысын дренирлеу©

+консервативті емдеу, қайтадан плевра қуысын дренирлеу©

Торакотомия©

пункцияны қайталау©

консервативті емдеу

***

Плевра пункциясынан кейін науқаста, пункция жасаған жағында, яғникеуде қуысынң оң жақ бөлігінің ауырсынуы пайда болған, біраз уақыттан кейін – тері асты крепитациясы анықталған. Диагноз?©

қабырға аралық невралгия©

гидраторакс©

гематоракс©

+өкпе жарақаты, пневматоркас©

плевра эмпиемасы

***

Науқас М., токарь, оң жақ алақанның жыртылған жарасына байланысты емханаға қаралды. Науқастың айтуы бойынша, жарақат жұмыс уақытында бөлшектерді өңдеу кезінде алған. Хирург уақытша жұмысқа қабілетсіздік белгілерін анықтады. Оқыс жағдай актісі белгіленбеді. Уақытша жұмысқа қабілетсіздік қандай құжатпен расталады?©

095у анықтама формасы©

Оқыс жағдай туралы акт берілгеннен кейінгі ауру парағы©

+Уақытша жұмысқа қабілетсіздіктің 1-ші тәулігінен бастап ауру парағы©

ЕКК анықтамасы©

Еркін түрде толтырылған анықтама

***

Егер зауыт жұмысшысы Л., 32 жастағы, жарақатты алкогольдік масаю жағдайында алса, жарақат алғаннан бастап ауру парағын қанша мерзімге беріледі?©

үш күнге©

бірінші күні©

алтыншы күні©

аурудың толық кезеңіне©

+берілмейді

***

Жұмысшы Д., 40 жаста, өндірісте жарақат алған. Уақытша жұмысқа қабілетсіздікке әкелетін бұл жарақат өндірісте болған оқыс жағдай ретінде қай жағдайда саналады?©

Жұмыстан қайтып келе жатқанда алған жарақат©

Демалыс кезінде алған жарақат©

Үй жұмыстарын жасағанда алған жарақат©

Қаражатсыз демалыс кезінде алған жарақат©

+Түсті ас үзілісі кезінде алған жарақат

***

Қалалық аурхананың қабылдау бөлімі хирург дәрігерінің негізгі қызметі болып не табылады?©

+Құрсақ қуысы ағзаларының жедел патологиясы бар науқастарды тәулік бойы госпитализациялау©

Науқасқа біріншілік медициналық көмекті көрсету©

Стационарға госпитализациялау үшін ауру тарихын толтыру©

Ауру профильдері бойынша науқастарды басқа стационарларға жолдау©

Қабылдау бөлімінде болғаны туралы анықтаманы беру

***

Ауру парағын толтыру кезінде тәртіптің бұзылуы ретінде төмендегі көрсетілгендердің қайсысын санауға болмайды?©

Басқа жерге шығу©

+Госпитализациядан бас тарту©

МСЭК - ға жолдаудан бас тарту©

МСЭК - ға белгіленген күнде келмеу©

Алкогольдік масаю жағдайында келу

***

Жұмысшы Л., 44 жаста, түскі ас үзілісі кезінде алған өкше күйігіне байланысты уақытша жұмысқа қабілетсіздік себебі қандай?©

Жалпы сырқат©

+Өндірістегі оқыс жағдай©

Үй шаруасы кезінде оқыс жағдай©

Жұмысқа бара жатқан кездегі оқыс жағдай©

Жұмыстан қайтып келе жатқан кездегі оқыс жағдай

***

Хирург қабылдауына науқас оң жақ мықын аймағында интенсивті ауырсынуымен, екі реттік құсумен, жүрек айнуымен келді. Емхана хирургінің әрекеті қандай?©

Амбулаторлық жағдайда динамикалық бақылау©

+Хирург жедел медициналық көмек бригадасын шақырып, науқасты стационарға тасымалдау керек©

Симптоматикалық терапия тағайындау ©

Гастроэнтеролог консультациясына жолдау©

Спазмолитикалық, антибактериалдық терапия тағайындау

***

Науқас А., 32 жаста, сол жақ алақан 2 саусағының пандактилиті клиникасы мен анамнезімен емхана хирургіне қаралды. Емхана хирургі тактикасы қандай болады?©

+Стационарда науқасты емдеу: операция – тілу, дренаждау, антибактериалдық терапия©

Емханада науқасты емдеу: операция –тілу, дренаждау, антибактериалдық терапия ©

Емханада науқасты емдеу: антибактериалдық, сәулелік терапия©

Емханада науқасты емдеу: симптоматикалық терапия©

Күндізгі стационар жағдайында науқасты емдеу: симптоматикалық, антибактериалдық терапия

***

Емхана хирургі қабылдауына науқас оң жақ иығының ауырсынуы, оның қызаруы, 39,5 С дейінгі гипертермияға шағымдана қаралды. Анамнезінде науқас орындықтан құлап, оң жақ иығына соққы алған. Қарау кезінде: оң жақ иығы ісінуіне байланысты мөлшері ұлғайған, тері жабындылары гиперемияланған, ұстау кезінде ыстық, осы аймақта пальпациялағанда ауырсынады. Хирург емдік тактикасы қандай?©

Емханада науқасты емдеу: операция –тілу, дренаждау, антибактериалдық терапия©

+Стационар жағдайында науқасты емдеу: операция – тілу, дренаждау©

Емханада науқасты емдеу: антибактериалдық, сәулелік терапия©

Емханада науқасты емдеу: симптоматикалық терапия©

Күндізгі стационар жағдайында науқасты емдеу: симптоматикалық, антибактериальды терапия

***

Науқасты қарау кезінде, хирург сол жақ алақанның 1 саусағы паронихийі диагнозын анықтады. Хирург емдік тактикасы қандай?©

Емханада науқасты емдеу: антибактериалдық, сәулелік терапия©

Емханада науқасты емдеу: симптоматикалық терапия©

Күндізгі стационар жағдайында науқасты емдеу: симптоматикалық, антибактериальды терапия©

+Емханада науқасты емдеу: операция – Оберст-Лукошевия әдісі бойынша жансыздандыру барысында тілу, дренаждау©

Стационар жағдайында науқасты емдеу: операция – Вишневский бойынша ЖИА жансыздандыру барысында тілу, дренаждау.

***

Науқас Е., 30 жаста, сегізкөз аймағында ауырсыну мен дене температурасының 37,8 С дейін көтерілуіне шағымданған. Суық тиюмен байланыстырады. Екі жыл бұрын науқаста эпителиалдық - құйымшақтық жол диагнозы анықталған, ұсынылған хирургиялық емнен бас тартқан. Жергілікті қарау кезінде ауырсынатын ісік тәрізді түзіліс, тері гиперемиясын және сегізкөз аймағының жамбас аралық қатпарында флюктуация анықталды. Осы жағдайда қандай емдік тактиканы қолданған дұрыс?©

Абсцес пункциясы, оны жуу және антибиотик енгізу©

Абсцесті ашу және іріңді қуысты дренаждау ©

Эпителиалдық жолды сылып алып, жараны тігіп тастау ©

Абсцесті ашып, эпителиалдық жолды сылып алып, жараны ашық жолмен емдеу©

+Абсцесті ашып, эпителиалдық жолды сылып алып, жара шетін түбіне жапсыра тігу

***

Науқас П., 15 жаста, оқушы, 1 жыл бойы ауырады. Иығын соғып алғаннан соң ауырып қалған. Дене температурасы жоғарылап, жедел ауырған. Жергілікті аурханада емделген. Қарау кезінде: ісіну, оң жақ иық диафизі аймағында іріңді жыланкөз. Рентгенограммада – айқын секвестрлік қорапшамен қоршалған иықтың үлкен секвестрі. Секвестр ұзындығы 10 см, тотальды. Іріңнен мономицинге сезімтал алтын стафилококк себілген. Науқасқа қандай емдеу әдісі көрсетілген?©

Консервативтік ем – таңу, УВЧ, антибиотиктер, антисептик ерітіндісімен жыланкөзді жуу©

Консервативтік ем – иммобилизация, антибиотиктер, таңу©

Оперативтік ем – секвестрнекрэктомия, антибиотиктер, УВЧ©

+Оперативтік ем –жыланкөзді тілу, сүйек трепанациясы, секвестрді алу, бұлшықеттік пластика©

Оперативтік ем – жыланкөзді тілу, бұлшықеттік пластика

***

Науқас А., 18 жаста, институттың бірінші курс студенті, лабораториялық сабақ кезінде соқырлыққа әкелген көз бен бет күйігін алған. МСЭК мүгедектіктің бірінші тобын анықтаған. МСЭК кезінде мүгедектік қандай себеппен қойылады?©

Жалпы сырқат©

Балалық кезден мүгедектілік©

+Еңбектік кемістік ©

Хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау©

Амбулаторлы емдеу

***

Хирургиялық сепсис диагнозы келесі маңызды мәліметтерге негізделеді:©

+Сепсис ошағының болуы, клиникалық көрінісі, қанның бактериологиялық зерттеуі©

Трофикалық өзгерістердің ерте көрінісі, қанның бактериологиялық зерттеуі, жалпы жағдайдың үдемелі нашарлауы©

Жалпы жағдайының үдемелі нашарлауы; септикалық ошақтың болуы; қызба©

Қанның бактериологиялық зерттеуі, қалтырау; іш өтудің периодты жиілеуі©

Қанның бактериологиялық зерттеуі, қалтырау; іш өтудің кезеңді жиілеуі, астения

***

Науқас Н., 37 жаста, анамнезінде бір апта бұрын білезігінен пышақпен жарақат алған. Шағымдары: 40 градусқа дейінгі температура, қалтырау. Әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы, ентікпе. Диагнозды қандай тексеру негіздейді?©

Біріншілік ошақтан микробтық флораны себу©

Тыныс алу жетіспеушілігінің 3 сатысының дамуы, 1 минуттағы тыныс алу жиілігі – 32©

Қанның қышқылдық - сілтілік ортасының өзгерістері©

Қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы©

+Септикопиемия

***

Сепсис диагнозын қою үшін – аса маңызды клиникалық және лабораториялық мәліметтерді ескеру қажет:©

Біріншілік ошақтың болуы, дененің жоғары температурасы, тер басумен өтетін қалтырау, ЭТЖ жоғарылауы, нейтрофилез, қан формуласының солға ығысуы©

Науқастың жалпы жағдайының нашарлауы, жалпы симптомдардың айқындылығы, тахикардия, гипотония, склераның иктериялық көрінісі, бауырдың ұлғаюы©

Жарадағы өзгерістер және бүйрек функциясының ауытқулары©

+Жиі пайда болатын іш өту, тері асты май клетчаткасында, өкпеде және басқа ағзаларда метастаздық іріңді ошақтардың болуы, ойықтардың ерте пайда болуы, бактериемия, ДТІҰ синдромы©

Спленомегалия

***

Науқас А., 46 жаста, анамнезінде 5 күн бұрын балтырын жарақаттаған. 40 градусқа дейінгі температура және қалтырау мазалайды. Әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы. Ентікпе. Науқасқа қандай ем көрсетілген?©

Инфекцияның іріңді ошақтарын ерте анықтау©

Қабыну ошағын алып тастау©

Жараны толық біріншілік хирургиялық өңдеу©

+Іріңдіктерді, қалташаларын уақытында ашу және детоксикация әдістерін қолдана отырып антибактериалдық, қарқынды дезнтоксикациялық терапия жүргізу©

Дәрілерді эндолимфатикалық жолмен енгізу

***

Науқас 3 апта бойы оң жақты төменгі бөлікті пневмонияға орай оң динамикамен емделген. Объективті: өзін жақсы сезінеді, жөтел, ентігу жоқ, бірақ әлсіздік сақталған. Соңғы 3 тәулікте түнде температурасы 39 градусқа дейін көтерілген. Рентгенологиялық пневмония белгілері басылған, абсцесс жоқ. Таңертеңгі қанды стерильдікке тексеру нәтижесі теріс. Қандай тексеру көмегімен сепсис бар - жоғын дәлелдеуге болады?©

Таңертең және кешке температурасын бақылау©

+Температуралық реакция жоғарылауында үш реттік қан себуін жасау керек©

Қанның жалпы анализі©

Лейкоцитарлық жылжуды бақылау©

ПЦР

***

Науқас М., созылмалы дуоденалды ойық жарадан орташа дәрежелі қан кетуге орай 10 күн бұрын асқазан резекциясы операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңнің 6 тәулігінде науқаста он елі ішектің тұқылының жетіспеушілігі салдарынан перитонит дамыды. Релапаротомия кезінде құрсақ қуысын санациялады, бауыр астылық кеңістікті тампонмен шектеп, түтікпен дренаждады. Науқастың жағдайы ауыр, дуоденалдық жыланкөз, гиповолемия бар. Қаннан ішек таяқшасы себілген. Науқаста сепсистің қандай кезеңі болуы мүмкін?©

+Септицемия©

Септикопиемия©

Бактериемия©

Пиемия©

Токсемия

***

Науқас Р., 62 жаста, 10 күн бұрын операция жасалған. Табан сүйектері мен фалангалардың рентгенологиялық зерттеумен дәлелденген остеомиелиті, табанның диабеттік флегмонасына байланысты оң жақ аяқтың санның ортаңғы үштен бір деңгейінде ампутациясы жасалған. Операцияға дейін бір ай бойы хирургиялық инфекция бөлімінде табанды сақтауға бағытталған ем жүргізілген. Қазір науқастың жағдайы ауыр, интоксикация сақталған, кешкілік температура 38,5 С дейін, тәбеті жоқ, науқас жүдеген, әлсіреген. Тігісті алу кезінде репарация нашарлауы салдарынан жара шеттері ажыраған, грануляциясыз. Сіздің болжам диагнозыңыз және оны қалай дәлелдейсіз?©

+Сепсис. Қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру©

Анаэробты гангрена. Қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру©

Ілмек аралық абсцесс. Қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру©

Аяқтың іріңді-шіріген флегмонасы. ҚЖА©

Госпиталдық гангрена. ҚЖА, Қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру.

***

Науқас А., 34 жаста, ашық сынықтан кейінгі оң жақ үлкен ұршық сүйегінің остеомиелитіне орай жарақат бөлімінде 2 ай емделген. Соңғы үш күнде науқастың жағдайы нашарлаған. Интоксикация күшейген. Жоғарғы температура, әлсіздік. Шырышты қақырықпен жөтел, ентігу пайда болды. Сіздің диагнозыңыз қандай?©

+Сепсис. Қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру©

Анаэробты гангрена. Қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру©

Ілмек аралық сепсис. Қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру©

Аяқтың іріңді-шіріген флегмонасы. ҚЖА©

Госпиталдық гангрена. ҚЖА, қызба кезінде қанды бактериологиялық тексеру

***

Науқас жамбас аймағындағы инъекциядан кейінгі абсцесске орай алты ай бойы емханада емделген. Соңғы 10 күнде терісінде іріңдіктер және іріңді артрит пайда болған. Буын ашылды, жуылды. Сіздің диагнозыңыз қандай?©

Жамбас аймағының флегмонасы©

Жамбас аймағының инъециядан кейінгі абсцесі©

Фалангааралық буынның іріңді артриті©

Абсцестенген фурункул©

+Фалангааралық буынның іріңді артриті.

***

Босану үйінен шығарылғаннан кейін 3 апта бойы нәрестенің жағдайы үдемелі нашарлаған. Әлсіз, селқос, жылағыш, емуден бас тартады, салмақ қоспайды. Тері жабындылары сұрбозғылт, акроцианоз. Жиі лоқсиды, нәжісі тұрақсыз. Дене температурасы үнемі 37,6-37,9 с. Іші жұмсақ, пальпацияға реакция бермейді. Кіндік түскен жерде әлсіз, бозғылт, іріңді жабындымен жамылған грануляциясы бар ылғалданған жара. Нәрестеде қандай ауру дамуы мүмкін және қандай әрекет жасайсыз?©

+Кіндік сепсисі, қарқынды емдеу бөліміне госпитализациялау©

Жедел аппендицит, шұғыл операция©

Омфалит, амбулаторлы жағдайда таңу©

Омфалит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау©

Омфалит, емхана педиатры бақылауында емдеу

***

Науқас табанның 3-4 дәрежелі үсігін алғаннан кейінгі бесінші тәулікте әлсіздікке, дене температурасының 39 С жоғарылауына, жөтелге, ентігуге шағымданады. Екі табаны ісінген, балтыр терісі гиперемияланған. Науқаста қандай асқыну дамыған?©

Пневмония©

+Сепсис©

Балтыр венасының тромбофлебиті©

Балтыр флегмонасы©

Илеофеморалдық флеботромбоз

***

Хирургиялық инфекцияның емінің негізгі принциптері және неге?©

Емдеу тиімдлігі үшін емдеу шараларының этиотропты бағытталуы©

Науқаста интоксикацияны жою үшін консервативті ем ретінде анитбактериалдық, дезинтоксикациялық, иммунотерапияны қолдану©

Инфекция ошағын жою үшін оперативті емдеу әдісін қолдану©

+Емдеудің барлық әдісін қолдану мақсатында емдік бағдарламаның патогенетикалық бағытталуы ©

Асқынулар дамуының алдын алу үшін ағзаның жеке ерекшеліктерін, қабыну үрдісінің орналасуын және даму сатысын ескере емдік шараларды жүргізу

***

Науқас Ш., 59 жаста, сепсис өте ауыр интоксикацияның белгілері және бірнеше сағат ішінде сепсистік шок дамуымен сипатталады. Аталмыш белгілер сепсистің қай түріне тән?©

Герпес вирусы©

+Менингококкты©

Стафилококкты©

Хламидиялы©

Стрептококкты

***

Сепсис қандай ауыр асқынулар дамуына алып келетін жалпы іріңді инфекция?©

Жүрек - қантамыр жүйесі©

Өкпе ­ – бауыр жетіспеушілігі©

Бауыр жетіспеушілігі©

Эндокринді жүйе©

+Полиағзалық жетіспеушілік, диссеминирленген тамырішілік ұю синдромы

***

Қандай ауру патогенезінде микробиологиялық, инфекцияның ену ошағы, ағзаның реактивтілігі маңызды?©

+Жалпы іріңдік инфекция©

Жергілікті іріңдік инфекция ©

Аллергиялық аурулар©

Коллагеноз©

Жүйелі аурулар

***

Науқас А., 47 жаста, 3-4 дәрежелі табан үсігін алғаннан кейін бесінші тәулікте әлсіздікке, дене температурасының 39 С дейін жоғарылауына, жөтелге, ентігуге шағымданады. Екі табаны ісінген, балтыр терісі гиперемияланған. Диагнозды қандай тексеру дәлелдейді?©

Аяқ тамырларының УДДГ©

Аяқтың ренгенографиясы©

Флебография©

Кеуде клеткасының шолу рентгенографиясы©

+Қанды стерильдікке тексеру

Аяғында газды гангренасы бар науқасқа лампасты кесулер жасалды. Қандай антисептикпен жараны өңдеген жөн және неліктен?©